Cefalees de cúmul: símptomes, causes i tractament

Definició d'un mal de cap en clúster

Què són els mals de cap en clúster?

Els mals de cap en grup són un dels tipus de mals de cap més freqüents del grup de trastorns del mal de cap cefalàlgia autònoma trigeminal . Aquests mals de cap són una sèrie de crisis de mal de cap relativament breus, però molt greus i doloroses.

El dolor es descriu com una punyalada aguda com un cap que es perfora contínuament i se sent calent, sentint-se profundament al cap o al voltant de l'ull a un costat del cap. El dolor sovint viatja al front, les temples, les galtes, el coll i les espatlles.

El terme mal de cap de clúster prové del fet que aquests atacs es produeixen en clústers o "clústers". Durant un cicle de grup, els atacs de mal de cap poden repetir-se entre 1 i 8 vegades al dia que es produeixen diàriament durant setmanes o mesos.

La durada del cicle més habitual sol durar de 1 a 12 setmanes. Acostumes a obtenir-los a la mateixa hora cada any.

El cicle del clúster pot durar setmanes o mesos i sol estar separat per períodes de remissió (sense mal de cap). Aquest període sol durar diversos mesos fins que es torni a produir el següent cicle.

L’aparició d’aquest atac de mal de cap és imprevisible. Podeu estar lliure de mal de cap durant mesos, però la malaltia pot tornar a aparèixer. El dolor causat també pot desaparèixer ràpidament o lentament.

Citats a la Clínica Mayo, els mals de cap en cluster són un dels tipus de dolor de cap més dolorosos. Aquests mals de cap poden ser més greus que les migranyes. No obstant això, la durada dels atacs no sol durar tant com una migranya.

Aquest mal de cap es divideix en dos tipus, a saber:

• Mal de cap de cúmuls episòdics:dura d’una setmana a tres mesos. Els cicles poden durar un any, però són rars.
• Cefalea de cúmul crònica: duren diversos mesos, un any, encara més. El període de remissió que es va produir va ser relativament curt, que va ser aproximadament d’un mes.

Què tan freqüent és aquest tipus de mal de cap?

Aquest és el tipus de mal de cap menys comú. S'estima que no més de l'1 per cent de les persones al món experimenten aquesta condició.

Normalment, aquesta malaltia és més freqüentment experimentada per homes que per dones. Normalment comença a experimentar aquesta condició abans dels 30 anys.

Símptomes i signes de cefalea en grups

Els atacs de mal de cap de clúster comencen ràpidament i sense previ avís. El dolor és apassionant i sovint es descriu com una sensació aguda, ardent o punxant en un costat del cap.

El costat afectat del cap sol ser el mateix per a cada vaga. El dolor se centra sovint al voltant dels ulls, les temples i, de vegades, la cara.

Els atacs solen durar entre 15 minuts i 3 hores. En general, aquests atacs es produeixen aproximadament entre 1 i 8 vegades al dia.

El dolor d’aquests atacs pot ser extremadament intens, cosa que fa que el malalt sovint estigui inquiet i no pugui romandre quiet. Poden reaccionar balancejant el cos, caminant endavant i endarrere, o copejant el cap contra una paret per alleujar el dolor.

Aquests mals de cap també es produeixen generalment a la nit i poden fer que la gent es desperti del son.

Símptomes que poden acompanyar

No només el mal de cap, també hi ha altres símptomes que poden acompanyar el mal de cap en grups:

• Ulls vermells i aquosos.
• La parpella cau al costat afectat.
• La pupil·la del costat afectat es redueix de l’altre costat.
• Problemes de visió a la part afectada del cap.
• Cara vermella i suada.
• Congestió nasal o secreció (secreció).
• El color de la pell es torna pàl·lid i es torna vermellós.
• Hi ha inflor al voltant de la zona dels ulls al costat afectat del cap.
• Dolor o dolor insoportable que irradia a altres zones com la cara, el cap i el coll.

Aquesta malaltia sovint es produeix a la mateixa hora cada dia durant 6 a 12 setmanes, seguida de la desaparició del mal de cap durant mesos o anys.

A mesura que envelliu, el període transcorregut entre la desaparició del mal de cap i l'aparició d'un mal de cap en cluster es fa més llarg.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu un metge.

Quan veure un metge?

Haureu de trucar al vostre metge si teniu algun dels símptomes següents:

• Mal de cap sobtat.
• Cefalea seguida de febre, nàusees o vòmits, rigidesa del coll, dificultat per parlar o problemes amb els moviments musculars facials.
• El cap fa mal després d’una llarga lesió.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu un metge.

Causes de mals de cap en clúster

Es desconeix la causa dels mals de cap en grups, però aquest patró de mal de cap suggereix un paper per al trastorn cerebral hipotàlem.

Aquesta zona del cervell té dues funcions: connecta el cervell amb el sistema nerviós i actua com el rellotge biològic del cos, que controla els temps de son i vigília.

Això pot explicar per què els mals de cap de cúmul sovint es produeixen al mateix temps i són propensos a la recurrència nocturna.

A diferència dels mals de cap de migranya i de tensió, els maldecaps en general no estan relacionats amb altres causes com la dieta, els canvis hormonals i l'estrès.

Tanmateix, un cop començat el període d’atac de grups, beure begudes alcohòliques pot empitjorar els símptomes.

De vegades, els atacs de cúmul de cúmul poden ser desencadenats per olors forts, com ara perfums, pintura o gasolina.

Alguns casos també semblen produir-se en famílies, cosa que suggereix que pot existir un vincle genètic.

Factors de risc de cefalea en clúster

Alguns factors que augmenten el risc de desenvolupar mals de cap en clúster inclouen:

• La majoria de les persones de 20 i 50 anys pateixen cefalees de cúmul, tot i que la malaltia es pot desenvolupar a qualsevol edat.
• Les dones presenten una taxa de cefalea de raïm superior a la dels homes.
• Fumar i consum d’alcohol. Eviteu les begudes alcohòliques i fumar al principi durant un mal de cap. Tot i que deixar de fumar tampoc no té un efecte significatiu per alleujar el dolor.
• Història familiar. Si els vostres pares i germans han experimentat aquest tipus de mal de cap, això pot augmentar el vostre risc.

Diagnòstic i tractament de cefalees en clúster

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals?

El metge pot fer un diagnòstic en funció de la història i l’examen mèdic. Generalment no es necessiten altres proves.

Si el patró dels símptomes canvia, el metge realitzarà proves addicionals com ara imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica) del cap per buscar altres trastorns que puguin semblar-se als maldecaps de cúmul.

Quines són les opcions de tractament per als mals de cap de raïm?

No hi ha cura per a aquest mal de cap. No obstant això, certes drogues poden prevenir atacs de mal de cap. A continuació, es detallen algunes opcions de tractament per al mal de cap en grups:

• Per als mals de cap persistents (que es produeixen fins i tot amb medicaments preventius), la inhalació d’oxigen pur pot alleujar els símptomes. El vostre metge pot prescriure teràpia d’oxigen per a ús domèstic si els mals de cap persistents són habituals.
• Si el mal de cap es produeix ocasionalment, podeu prendre medicaments com triptans, verapamil o esteroide etilprednisolona.
• Un metge ha de recomanar altres medicaments com el verapamil, el metisèrgid, el liti, els corticosteroides i el topiramat si s’han d’utilitzar.

No només prenent el medicament directament, també podeu prendre altres maneres més ràpides d’alleujar el dolor que es produeix a la zona del cap, com ara:

1. Inhalar oxigen

Podeu alleujar els mals de cap de raïm inhalant un 100% d’oxigen. Ajudar una màscara especial a una velocitat de 7 a 10 litres per minut us pot fer sentir alleujat.

Tanmateix, aquest mètode no pot alleujar completament el dolor, només retarda els símptomes que tornen.

2. Injecció de sumatriptà

No només per als mals de cap de migranya, també es pretén que el contingut de sumatriptan ajuda a alleujar els maldecaps. La dosi d’injecció per a adults és de 6 mg amb un màxim de dues injeccions una hora de diferència.

No obstant això, si teniu hipertensió i malalties del cor, no hauríeu d’utilitzar aquest medicament.

3. Dihidroergotamina

Per a algunes persones, es tracta d’un analgèsic bastant eficaç. Podeu utilitzar-lo per inhalació o per via intravenosa que ha de ser administrat pel personal mèdic. Hi ha tipus d’inhaladors però l’efecte no és tan ràpid.

4. Octreòtid

Aquest tipus d’injecció és una versió sintètica de somatostatina, que és una hormona per al cervell. Es va afirmar que és un tractament força eficaç per alleujar els mals de cap de raïm.

Aquest tipus de fàrmac es considera segur per a persones amb hipertensió o malalties del cor.

5. Operació o cirurgia

Si algun tractament no aconsegueix alleujar el dolor que sentiu, la cirurgia és l’última opció.

Tanmateix, aquest cas és rar i només es pot fer una vegada.

• Cirurgia convencional. Aquest procediment el realitza el cirurgià que tallarà part del nervi trigemin. És a dir, la zona darrere i al voltant dels ulls. El risc que es pot produir és dany ocular.
• Injecció de glicerol. Es diu que aquesta injecció, que es realitza al nervi facial, és un tractament eficaç i més segur que altres procediments quirúrgics.

Tractament casolà de cefalea en clúster

Alguns dels canvis en l’estil de vida i els remeis casolans que us poden ajudar a fer front als mals de cap de raïm són:

• Mantingueu el vostre horari de son adequat i regular.
• Utilitzeu el medicament que ha estat prescrit pel metge.
• Consulteu sempre amb el vostre metge per saber el progrés de la vostra salut.

Prevenció de cefalees en clúster

Igual que qualsevol altra malaltia, podeu prendre precaucions per afeccions de mal de cap unilateral. Això es fa perquè els mals de cap no continuïn tornant i interfereixin en totes les vostres activitats.

Algunes precaucions que es poden prendre són:

• Reduïu el consum d’alcohol i deixeu de fumar.
• Eviteu també activitats a temperatures massa caloroses.
• Limiteu l’ús d’aigua calenta quan us dutxeu.
• Eviteu els llocs massa alts.

Aquest mal de cap no és una condició que pugui ser perillosa per a la vostra vida. Tot i això, fins ara no hi ha cura.

Si preneu precaucions o teniu en compte les coses anteriors, almenys pot reduir el dolor, els mals de cap són menys freqüents o fins i tot desapareixen completament.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.