Ruptura uterina, complicacions durant el part per ruptura uterina

Totes les mares somien amb un procés de part suau acompanyat del naixement d’un nadó sa. Però, de vegades, donar a llum un nadó sa no pot anar acompanyat d’un part suau a causa de complicacions en el part. Una de les que es pot produir és la ruptura uterina (ruptura uterina). La definició de trencament uterí és l’úter que es trenca durant el part.

No només és perillós per a la mare, la ruptura uterina durant el part també pot amenaçar la salut del nadó. Per prevenir el risc, consulteu la revisió completa de la següent ruptura uterina.

Què és la ruptura uterina?

La definició de llàgrima uterina o el que en termes mèdics s’anomena ruptura uterina és una afecció que es produeix quan hi ha una llàgrima a la paret uterina.

Com el seu nom indica, la ruptura uterina és una afecció que pot esquinçar tot el revestiment de l’úter i posar en perill la salut de la mare i del nadó.

No descarteu, la ruptura uterina pot provocar sagnat intens a la mare i al nadó que queden atrapats a l’úter.

Tot i així, el risc de trencament uterí o trencament uterí durant el part és molt petit.

Aquesta xifra oscil·la entre menys de l'1% o només 1 de cada 3 dones que corren el risc de patir ruptura uterina durant el part.

Aquestes complicacions del part de ruptura uterina solen produir-se durant el part normal o vaginalment en qualsevol posició de part.

El risc també augmenta per a aquells de vosaltres que realitzeu un part normal després de la cesària (VBAC).

Sí, part vaginal després de la cesària (VBAC) o el que es coneix com un part normal després de la cesària pot augmentar el risc que la mare experimenti trencament uterí.

Les probabilitats que es produeixi una llàgrima uterina poden augmentar cada vegada que es realitza una cesària i després es passa a un part normal.

És per això que els metges solen aconsellar a les dones embarassades que evitin el part vaginal si prèviament han tingut una cesària.

Tanmateix, això no vol dir que no hi hagi cap possibilitat que les dones embarassades tinguin part normalment amb una cesària prèvia.

És que no totes les condicions del cos de la dona li permeten tenir un part normal si ha parit prèviament per cesària.

És el metge qui considerarà i determinarà la millor elecció del mètode de part segons el vostre estat de salut i el nadó a l’úter.

És important entendre que la ruptura uterina és una complicació molt poc freqüent del part.

Sobretot si mai no heu parit per cesària abans, heu estat operats de l'úter o teniu un uter trencat.

El risc de patir ruptura uterina durant el part normal és, per descomptat, molt petit.

Tot i que la majoria de les ruptures uterines solen produir-se durant el part, també es poden desenvolupar abans del part.

Quins són els símptomes de la ruptura uterina durant el part?

La ruptura u trencament uterí de l’úter és una complicació que sol començar en el part primerenc.

A més, aquestes llàgrimes es poden desenvolupar a mesura que avança el part normal.

El metge pot notar els primers símptomes de ruptura uterina a causa d’una anomalia en la freqüència cardíaca del nadó a l’úter.

No només això, la mare també experimentarà símptomes en forma de dolor abdominal intens, sagnat vaginal i dolor al pit.

Podeu sentir dolor al pit a causa de la irritació del diafragma a causa d’un sagnat intern al cos.

Sobre aquesta base, cal seguir considerant l’estat de les dones embarassades i els seus nadons que realitzen un part normal després d’haver estat prèviament sotmesa a una cesària.

El seguiment, realitzat pel metge i l’equip mèdic, té com a objectiu detectar qualsevol complicació perillosa.

D’aquesta manera, l’acció mèdica es pot fer el més ràpidament possible.

En general, els símptomes quan la mare experimenta trencament uterí o trencament uterí durant el part són els següents:

• Sagnat de la vagina en quantitats excessives
• Hi ha dolor intens entre les contraccions durant el part normal
• La força de les contraccions del treball tendeix a ser alentida, debilitada i menys intensa
• Dolor abdominal o que no és estrany
• El cap del bebè s’atura al canal de part quan s’elimina per la vagina
• Hi ha dolor sobtat a la incisió de la cesària anterior a l'úter
• La força dels músculs de l'úter desapareix
• La freqüència cardíaca de la mare canvia per ser més ràpida
• Pressió arterial materna baixa
• Freqüència cardíaca anormal del nadó
• El lliurament normal no progressa

Consulteu immediatament un metge si la mare experimenta diversos símptomes que condueixen a la ruptura uterina i apareixen diversos signes de part.

A part de les contraccions originals, els signes de part també inclouen l'obertura del part i la ruptura del líquid amniòtic.

Es recomana encaridament a les mares amb aquesta malaltia que donin a llum a l’hospital i no parin a casa.

Com que el procés de naixement es pot produir en qualsevol moment, assegureu-vos que la mare hagi preparat diversos preparatius per al part i els subministraments per al part de fa temps.

Si la mare té una doula, aquest company de part sol seguir acompanyant la mare des de l’embaràs fins a la finalització del part.

Què causa la ruptura uterina durant el part?

La majoria dels casos de ruptura uterina durant el part es produeixen a la zona de la ferida de la cesària anterior.

Després, quan es realitza un part normal, el moviment del nadó exercirà una forta pressió sobre l’úter.

La pressió causada pel moviment del nadó és tan forta que pot afectar la cicatriu de la cesària.

Això és el que provoca la ruptura de l'úter perquè l'úter sembla frenar el pes i la pressió dels moviments del nadó.

Aquesta llàgrima a l'úter sol ser molt visible a la zona de la cicatriu durant la cesària anterior.

Quan es produeix una ruptura uterina, el nadó a l’úter pot pujar i tornar cap a l’estómac de la mare.

Sí, en lloc de sortir de l'úter, tot el contingut de l'úter, inclòs el bebè, entrarà a l'estómac de la mare.

L’estat de l’úter trencat amb més risc es produeix en mares que tenen una incisió vertical com a cesària a la part superior de l’úter.

A més, si heu tingut diversos tipus de cirurgia a l'úter abans, això podria ser una causa de trencament uterí.

Una de les causes pot ser l’eliminació quirúrgica de tumors benignes o fibromes a l’úter i la reparació de l’úter problemàtic.

Mentrestant, la possibilitat d'una llàgrima uterina encara que la condició es classifiqui com a sana és molt rara.

La condició d'un úter saludable aquí significa que mai no heu parit mai, mai no heu estat operats de l'úter ni heu parit, però amb mètodes normals.

Tanmateix, tot i que l'estat de l'úter de la mare és saludable, encara és possible que es produeixi aquesta complicació al naixement.

Això depèn dels factors de risc que tingui la mare.

Quins factors augmenten el risc de trencament uterí?

Hi ha diversos factors de risc que poden augmentar les possibilitats de ruptura uterina durant el part, tot i que l'úter estigui sa, com ara:

• Haver parit cinc o més vegades
• La posició de la placenta és massa profunda a la paret uterina
• Contraccions massa freqüents i fortes, ja sigui per la influència de l'administració de fàrmacs com l'oxitocina i les prostaglandines, o per l'alliberament de la placenta de la paret uterina (abrupció placentària)
• El procés de part dura molt de temps perquè el nadó és massa gran en comparació amb la mida de la pelvis de la mare

A més, hi ha altres factors de risc de ruptura uterina, com ara:

• Mai no havia fet una cesària
• Haver parit de manera normal o vaginal
• Realitzar la inducció laboral
• La mida del nadó és massa gran

Un cop més, haver tingut una cesària prèvia i haver estat sotmès a un mètode de part normal en un part posterior suposa un risc elevat de trencament uterí.

De fet, donar a llum amb el mètode normal també suposa un risc de trencament uterí.

És que, a partir de la Guia de pràctica perinatal sud-australiana, les possibilitats que aquesta afecció sigui diferent són diferents per als mètodes de lliurament normals i per cesària.

És probable que la probabilitat de trencament uterí sigui major si ha tingut una cesària prèvia i ha tingut un part normal després.

Mentrestant, en el part normal en el primer i segon embaràs, les probabilitats de trencament uterí són molt menors.

L’estat de l’úter és massa distès o gran també pot ser un factor de risc de ruptura uterina o uterina.

Els canvis en la forma de l'úter solen produir-se a causa de la influència de massa líquid amniòtic o per haver estat embarassada de bessons, tres bessons o més.

Haver tingut un accident de trànsit que ha afectat l'úter o ha estat sotmès a una acció versió cefàlica externa pot ser un factor de risc de ruptura uterina.

Versió cefàlica externa és un procediment per canviar la posició d’un nadó culat durant el part.

Quines són les complicacions de la ruptura uterina?

La possibilitat de trencament uterí durant el part és realment molt rara.

Les complicacions que poden sorgir perquè l’úter es trenca durant el part poden ser fatals tant per a la mare com per al nadó a l’úter.

Per a la mare, per exemple, pot causar grans hemorràgies. Mentrestant, en lactants, la ruptura uterina pot causar problemes de salut molt més grans.

Després de trobar una ruptura uterina durant el part, els metges i l'equip mèdic actuaran immediatament per treure el nadó del ventre de la mare.

Això es deu al fet que si no s’emet immediatament en uns 10-40 minuts, pot ser fatal per al nadó.

El més probable és que el nadó morirà per falta d’oxigen a l’úter.

És per això que, abans del part, el metge sol determinar el mètode de part adequat segons el vostre estat de salut i el nadó.

Si teniu factors de risc que augmenten les possibilitats de trencament uterí, els metges i l’equip mèdic solen desaconsellar el part vaginal.

No obstant això, si per algun motiu o altre el metge us permet adoptar el mètode normal de lliurament, sempre es realitzarà un seguiment durant el part.

Com diagnosticar la ruptura uterina?

La presència de trencament uterí normalment només es diagnostica durant el part.

Això es deu al fet que els símptomes de la nova ruptura uterina es poden veure fàcilment quan el procés de treball està en curs.

Mentrestant, abans de començar el part, una llàgrima a l'úter tendeix a ser difícil de detectar perquè els símptomes no són molt específics.

El metge pot sospitar de trencament uterí durant el part.

Per assegurar-ho, els metges solen buscar símptomes de ruptura uterina tant en la mare com en el bebè.

Aquests símptomes inclouen una desacceleració de la freqüència cardíaca del bebè, una caiguda de la pressió arterial materna, grans sagnats vaginals, etc.

En essència, el diagnòstic d’un trencament de l’úter només el pot fer un metge durant el part.

Perquè és aquí on es veuen més fàcilment els símptomes d’un trencament de l’úter que abans del part.

Com tractar la ruptura uterina durant el part?

Si el metge veu trencat l’úter mentre es realitza un part normal, es realitzarà immediatament una cesària.

Això vol dir que el procés normal de part vaginal no pot continuar i es substitueix per un part per cesària.

El lliurament per cesària té com a objectiu prevenir riscos mortals tant per a la mare com per al nadó.

Aquest mètode pot treure el nadó del ventre de la mare perquè les seves possibilitats de supervivència siguin majors.

A continuació, el metge proporcionarà atenció addicional al nadó, com ara administrar oxigen addicional.

En altres casos, si l'úter es trenca o es trenca l'úter i produeix un sagnat profús, el metge pot sotmetre's a un procediment d'histerectomia.

La histerectomia és un procediment mèdic per eliminar l’úter del sistema reproductor femení.

No només pels metges, la decisió de fer aquesta histerectomia també l’haureu de considerar acuradament.

El motiu és que, després d’haver estat sotmès a una cirurgia per eliminar l’úter, automàticament ja no podreu quedar embarassada.

De fet, la menstruació que hauríeu d’experimentar regularment cada mes també s’aturarà. El vostre metge també us pot fer una transfusió de sang per substituir la sang que es perd del cos.

Existeixen risc de trencament uterí totes les mares que pateixen VBAC?

Com es va esmentar anteriorment, un part normal després d’una cesària és una afecció que probablement provoca una ruptura uterina.

Tot i això, no tots els casos de part normal després de la cesària (VBAC) sempre poden causar trencament uterí.

Hi ha condicions que els metges encara permeten realitzar una cesària per donar a llum normalment en embarassos posteriors.

Això sol passar si la cesària que teniu és una línia horitzontal, situada a sota de l’abdomen.

Explicat per American College of Obstetricians and Gynecologits (ACOG), a l’American Pregnancy Association.

Si teniu antecedents de cesària amb una incisió horitzontal a la part inferior de l’abdomen i voleu fer un part normal al vostre pròxim fill, hi ha riscos.

En aquest cas, el risc de trencament uterí és del 0,2% -1,5% o igual a 1 per cada 500 parts.

Mentrestant, els metges no us recomanen fer VBAC si la cesària és una línia vertical.

A diferència de la incisió horitzontal, aquesta incisió vertical es troba a la part superior de l'úter i l'abdomen.

És aquesta incisió vertical o "clàssica" amb la lletra T la que té més risc de trencament uterí.

Es pot produir fàcilment una llàgrima a l’úter amb una incisió vertical quan s’està pressionant per expulsar el nadó durant un part normal.

Per tant, normalment el metge examinarà l’estat de vosaltres i del vostre bebè. primer.

Si no és possible parir amb normalitat després de la cesària (VBAC), encara es realitzarà una nova cesària.

No obstant això, si el metge us permet fer VBAC, el metge i l'equip mèdic sempre supervisaran l'estat de vosaltres i del nadó durant el part.

Hi ha alguna manera de prevenir la ruptura uterina durant el part?

L’única manera d’evitar la ruptura uterina és fer una cesària per donar a llum.

Aquest mètode normalment el recomanarà el metge abans d’entrar al part, tenint en compte l’estat de vosaltres i del vostre nadó.

Seria una bona idea revisar rutinàriament l’úter i consultar tots els plans relacionats amb el part posterior amb el vostre metge.

Assegureu-vos també que el metge coneix tots els antecedents mèdics, juntament amb els antecedents d’embaràs i part anteriors.

D’aquesta manera, el metge pot determinar la millor decisió per a vostè i per al seu nadó segons les condicions experimentades.

x