Estenosis uretral: símptomes, causes, medicaments. • hola saludable

Definició

Què és una estenor uretral?

L'estenor uretral és un estrenyiment del tracte uretral que resulta d'una lesió o inflor a la zona. La uretra és el tub per on surt l'orina fora de la bufeta.

L’estenor uretral pot causar diversos problemes al tracte urinari, tant en forma d’inflamació com en forma d’infecció. Les nafres que sorgeixen a causa d’aquest problema bloquejaran i debilitaran el flux d’orina. Les estrictes severitats poden bloquejar el flux d’orina.

Aquesta malaltia es pot desenvolupar gradualment i fa que els malalts sempre sentin urgència per orinar. En alguns casos, els símptomes també poden aparèixer de cop. Si és així, el pacient necessita un tractament immediat.

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’estenor uretral es pot produir a qualsevol edat. Tanmateix, aquesta malaltia és més freqüent en els homes, perquè els homes tenen una uretra més llarga que les dones. Aquesta malaltia es pot superar reduint els factors de risc.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l'estenor uretral?

Els símptomes d’aquesta malaltia poden incloure molèsties lleus en orinar, inclosos els següents:

• Dificultat per començar a orinar.
• Dolor en orinar (anyang-anyangan)
• Infecció del tracte urinari (ITU).
• Retenció d'orina.
• La bufeta no està completament buida.
• Flux d’orina feble.
• Fer pipí en gotetes petites.
• Orina pesada o dividida.
• Sang a l’orina (hematuria).
• Sang al semen.
• Aquesta incontinència urinària.
• Dolor pèlvic.
• Es redueix la capacitat d’ejacular.

Pot haver-hi alguns signes o símptomes que no s’enumeren més amunt. Si us preocupen els símptomes, consulteu el vostre metge.

Citat a la Clínica de Cleveland, algunes persones amb estenosis uretral severa no poden orinar en absolut. Aquesta condició es coneix com a retenció urinària i és una emergència mèdica. També es pot produir hidronefrosi i insuficiència renal perquè les reserves d’orina no s’esgoten als ronyons.

Les estenosis uretrals també poden causar inflamació de la pròstata. La vostra uretra està envoltada per la pròstata, just a sota de la bufeta. La inflamació de la pròstata es coneix com prostatitis. Les reserves d'orina també poden provocar infeccions urinàries greus.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Haureu de consultar un metge de seguida si experimenta símptomes d’estenor uretral. Sobretot quan la malaltia causa sagnat. L'estenor uretral pot ser un símptoma d'altres malalties greus.

Causa

Què provoca l'estenosi uretral?

Citat a la Clínica Mayo, el teixit cicatricial que pot reduir la uretra pot ser causat pel següent.

• Procediment mèdic que insereix un instrument, com un endoscopi, a la uretra.
• Ús a llarg termini d’un tub que s’insereix a través de la uretra per drenar la bufeta (catèter d’orina).
• Traumatismes o lesions a la uretra o a la pelvis.
• Engrandiment benigne de la pròstata (malaltia de la HBP) ​​o cirurgia per eliminar o reduir una glàndula prostàtica augmentada.
• Càncer uretral o de pròstata.
• Infeccions de transmissió sexual.
• Radioteràpia.

De vegades, la inflamació de la uretra només es produeix un temps després de la lesió de la uretra pels procediments anteriors. No obstant això, també hi ha altres casos que es produeixen immediatament després de la lesió de la retra.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves més freqüents per diagnosticar aquesta afecció?

Quan comenceu a sentir símptomes relacionats amb problemes d’orinar, consulteu immediatament un metge per trobar la malaltia que causa aquesta malaltia.

En primer lloc, el metge realitzarà primer un examen físic. Aleshores, el metge pregunta sobre la seva història clínica i els procediments previs per esbrinar la possibilitat de fer-se una lesió.

El següent és un examen de seguiment realitzat pel metge per diagnosticar el vostre estat.

1. Proves no invasives

Les proves no invasives o cap mostreig de sang poden identificar problemes amb el buidatge de la bufeta. Els resultats d’aquestes proves ajudaran el metge a determinar si hi ha bloqueig o estrenyiment.

Més endavant, se us demanarà que orineu mitjançant un dispositiu de recollida amb forma d’embut que mesurarà la intensitat de la vostra orina. Aquesta etapa sovint s’anomena prova uroflow.

A continuació, es mesura el volum residual post-buit (la quantitat d’orina que queda a la bufeta quan s’acaba d’orinar). El residu posterior al buit es pot mesurar mitjançant ecografia a la bufeta.

En aquesta condició, restarà una mica d’orina a la bufeta. Durant l'escaneig ecografia, Les ones sonores s’utilitzen per crear imatges que permetin al vostre metge mesurar quanta orina queda.

Malauradament, les proves no invasives no poden determinar si aquest problema és causat per una estenor, augment de la pròstata, debilitament de la bufeta o altres problemes.

Aquesta prova és només el primer pas per esbrinar si hi ha algun problema amb les vies urinàries.

2. Proves d’imatge

Si se sospita una estenosi uretral, és necessari un procediment d'imatge anomenat cistouretrograma per trobar el problema i mesurar-lo.

Un cistouretrograma és un procediment de raigs X en el qual s’agrega un agent de contrast a l’obertura del penis. Més endavant, la pel·lícula de raigs X trobarà l'estrenyiment i el temps que té.

En casos rars, se us demanarà que orineu després que la bufeta estigui plena. Això pot ajudar a identificar estenors uretrals durant el procés d’orinar.

3. Cistoscòpia

La cistoscòpia és un procediment en què s’anomena una càmera petita i flexible cistoscopi inserit al penis. Aquest procediment ajudarà al metge a veure l’interior de la uretra.

Aquest procediment triga de cinc a deu minuts. Abans de realitzar el procediment, el metge us administrarà un medicament adormidor que s’insereix a la uretra.

4. Uretrograma retrògrad

Aquest procediment es realitzarà un cop es detecti una estenosi. R uretrograma etrògrada té com a objectiu determinar la longitud i el grau d’estrenyiment que es produeix a la uretra.

En aquest procediment, s’introduiran mitjans de contrast de iode a la uretra per ajudar a mostrar la imatge de la zona mitjançant raigs X o ecografia.

Aquest procediment és molt important, ja que els resultats de l’examen seran una referència per als metges per determinar el mètode de tractament que s’ha de dur a terme. Cal tenir en compte, però, que el tractament de l’estenor uretral estarà influït per la ubicació i la durada de l’estenor.

Tractament

Quines són les opcions de tractament per a l'estretor uretral?

El tractament d’aquesta afecció es determina mitjançant proves d’imatge. Les opcions de tractament inclouen:

• dilatació, eixamplament gradual de la uretra,
• uretrotomia interna, tallant l'estenor amb un làser o un ganivet, i
• reconstrucció uretral, extirpació quirúrgica d’estenosis.

Les estenors curtes es poden alleujar mitjançant la dilatació uretral o la uretrotomia interna. Després de rebre anestèsia, la seva uretra es dilatarà mitjançant una sèrie d’instruments que es poden expandir gradualment. Cistoscopi també es pot utilitzar en aquest procediment.

Es fa ús de la uretrotomia cistoscopi per tallar anells i teixit cicatricial i obrir zones bloquejades.

Després del procediment, normalment es col·loca un catèter uretral a la uretra durant tres o cinc dies. Un problema que pot sorgir com a conseqüència d’aquests procediments és la recurrència de l’estrictura. En alguns casos, però, aquest procediment pot solucionar el problema.

Si falla la dilatació o la uretrotomia i torna l'estricta uretral, pot ser necessària una reconstrucció uretral per mantenir un resultat més durador. En alguns casos, aquest procediment consisteix a eliminar el teixit cicatricial i suturar els extrems de la uretra junts.

En alguns pacients, la cirurgia es pot fer més d’una vegada i mitjançant diferents procediments. Aquí hi ha algunes altres opcions.

Uretroplàstia anastomòtica

Aquest procediment es realitza generalment per estrenyiments uretrals curts, en què el metge realitzarà una incisió entre l’escrot i el recte. Aleshores, el metge fusiona la uretra, que prèviament ha estat eliminada de l’estenosis.

Després de la cirurgia, es col·loca un petit catèter al seu lloc durant 10 a 21 dies o fins que millori l’estat del pacient. Substitució d'uretroplàstia

Substitució d'uretroplàstia

Si l’estenor és llarg, s’eliminaran altres teixits sans per substituir la part afectada. En casos greus, aquesta substitució es pot fer gradualment. Aquest procediment es divideix en diversos tipus, a saber:

• Empelt lliure. El procediment es realitza substituint o ampliant el tracte uretral mitjançant teixits del propi cos del pacient. El teixit que es pot eliminar és la pell de l’eix del penis o l’interior de la galta.
• Solapa de pell. En aquest procediment, es fa girar un plec de pell cap al penis per crear una nova secció de la uretra. Això es farà quan l’estenor sigui més sever i més llarg.
• Escenificat. Aquest procediment es realitza quan la xarxa local no pot corregir l'estenor. Com el seu nom indica, aquest procediment consta de diverses etapes. En primer lloc, s’obrirà la part inferior de la uretra i, a continuació, es col·locarà un nou empelt de teixit a la zona. Durant la curació, el pacient orinarà per una nova obertura a la part posterior de l'estenor. En segon lloc, després de la curació, el teixit es formarà en tubs. La uretra torna a la normalitat.

Com que les estenosis poden tornar fins i tot després de la cirurgia, els pacients haurien de continuar fent revisions periòdiques amb l’uròleg. Després de retirar el catèter, el pacient haurà de sotmetre's a un examen físic i a una exploració de raigs X segons sigui necessari per assegurar-se que la condició ha millorat realment.

De vegades, les estrictes que tornen no causen certs problemes que requereixen un tractament especial. Tanmateix, aneu amb compte si l'estrenyiment comença a provocar un bloqueig que us dificulta l'orinar.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans que poden ajudar amb l'estenor uretral?

Els següents remeis per a l’estil de vida i per a la llar us poden ajudar a fer front a l’estenosis uretral:

• Assegureu-vos de portar protecció quan practiqueu esports perillosos.
• Mantingueu un estil de vida saludable i feu revisions periòdiques per detectar el progrés en qualsevol moment i el tractament adequat.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per conèixer la millor solució per a vosaltres.