Ards (síndrome de trastorn respiratori agut): símptomes, causes, etc.

Definició

Què és la síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD)?

Insuficiència respiratòria aguda també coneguda com síndrome del destret respiratori agut (ARDS) és una afecció que es produeix quan els sacs aeris dels pulmons (alvèols) s’omplen de fluid perquè no s’obté prou oxigen. Aquesta condició pot posar en perill la vida.

L’ARDS es produeix generalment en pacients crítics i és una emergència mèdica. La manca d’alè o la respiració ràpida acompanyada d’una sensació com quedar-se sense aire són els principals símptomes de la SRA. Aquesta condició es desenvolupa ràpidament en poques hores a diversos dies després de produir-se la lesió o la infecció.

Moltes persones amb insuficiència respiratòria aguda no sobreviuen. El risc de mort augmenta amb l'edat i la gravetat de la malaltia.

Una petita proporció de persones amb aquesta malaltia es pot recuperar completament. No obstant això, la majoria dels altres tenien dany pulmonar.

Que freqüent és aquesta afecció

Qualsevol persona pot obtenir ARDS, inclosos els nadons. La síndrome d’insuficiència respiratòria aguda és molt freqüent en persones hospitalitzades amb afeccions crítiques com a conseqüència d’infeccions pulmonars o lesions toràciques.

Tanmateix, aquesta afecció es pot tractar reduint els factors de risc o diverses coses que fan que els problemes de salut experimentin un empitjorament. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes síndrome del destret respiratori agut (SDRA)?

Segons els informes de l'Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang, la dificultat per respirar és un símptoma precoç de l'ARDS. Els símptomes solen aparèixer després de 1-2 dies de patir malalties o lesions.

Els símptomes que apareixen poden variar en funció de la causa d’aquesta afecció i de la gravetat que tingui.

Els següents són altres símptomes comuns de la SDRA:

• Dificultats per respirar
• Nivell baix d’oxigen a la sang
• Difícil de respirar
• El cor batega ràpid
• Febre
• Fatiga muscular
• Confusió mental
• Decoloració de la pell o les ungles a causa de la reducció dels nivells d’oxigen a la sang.

Quan empitjora, el SRAA pot causar diverses complicacions, com ara coàguls de sang, infeccions, danys pulmonars a la insuficiència d’òrgans.

Quan he de consultar un metge?

ARDS és una emergència mèdica. Això significa que necessiteu ajuda mèdica immediatament.

La majoria de pacients amb insuficiència respiratòria aguda han estat hospitalitzats per certes malalties respiratòries, de manera que poden ser tractats immediatament. No obstant això, si presenta els signes i símptomes de la insuficiència respiratòria tal com s’esmenta o s’acompanya d’altres trastorns, busqueu atenció mèdica immediatament.

Els pacients amb SDRA requereixen formació amb un aparell respiratori que només està disponible a centres sanitaris o hospitals.

Causa

Quines són les causes

Segons l'Associació Americana del Pulmó, la majoria de les afeccions de l'ARDD són causades per danys a les cèl·lules o als teixits dels pulmons.

Aquesta condició comença amb la fuita de líquids procedents de petits vasos sanguinis que flueixen als sacs d’aire o alvèols, on s’intercanvien oxigen i diòxid de carboni.

Aquesta fuita provoca danys a les parets dels pulmons i als sacs d’aire, de manera que els pulmons estan submergits i l’intercanvi d’aire no es fa amb normalitat.

A més, aquesta condició també danyarà el tensioactiu, que és el líquid que funciona per mantenir oberts els sacs d’aire. Com a resultat, els nivells d’oxigen en els vasos sanguinis disminuiran.

La causa inicial del dany als vasos sanguinis dels alvèols prové de la interrupció directa dels pulmons o de causes indirectes que després afecten els pulmons.

Algunes de les causes més freqüents de la insuficiència respiratòria aguda són:

• La sèpsia, que és una condició potencialment mortal causada per un sistema immunitari amb excés de treball per combatre la infecció o lesions.
• Pneumònia
• Inflamació del pàncrees
• Inhalació de contingut estomacal als pulmons (aspiració pulmonar)
• Inhalació de substàncies perilloses
• Trasplantament de pulmó
• Traumatisme per accidents de vehicles de motor
• Medicaments, com ara la sobredosi de nitrofurantoïna o morfina, la metadona
• Sagnat greu que requereix una transfusió de sang.

Factors de risc

El que em fa estar més en risc d'aquesta malaltia

La majoria de les persones amb SDRA són pacients que han estat hospitalitzats per altres afeccions i es troben en estat crític. Tendeix a tenir un risc més elevat d’insuficiència respiratòria aguda si té una infecció greu al torrent sanguini (sèpsia).

Les persones que tenen antecedents d'alcoholisme crònic també tenen un major risc de desenvolupar insuficiència respiratòria aguda. Es troben entre el grup de persones amb més probabilitats de morir per ARDS.

Els factors desencadenants que poden posar-vos en risc de patir ARD són:

• Fumar actiu.
• Tenen més de 65 anys.
• Tenir malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
• Hi ha una infecció bacteriana que s’estén àmpliament pel torrent sanguini.
• Tenir cirurgia o tractament de quimioteràpia d’alt risc.
• Tenir nivells baixos de proteïnes a la sang.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com és aquesta condició

No hi ha cap prova única que pugui confirmar un diagnòstic de SDRA. Algunes de les proves utilitzades per diagnosticar aquesta afecció són:

• Radiografia de tòrax: un procediment de radiografia de tòrax pot mostrar quina part del pulmó és i quant de líquid hi ha i si el cor està inflat.
• Anàlisi de gasos sanguinis: Aquesta prova s’utilitza per determinar el nivell d’oxigen a la sang de les artèries.
• Anàlisi de sang: aquesta prova proporciona informació sobre el funcionament del cos.
• Prova de hisop: prendre mostres a la gola i al nas per després analitzar si hi ha una infecció amb gèrmens o no.
• Prova del cor com un electrocardiograma, un ecocardiograma.

La pressió arterial baixa i el contingut d’oxigen a la sang són signes de SDRA. Els metges poden confiar en un electrocardiograma i un ecocardiograma per descartar malalties del cor.

Si més tard una radiografia de tòrax o una tomografia computada revelen que hi ha sacs d’aire plens de líquid als pulmons, es pot confirmar que es tracta de SDRA.

A més, també es pot realitzar una biòpsia pulmonar per descartar altres malalties pulmonars. Tanmateix, aquest mètode poques vegades es fa.

Com manejar

Els pacients amb insuficiència respiratòria aguda se solen tractar a la UCI. L'objectiu del tractament és mantenir nivells adequats d'oxigen a la sang per prevenir la insuficiència d'òrgans i tractar les causes de la SRA.

De vegades també es necessita l’ús d’un ventilador. Tots els pacients amb SDRA necessitaran oxigenoteràpia. Tot i això, l’oxigen per si sol no sol ser suficient perquè el pacient necessiti ser ajudat per una màquina per respirar.

Basat en estudis de J Clin Respiratori Mèdic , aquí teniu les opcions de tractament que s’utilitzen per tractar la síndrome de trastorn respiratori agut:

1. Pressió expiratòria final positiva (PEEP)

Tècnica anomenada pressió expiratòria final positiva (PEEP) ajuda a controlar la pressió sobre els pulmons, millora la funció pulmonar i redueix les lesions pulmonars a causa de l’ús d’un ventilador.

2. Manipulació de fluids

Un excés de líquid al cos pot provocar l’acumulació de líquids als pulmons. Massa poc líquid pot provocar tensions i xocs en els òrgans i el cor. La quantitat de líquid intravenós s'ha d'ajustar acuradament.

3. Tractament

A les persones que tenen SDRA se sol administrar analgèsics que poden alleujar el dolor i les molèsties. Aquests medicaments inclouen:

• Els antibiòtics poden prevenir i tractar infeccions.
• Els medicaments antiansietat poden ajudar el pacient a relaxar-se i relaxar-se.
• Els anticoagulants poden prevenir coàguls als pulmons o a les cames.

L’American Lung Association calcula que el 30-50% de les persones amb SDRA acaben morint. Tot i això, el risc de mort no és el mateix per a totes les persones amb SDRA.

La taxa de mortalitat està determinada en gran mesura per la causa de la SDRA i l’estat de salut general de la persona que la experimenta. Molts supervivents de l'ARDS es recuperen completament en pocs mesos, però alguns tenen danys pulmonars de per vida.

Prevenció i remeis casolans

Què puc fer a casa per evitar o tractar que passi síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD)?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la insuficiència respiratòria aguda:

• Deixeu de fumar i eviteu fumar de segona mà, com ara estar o fer activitats constantment a l’entorn dels fumadors actius. També us pot ajudar a mantenir la salut pulmonar en general.
• Deixa de consumir alcohol.
• Vacunar-se. Una vacuna contra la grip anual i una vacuna contra la pneumònia cada 5 anys poden reduir el risc d’infeccions pulmonars.
• Fer exercicis de respiració per millorar la funció pulmonar durant el període de recuperació.