Necrosi avascular i bull; hola saludable

Definició

Què és la necrosi avascular?

La necrosi avascular és una malaltia òssia que es produeix a causa de la reducció temporal o permanent del flux sanguini als ossos. Sense un subministrament adequat de sang, les cèl·lules òssies moriran als ossos de manera que els ossos es tornin fràgils. Quan es produeix una necrosi avascular en una articulació, la superfície articular sovint es destruirà.

La necrosi avascular és la condició més freqüent que afecta els extrems dels ossos llargs com el fèmur, la part superior del braç, el genoll, l’omòplat, l’os del turmell i l’os de l’hip. Aquesta malaltia pot afectar un o més ossos alhora o potser diversos ossos en moments diferents. La necrosi avascular també s’anomena osteonecrosi, necrosi asèptica i isquèmia de l’osteonecrosi.

Què tan freqüent és la necrosi avascular?

Tant els homes com les dones poden infectar-se amb necrosi avascular, però la malaltia afecta els homes amb més freqüència i normalment en aquells d'entre 30 i 50 anys. Podeu limitar les possibilitats d’aconseguir aquesta malaltia reduint els factors de risc. Consulteu sempre un metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la necrosi avascular?

Els símptomes de la necrosi avascular no solen aparèixer en les primeres etapes. A mesura que la malaltia progressa, la majoria dels pacients es queixaran de les articulacions doloroses. Inicialment, el dolor només apareix quan es transporten objectes pesats, però amb el pas del temps pot arribar a fer mal fins i tot en descansar. El dolor sol ser lleu o sever i pot augmentar lentament amb el pas del temps.

Si es desenvolupa una necrosi avascular a la superfície de l'os i de l'articulació fins que es trenca, el dolor esdevindrà molt greu i limitarà el moviment de l'articulació afectada.

En alguns casos, especialment la necrosi avascular del maluc, el pacient pot perdre la funció articular i pot provocar paràlisi. Pot haver-hi altres símptomes que no apareixen a la llista. Si teniu preguntes sobre signes de malaltia, consulteu un metge.

Quan he de consultar un metge?

Truqueu al vostre metge immediatament si comenceu a experimentar símptomes com dolor ossi i articular fins i tot mentre descanseu o una funció articular limitada. També haureu de consultar immediatament un metge si teniu descàrrega, enrogiment, inflor i dolor després de la cirurgia de necrosi avascular.

Causa

Què causa la necrosi avascular?

La necrosi avascular és una afecció que es produeix a causa de la reducció del flux sanguini cap als ossos, però la causa del flux sanguini reduït no sempre és clara. Una altra causa possible és una altra malaltia o després d’una lesió greu com una fractura o una luxació. L’osteonecrosi es pot produir de forma espontània, és a dir, que la malaltia es produeix sense ferir-se ni ferir-se.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de necrosi avascular?

• Una lesió o una lesió, com una fractura de maluc, pot atacar els vasos sanguinis circumdants i reduir el flux sanguini cap a l’os.
• Ús d’esteroides: es desconeix la causa exacta, però se sospita que els corticoides causen hiperlipidèmia, provocant una necrosi avascular de l’os.
• Beure massa alcohol: beure excés d’alcohol cada dia durant diversos anys s’acumulen greixos a la sang.
• Bifosfonats: aquests fàrmacs augmenten la densitat òssia que pot causar osteoporosi de la mandíbula.
• Tractament: la radioteràpia contra el càncer pot debilitar els ossos. Els trasplantaments d’òrgans, especialment els ronyons, poden augmentar el risc de necrosi avascular.
• Algunes malalties: pancreatitis aguda, diabetis, malaltia de Gaucher, VIH / SIDA, lupus eritematós, anèmia falciforme.

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines opcions de tractament tinc per a la necrosi avascular?

En les primeres etapes de la necrosi avascular, els metges solen utilitzar mètodes de tractament no quirúrgics. Aquest mètode pot ajudar a reduir el dolor en poc temps, però no es pot recuperar completament. Aquests mètodes inclouen:

• Medicació: el vostre metge us prescriurà medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per al dolor i la inflamació. Per als casos de necrosi avascular deguda a un coàgul de sang que bloqueja el flux de sang, el vostre metge us pot administrar anticoagulants.
• Limitació de l’ús de les articulacions: el vostre metge us pot ordenar que utilitzeu muletes i limitar les activitats que poden afectar l’articulació per reduir les lesions que poden allargar la recuperació. La combinació amb altres medicaments pot ajudar a la recuperació i evitar la cirurgia.
• Una sèrie d’exercicis milloren la funció articular.
• Estimulació elèctrica: els estudis han demostrat que aquest mètode pot ajudar al creixement ossi.

En la majoria dels casos de necrosi avascular, els pacients solen requerir cirurgia per poder recuperar-se completament. Actualment hi ha 4 tipus de cirurgia que solen ser útils per tractar la necrosi avascular, a saber:

• Cirurgia que alleuja el nucli pinçat: redueix la pressió a l'interior de l'os per obtenir una circulació sanguínia més efectiva.
• Cirurgia d’osteotomia: canvia la forma de l’os per reduir la pressió sobre l’os lesionat.
• Cirurgia d’empelt ossi: utilitza ossos saludables d’una altra part del cos per substituir l’os danyat.
• Cirurgia completa de reemplaçament ossi: substituir l’os danyat per os artificial.

Quines són les proves habituals de necrosi avascular?

En general, per diagnosticar la necrosi avascular, el metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre la història clínica del pacient. El metge pressionarà l’articulació per localitzar l’articulació estovada i girarà l’articulació en diverses direccions per comprovar el funcionament de l’articulació.

Aleshores, el metge pot demanar al pacient que se sotmeti a una sèrie d’exàmens per ajudar a determinar quina part de l’os es veu afectada i la progressió de la malaltia:

• Radiografies: poden detectar canvis ossis en les últimes etapes de la malaltia. En els primers estadis, els resultats de la radiografia són normals.
• MRI i TC: poden proporcionar imatges clares dels canvis ossis en una etapa anterior del mètode de raigs X.
• Exploració òssia: és un mètode que consisteix a injectar una petita quantitat de material radioactiu en un vas sanguini. Si el teixit o l'os que s'injecta comença a curar-se, les substàncies radioactives mostraran signes a la pel·lícula de la imatge.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden utilitzar per tractar la necrosi avascular?

Els següents remeis casolans i d’estil de vida que poden ajudar a tractar la necrosi avascular són:

• Reduir el consum d’alcohol.
• Mantingueu els nivells de colesterol a la sang baixos: les molècules de colesterol sovint obstrueixen les artèries.
• Gestioneu l’ús d’esteroides: informeu el vostre metge si utilitzeu dosis elevades d’esteroides.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució per a vosaltres.