Pedres del tracte urinari: medicaments, símptomes, causes, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què són càlculs de les vies urinàries?

Les pedres del tracte urinari són pedres enganxades al tracte urinari, ja sigui als ronyons, urèters o uretra. Es tracta d’una malaltia del sistema urològic humà.

Les pedres urinàries estan fetes de sal i minerals a l’orina que s’uneixen i formen pedres. La majoria de pedres són petites graves i solen ser indolores quan romanen als ronyons.

No obstant això, si la pedra és més gran, pot causar dolor i fins i tot bloquejar el flux d’orina quan la pedra es mou per un canal estret, el tracte urinari de l’urèter.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

Les pedres del tracte urinari són una malaltia freqüent. De fet, aquesta malaltia ocupa el tercer lloc en el camp de la urologia després de les infeccions del tracte urinari i la HPB (augment de la pròstata benigne).

Malauradament, les dades sobre pacients amb càlculs de les vies urinàries no estan ben registrades a Indonèsia. No obstant això, s'estima que al voltant del 0,6% de la població d'Indonèsia pateix càlculs renals que poden estar relacionats amb aquesta malaltia.

Les pedres urinàries poden afectar a pacients de qualsevol edat. Aquesta malaltia es pot superar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Característiques i símptomes

Quins són els signes i símptomes d’aquesta malaltia?

Els símptomes que se solen sentir són els següents.

• Dolor sever al lateral i a l'esquena, sota les costelles.
• Dolor que irradia a la part inferior de l’abdomen i a l’engonal.
• Dolor que arriba a les ones i que fluctua en intensitat.
• Dolor en orinar.
• Orina de color rosa, vermell o marró.
• L’orina està ennuvolada o fa mala olor.
• Nàusees i vòmits.
• Orinar amb més freqüència de l’habitual.
• Febre i calfreds si hi ha infecció.
• Orinar una petita quantitat.

El dolor causat per càlculs renals pot canviar la seva ubicació a mesura que el càlcul es mou a través de les vies urinàries. La intensitat també varia segons la ubicació.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si heu experimentat alguna de les situacions següents, heu de posar-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.

• Dolor tan greu que no es pot seure quiet ni trobar una posició còmoda.
• El dolor s’acompanya de nàusees i vòmits.
• Dolor acompanyat de febre i calfreds.
• Sang a l’orina.
• Dificultat per orinar

Causa

Què provoca càlculs del tracte urinari?

Els càlculs urinaris sovint no tenen una causa definida, tot i que diversos factors poden augmentar el risc de desenvolupar càlculs del tracte urinari.

Aquesta malaltia es forma quan l’orina conté més substàncies cristal·lines (com el calci, l’oxalat i l’àcid úric) que el líquid de l’orina que la pot diluir.

Al mateix temps, l’orina pot mancar d’una substància que impedeixi que els cristalls s’enganxin. Aquesta condició crea un entorn ideal perquè es formin càlculs de les vies urinàries.

Factors de risc

Què augmenta el risc d'una persona de desenvolupar càlculs del tracte urinari?

Hi ha molts factors que posen en risc a aquesta persona, com ara:

• Antecedents personals o familiars. Si algú de la vostra família té càlculs renals, és més probable que també tingueu càlculs del tracte urinari. Si també heu tingut un o més càlculs renals, el risc és més gran per als càlculs urinaris recurrents.
• Deshidratació. No beure prou aigua cada dia pot augmentar el risc de desenvolupar càlculs de les vies urinàries. Les persones que viuen en climes càlids i les que suen molt poden estar més en risc que altres.
• Determinades dietes. Tenir una dieta rica en proteïnes, sodi i sucre pot augmentar el risc de desenvolupar certs tipus de càlculs renals (inclosos els càlculs del tracte urinari). El risc és encara més gran si feu una dieta rica en sodi. Un excés de sodi a la dieta augmenta la quantitat de calci que han de filtrar els ronyons i augmenta significativament el risc de càlculs del tracte urinari.
  
• L’obesitat. L’índex de massa corporal (IMC), també conegut com a índex de massa corporal elevat, mida gran de la cintura i augment de pes, s’ha relacionat amb un major risc de càlculs del tracte urinari.
  
• Malalties digestives i cirurgia. Operació bypass l’estómac, la malaltia inflamatòria intestinal o la diarrea crònica poden causar canvis en el procés digestiu que afecten l’absorció de calci i el càncer, augmentant els nivells de substàncies que formen càlculs a l’orina.
• Altres afeccions mèdiques. Les malalties i afeccions que poden augmentar el risc de càlculs del tracte urinari inclouen acidosi tubular renal, sistinúria, hiperparatiroïdisme, certs medicaments i algunes infeccions del tracte urinari.

Diagnòstic

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Quan hàgiu sentit els símptomes, el primer que heu de fer és consultar un metge. En primer lloc, el metge realitzarà primer un examen físic i farà preguntes sobre la història clínica de la seva família o de la seva família.

Si el vostre metge sospita que teniu càlculs renals a les vies urinàries, us podeu sotmetre a les següents proves i procediments.

• Anàlisi de sang. Les anàlisis de sang poden indicar si hi ha massa calci o àcid úric a la sang. Els resultats de les anàlisis de sang ajuden a controlar la salut dels ronyons i poden permetre als metges comprovar altres afeccions mèdiques.
• Prova d’orina. Una prova de recollida d’orina les 24 hores pot demostrar si el cos elimina massa minerals que formen pedres o pocs agents de bloqueig de pedres. Per a aquesta prova, el vostre metge us pot demanar que us sotmetreu a dues recol·leccions d’orina en dos dies consecutius.
• Imatges. Les proves d’imatge poden mostrar càlculs al tracte urinari. Les opcions van des de raigs X abdominals fins a tomografia computeritzada Alta velocitat o energia múltiple (TC) que pot mostrar la presència de pedres molt petites.
• Altres procediments d'imatge. Inclou ecografia, proves no invasives i urografia intravenosa (pielograma intravenós), o imatge per TC (Urograma CT) mitjançant un compost de suports de contrast que pot aclarir la imatge del tracte urinari.
• Anàlisi de pedres eliminades. Se us demanarà que orineu a través d’un colador que atraparà la roca que surt. A continuació, el metge examinarà la pedra al laboratori.

Els metges també utilitzen la informació de les diferents proves anteriors per determinar què causa la malaltia i planificar el tractament adequat per tractar o reduir els càlculs del tracte urinari.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge per obtenir més informació.

Quins són els tractaments per a aquesta malaltia?

El tractament de càlculs que viatgen a les vies urinàries pot variar en funció del tipus de càlcul i de la seva causa. La majoria de càlculs renals no requereixen tractament invasiu. Podeu treure la petita roca fent:

• Beure aigua. Beure 2-3 litres d’aigua al dia pot ajudar a netejar el sistema urinari. A menys que el vostre metge ho aconselli, beureu prou líquids (especialment aigua) per produir orina clara o gairebé clara.
• L'alleujament del dolor. Passar càlculs renals pot causar molèsties. Per alleujar el dolor lleuger, el vostre metge us pot recomanar analgèsics com l’ibuprofè (Advil, Motrin IB, altres), l’acetaminofè (Tylenol, altres) o el naproxè sòdic (Aleve).
• Teràpia mèdica. El metge us pot donar medicaments per ajudar-vos a desfer-vos dels càlculs renals. Aquest tipus de medicament, conegut com a bloquejador alfa, relaxa els músculs del tracte urinari, ajudant-vos a passar càlculs renals més ràpidament i amb menys dolor.

Si un càlcul renal no es pot tractar amb els passos anteriors, ja que el càlcul és massa gran per passar-se per l’orina, causant sagnat, danys renals o una infecció urinària en curs, aquí teniu alguns procediments possibles.

Litiostrísia d’ona de xoc extracorpòria (ESWL)

ESWL utilitza ones sonores per crear vibracions fortes (ones de xoc) que trenquen les pedres en petits trossos perquè puguin passar per l'orina.

Aquest procediment triga uns 45 - 60 minuts i pot causar dolor d'intensitat moderada. És possible que obtingueu un lleuger anestèsic per fer-vos sentir còmode.

Extracció quirúrgica de càlculs renals

Procediment convocat nefrolitotomia percutània consisteix en l’eliminació quirúrgica de càlculs renals mitjançant un petit telescopi i un dispositiu que s’insereix a través d’una petita incisió a la part posterior.

Rebreu anestèsia general durant l’operació. Després d’això, haureu de romandre a l’hospital d’un a dos dies fins que es recuperi. El vostre metge us pot recomanar aquesta cirurgia si l'ESWL no funciona.

Ureteroscòpia

La ureteroscòpia és un tractament mèdic per eliminar càlculs més petits del tracte urinari o dels ronyons, el metge inserirà un tub prim i il·luminat (uretoscopi) que està equipat amb una càmera a través de la uretra i la bufeta fins al urèter.

Després del seguiment de la pedra, la pedra es retalla i es divideix en trossos que s’excretaran a l’orina.

Aleshores, el metge introdueix un petit tub (stent) a l’urèter per alleujar la inflamació i afavorir la curació. És possible que necessiteu anestèsia local o general durant aquest procediment.

Nefrolitotomia percutània (PCNL)

Aquest procediment es realitza per a ús de pedres més grans o de forma irregular abast qui troba i treu pedres. Abast s’insereix directament al ronyó mitjançant una petita incisió a l’esquena.

Cirurgia de la glàndula paratiroide

Es formen algunes pedres de fosfat de calci a causa de les glàndules paratiroides hiperactives. Aquesta pedra es troba a les quatre cantonades de la glàndula tiroide just a sota de la poma d’Adam. Quan aquestes glàndules produeixen massa hormona paratiroïdal (hiperparatiroïdisme), el nivell de calci augmenta i es formen càlculs renals.

L’hiperparatiroïdisme es produeix quan es forma un tumor petit i benigne en una de les glàndules paratiroides. També es pot produir quan es tenen altres afeccions que fan que aquestes glàndules produeixin més hormona paratiroide.

L’eliminació del tumor de la glàndula detindrà la formació de càlculs renals. Els metges també administren medicaments per evitar que les glàndules paratiroides produeixin massa hormona.

Prevenció

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per prevenir aquesta malaltia?

Aquí hi ha canvis en l’estil de vida i remeis casolans que us poden ajudar a fer front als càlculs del tracte urinari.

Beu aigua durant tot el dia

Per a les persones amb antecedents de càlculs renals, els metges solen recomanar que us passin 2,5 litres d’orina al dia. Se us demanarà que mesureu la quantitat d’orina que heu passat per assegurar-vos que beveu prou aigua.

Si viviu en un clima sec i calorós o si feu molt d’exercici, potser haureu de beure més aigua per produir prou orina. Si l'orina és clara i clara, això significa que probablement beveu prou aigua.

Reduir el consum d’aliments que contenen oxalats

Si tendeix a formar càlculs d’oxalat de calci, el metge pot recomanar la limitació d’aliments rics en oxalats. Diversos aliments són la remolatxa, els espinacs, la xocolata, el te i diversos tipus de fruits secs.

Trieu una dieta baixa en sal

Com ja s’ha explicat, els aliments rics en sodi poden desencadenar la formació de càlculs renals que es produeixen a les vies urinàries. Intenteu reduir la quantitat de sal consumint no més de 1500 mg al dia.

Reduïu la ingesta de proteïnes animals

Un consum excessiu de proteïna animal, com ara carn vermella, aus de corral, ous i marisc, pot reduir els nivells de citrat, un producte químic a l’orina que pot ajudar a prevenir la formació de pedres. Una dieta rica en proteïnes també pot augmentar els nivells d’àcid úric.

Assegureu-vos que les necessitats de calci es satisfan adequadament

Es permet menjar aliments rics en calci. De fet, un excés de calci pot provocar un augment dels nivells d’oxalat que conduirà a càlculs renals. El calci dels aliments tampoc té cap efecte sobre el risc de càlculs renals.

Tot i això, heu de tenir precaució si voleu que no prengueu suplements. Els suplements de calci s’han relacionat amb un major risc de càlculs renals, de manera que el seu ús sovint no és necessari si l’objectiu és prevenir càlculs renals.

Independentment del mètode que vulgueu, parleu amb el vostre metge perquè pugueu trobar la solució adequada junts.