Cistouretrograma & bull; hola saludable

x

Definició

Què és un cistouretrograma?

Un cistouretrograma és una exploració de raigs X que us farà fotos de la bufeta i de la uretra mentre la bufeta estigui plena i quan orineu. S'introduirà un tub prim i flexible (catèter) a través de la uretra i a la bufeta. A continuació, s’injecta un fluid especial (material de contrast) que es veurà durant l’exploració de raigs X a la bufeta a través del catèter i el metge iniciarà un escaneig d’imatges. Es realitzaran exploracions de raigs X addicionals a mesura que l’orina surti de la bufeta, un procediment anomenat cistouretrograma d’anul·lació (VCUG).

Si es fa una radiografia mentre s’injecta material de contrast a la uretra, aquesta exploració s’anomena cistouretrograma retrògrad perquè el fluid flueix a la bufeta a la inversa del flux normal d’orina.

Quan se m'ha de sotmetre a un cistouretrograma?

L'exploració es realitza per diagnosticar la causa de la infecció del tracte urinari, especialment en nens que han tingut més d'una infecció de la bufeta.

També es realitza un cistouretrograma per diagnosticar i comprovar:

• dificultat per buidar la bufeta
• defectes congènits de la bufeta o de la uretra
• estrenyiment de l’urèter (el tub que porta l’orina des dels ronyons fins a la bufeta) en els homes
• flux invers (reflux) d’orinar des de la bufeta fins als ronyons

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a un cistouretrograma?

La prova de cistouretrograma d’anul·lació no pot comprovar l’obstrucció del flux urinari dels ronyons. Es necessiten proves addicionals si se sospita d’obstrucció al flux d’orina. No s’ha de realitzar una prova de cistouretrograma d’anul·lació quan es detecta una infecció vesical activa i no s’ha tractat.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a un cistouretrograma?

Informeu al vostre metge si:

• Estàs donant el pit. El material de control (fluid de raigs X) utilitzat durant la prova es pot absorbir a la llet materna. No alleti el bebè durant 2 dies després de fer aquest procediment. Per solucionar-ho, podeu bombar i emmagatzemar la llet materna abans de sotmetre’s al cistouretrograma o donar llet de llet al vostre bebè. Expressar i descartar la llet materna durant 2 dies després de passar la prova
• Mostreu signes d’infecció de la bufeta, com dolor o sensació de cremor en orinar
• Tens al·lèrgia al colorant de iode utilitzat com a material de contrast durant la prova de cistouretrograma o a altres substàncies que contenen iode. Digueu-li també al vostre metge si teniu asma, sou al·lèrgic a certs medicaments o heu tingut una reacció al·lèrgica greu (anafilaxi), com ara les sensacions que experimenta després de ser picada per una abella o menjar gambetes / mariscs.
• en un termini de 4 dies, s’ha fet una radiografia amb un material de contrast de bari, com ara un ènema de bari, o ha pres medicaments (com el Pepto-bismol) que contenen bismut. El bari i el bismut poden afectar els resultats de les proves
• Teniu un dispositiu intrauterí (DIU) o anticonceptiu implantat a l'úter

Aquesta prova es fa habitualment en nens per veure si tenen un flux d’orina anormal (reflux vesicoureteral). Prepareu el vostre fill per als exàmens i proves necessaris descrivint-los d’una manera que sigui acceptable per als nens petits. Utilitzeu paraules positives el més sovint possible. Fer-ho ajudarà el vostre fill a entendre què s’ha d’afrontar durant l’examen i reduirà la por.

Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol dubte que tingueu sobre aquest procediment de prova, els possibles riscos, com es va realitzar el procediment o els resultats que vau rebre.

Com és el procés de cistouretrograma?

Un cistouretrogram és realitzat per un uròleg o radiòleg. El metge estarà assistit per un tècnic de raigs X. Normalment no cal estar hospitalitzat per fer aquesta prova. Se us demanarà que traieu part o la totalitat de la vostra roba, a canvi de la qual us donaran un drap especial per cobrir-vos el cos durant la prova. Se us demanarà que orineu abans que comenci la prova.

Estaràs ajagut d’esquena sobre una taula examinadora. La vostra zona genital s’esterilitzarà i es cobrirà amb un drap estèril. El pacient masculí rebrà un escut de plom per protegir la seva zona genital de l'exposició a la radiació. No obstant això, els ovaris en pacients no es poden protegir sense obstruir la imatge de la bufeta.

El catèter s'inserirà lentament a través de la uretra a la bufeta. A continuació, s’injectarà un fluid de material de contrast a través del catèter per omplir la bufeta. Les exploracions d'imatges es realitzaran mentre esteu de peu, assegut i estirat. A continuació, s’eliminarà el catèter i el metge us farà fotos de raigs X orinant. És possible que se us demani que deixeu d’orinar, que canvieu de posició i que torneu a orinar. Si teniu dificultats per orinar en una posició, se us demanarà que torneu a intentar-ho en una posició diferent.

Aquesta prova sol trigar uns 30-45 minuts.

Què he de fer després de sotmetre'm a un cistouretrograma?

Un radiòleg supervisarà i explicarà el curs del procediment i, a continuació, analitzarà les imatges resultants per enviar-les al vostre metge o terapeuta, que és l’encarregat d’explicar-vos els resultats de les proves. És possible que siguin necessaris exàmens de seguiment i el vostre metge us explicarà motius exactes per què ho necessiteu. prova addicional. De vegades, es realitzen proves de seguiment basades en la sospita del metge sobre troballes estrangeres en els resultats de les proves que requereixen més aclariments amb altres tècniques d’escaneig especialitzades. També cal fer un examen posterior per controlar si hi ha canvis en els resultats anormals que s’havien conegut anteriorment. De vegades, les proves de seguiment són la millor manera de comprovar si la teràpia funciona o si una anomalia és estable al llarg del temps.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Alguns resultats de la prova de cistouretrograma es poden rebre immediatament després del procediment. El resultat final seguirà d'aquí a 1-2 dies.

Cistouretrograma
Normal:	La bufeta es veu normal El flux d’orina de la bufeta és suau La bufeta es pot buidar completament El fluid del material de contrast deriva suaument per la uretra de parets fines
Anormal:	Es detecten càlculs de la vesícula biliar, tumors o estrenyiment (diverticles) a la uretra o a la bufeta Si la prova es fa a causa d'una lesió a la bufeta, es troba una llàgrima a la paret de la uretra o la bufeta L’orina flueix cap enrere de la bufeta a l’urèter (reflux vesicoureteral) Les fuites de líquid de contrast fora de la uretra La bufeta no es buida completament Pròstata augmentada

Què pot afectar la prova?

Els motius que s’indiquen a continuació expliquen per què no podeu fer la prova o bé els resultats de la prova no són clars:

• hi ha bari (restes de proves d’enema de bari anteriors), gasos o femta al tracte digestiu
• no pot orinar immediatament
• queixar-se del dolor causat pel dolor del catèter inserit. També pot causar problemes amb el flux urinari. És possible que experimenteu espasmes musculars o que no pugueu relaxar completament els músculs de la bufeta

Normalment no es realitza cistouretrograma durant l’embaràs, ja que la radiació de raigs X pot suposar un risc per a la salut del fetus.