Edema pulmonar: causes, símptomes i tractament

Definició

Què és l’edema pulmonar?

L’edema pulmonar és una acumulació de líquid als pulmons. Normalment, els pulmons s’omplen d’aire quan respireu. No obstant això, l’edema pulmonar fa que els pulmons s’omplin de líquid.

Aquesta condició fa que l’oxigen no pugui absorbir i fluir correctament a la sang com hauria de ser. A més, el fluid que s’acumula als sacs d’aire dificulta la respiració.

L’edema pulmonar sol ser causat per problemes cardíacs, però hi ha altres afeccions mèdiques que el provoquen. El líquid als pulmons pot aparèixer de forma sobtada (aguda) o a llarg termini (crònic).

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’edema pulmonar és una afecció bastant freqüent, sobretot en persones grans. És per això que, en realitat, aquesta afecció rarament es troba en persones més joves.

Aquesta condició es pot tractar reduint els factors de risc existents. Intenteu consultar un metge per obtenir informació completa.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’edema pulmonar?

Els símptomes i signes que solen ser fàcils de detectar quan es té edema pulmonar són dificultats per respirar.

Aquesta afecció és força greu i ha de rebre atenció mèdica el més aviat possible. Si no es tracta seriosament, pot ser fatal.

Generalment es presenten afeccions d’emergència en pacients amb edema pulmonar agut. Els símptomes i signes experimentats per persones amb edema pulmonar crònic no solen ser massa greus.

Per tant, segons si tingueu edema pulmonar agut o crònic, els símptomes seran lleugerament diferents.

En general, els símptomes que solen aparèixer inclouen:

• Dificultats per respirar
• Inquietud o fatiga
• Disminució del nivell de consciència
• Inflor de les cames o de l'abdomen
• Pell pàl · lida
• Sudoració excessiva

1. Símptomes d'edema pulmonar sobtat (agut)

Si el líquid als pulmons apareix sobtadament, aquesta afecció sol mostrar símptomes, com ara:

• Dificultat per respirar o dificultat per respirar (dispnea)
• Sensació d’ofec o ofegament
• Respiració sibilant (respiració sibilant) o dificultat per respirar
• Inquiet, cansat
• Tos amb flema o sagnat
• Dolor toràcic quan l’edema pulmonar és causat per malalties del cor
• Batecs cardíacs ràpids i irregulars (palpitacions).

2. Edema pulmonar a llarg termini (crònic)

Lleugerament diferent de l’edema pulmonar agut, sentireu els signes i símptomes quan l’acumulació de líquids als pulmons ha estat durant molt de temps, com ara:

• Dificultats per respirar durant l’activitat o fins i tot estirat
• Respiració sibilant (sibilància)
• Trastorns del son per dificultat respiratòria
• Augment de pes ràpidament a causa de l'acumulació de líquids al cos, especialment a les cames
• Inflor de la part inferior del cos, especialment a les cames
• Fatiga

3 . Edema pulmonar a gran altitud (HAPE)

En alguns casos, estar a una altitud també pot causar edema pulmonar. Alguns dels símptomes que solen aparèixer són:

• Falta d'alè durant l'activitat
• Quan es reposa, la manca d’alè encara persisteix
• Dificultat per caminar pujant, que després es fa difícil fins i tot caminar per superfícies planes
• Febre
• Fatiga
• Tos de flema espumosa que de vegades s’acompanya de sang
• El batec del cor es fa més ràpid i irregular
• Malestar al pit
• Cefalea

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

L’edema pulmonar pot ser una afecció mortal. Si us apareixen símptomes de:

• Falta d’alè, sobretot si es produeix sobtadament
• Dificultats per respirar o sentir-se sufocat (dispnea)
• Sibilants mentre respires
• L’espector és rosat i espumós quan tossiu
• La dificultat per respirar s’acompanya d’una sudoració excessiva
• Color blavós o grisenc a la pell
• Caiguda important de la pressió arterial i causa marejos, debilitat o sudoració
• Empitjorament sobtat dels símptomes associats amb edema pulmonar crònic o elevació.

Causa

Què causa l’edema pulmonar?

Els vostres pulmons tenen molts sacs d’aire que absorbeixen oxigen i desprenen diòxid de carboni cada vegada que respireu.

Citat a la Clínica Mayo, l’edema pulmonar es divideix en 2 categories segons la causa, és a dir, cardiogènica i no cardiogènica.

1. Cardiogènic

L’edema pulmonar causat per problemes cardíacs s’anomena cardiogènic. Una de les causes principals que més sovint es troba és insuficiència cardíaca congestiva (ICC) o insuficiència cardíaca congestiva.

La insuficiència cardíaca congestiva és un desequilibri en la funció de bombament del cor, en què el cor no pot mantenir la circulació sanguínia al cos sense problemes. Com a conseqüència d’aquest desequilibri es pot produir edema pulmonar a causa d’una fuita en els capil·lars pulmonars a l’interstici i als alvèols dels pulmons.

Algunes de les altres malalties relacionades amb el cor i que poden causar edema pulmonar són:

• Malaltia coronària.
• Cardiomiopatia.
• Trastorns de la vàlvula cardíaca.
• Hipertensió arterial (hipertensió)

2. No cardiogènic

L’edema pulmonar no cardiogènic és menys freqüent que el tipus cardiogènic. Aquesta condició és causada per danys i inflamacions del teixit pulmonar.

Aquest dany pot provocar la inflamació del teixit pulmonar i una acumulació de líquid als alvèols del pulmó. Això pot reduir el nivell d’oxigen que s’escampa pel torrent sanguini.

Algunes de les malalties o afeccions de salut que afecten l’edema no cardiogènic són:

• Insuficiència renal: Si els ronyons no funcionen, és possible que els líquids i residus que els ronyons no puguin processar s’acumulin als pulmons.

• Exposició a substàncies tòxiques: La inhalació d'aire i substàncies nocives com l'amoníac, el clor gasós i el monòxid de carboni poden causar danys al teixit pulmonar.

• A una altitud: En els pulmons normals, els alvèols s’uneixen a l’oxigen i alliberen diòxid de carboni. Quan es troba a gran altitud, els vasos sanguinis dels pulmons es restringiran i exerciran pressió sobre els pulmons. Això pot provocar la fuita de líquid dels vasos als pulmons.

• Efectes secundaris del tractament: L’edema pulmonar es pot produir a causa d’efectes secundaris o complicacions derivades del tractament de quimioteràpia o d’una sobredosi d’aspirina.

• Condicions del sistema nerviós: Un tipus d’edema pulmonar anomenat neurogènic es produeix a causa de problemes al sistema nerviós, com ara un accident, una lesió al cap o una cirurgia cerebral.

• Infecció viral: L’acumulació de líquid als pulmons també pot ser causada per infeccions víriques, com ara l’hantavirus i el virus del dengue.

• Alguna vegada gairebé ofegat: Gairebé ofegar provoca l’entrada de molts líquids al cos, especialment als pulmons.

• Embòlia pulmonar: L’embòlia pulmonar és una afecció en què la sang que coàgula pot viatjar des dels vasos des de les cames fins als pulmons. Aquesta condició pot provocar una acumulació de líquid als pulmons.

• Síndrome d'insuficiència respiratòria aguda (SRAD): Aquesta malaltia es produeix a causa de la inflamació dels glòbuls blancs, de manera que el líquid s’acumula als pulmons. Algunes de les causes que causen ARDS són lesions greus (traumatismes), infecció per sèpsia, pneumònia i sagnat intens.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc d’edema pulmonar?

L’edema pulmonar és una afecció que pot afectar a persones de totes les edats, tot i que generalment es produeix en persones grans. A més, hi ha diverses coses que fan que tingueu més risc de desenvolupar edema pulmonar, a saber:

1. Edat

Les persones grans seran més susceptibles a aquesta afecció que les persones relativament joves.

2. Història de malalties del cor

Si teniu un problema cardíac o teniu un estat de salut com es va esmentar anteriorment, és probable que experimenteu acumulació de líquids als pulmons.

3. Història de malalties pulmonars

Les persones amb problemes pulmonars també poden desenvolupar edema pulmonar.

4. Fumar

Si sou fumador actiu, és probable que les substàncies tòxiques del fum de cigarretes puguin danyar els alvèols i els capil·lars pulmonars. Aquesta condició pot provocar una fuita de líquid als pulmons.

Diagnòstic

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

El metge primer us preguntarà quins són els vostres símptomes, els antecedents mèdics de la vostra família i el vostre estil de vida habitual. Després, el metge realitzarà un examen físic per veure si hi ha algun dels signes següents:

• La freqüència cardíaca augmenta
• Respiració més curta i ràpida
• Un so que cruix a l’interior dels pulmons
• Un altre so estrany del cor

Si el vostre metge sospita que s’acumulen líquids als pulmons, el metge realitzarà proves addicionals per determinar si teniu edema pulmonar.

Aquests són alguns exemples de proves que els metges solen fer:

1. Prova de raigs X.

Una radiografia de tòrax o una radiografia de tòrax pot ser el primer pas d’una sèrie de proves que realitzarà el vostre metge. Aquesta prova és útil per veure la presència de líquid als pulmons.

2. Anàlisi de sang

Aquesta prova té com a objectiu esbrinar si hi ha problemes de salut que puguin ser la causa de l’edema pulmonar. El metge pot fer un recompte sanguini complet per veure els nivells de cèl·lules sanguínies i les malalties que poden haver-hi al cos. El metge també sol comprovar els nivells d’oxigen i monòxid de carboni a la sang

A més, també es pot comprovar la quantitat de sang pèptid natriurètic cerebral o BNP. Aquesta prova pot indicar si l’edema pulmonar és causat pel cor, un dels quals és la insuficiència cardíaca.

3. Prova d’oximetria de polsos

En aquesta prova, es col·locarà un sensor al dit o a l’orella per determinar la quantitat d’oxigen que hi ha a la sang.

4. Electrocardiograma (EKG)

Una prova d’electrocardiograma pot mostrar resultats relacionats amb els problemes cardíacs. Aquesta prova mesura la freqüència dels batecs del cor i també esbrina el grau de circulació de la sang cap al i cap al cor.

5. Ecocardiograma

Aquesta prova amb ones sonores té com a objectiu determinar les afeccions i problemes del cor, com ara una vàlvula que no funciona correctament, la presència de líquid al voltant del cor i el dany cardíac.

De manera similar a una prova d’ECG, aquesta prova també pot controlar si la circulació sanguínia al cor és normal o no.

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es tracta l’edema pulmonar?

L’edema pulmonar que es produeix de forma sobtada (aguda) sol requerir un tractament immediat a l’hospital. És possible que hagueu d’estar ingressat a la UCI per eliminar l’excés de líquid dels pulmons i per ajudar el vostre cor a treballar més eficaçment.

Un altre tractament consisteix en donar un respirador en forma d’oxigen que s’administra a través d’una màscara facial o un tub de plàstic prim o per les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar sense problemes.

El tractament i el tractament d’aquesta afecció varien, depenent de quines són les causes principals de la seva aparició.

A continuació, es detallen alguns tipus de tractament que sovint són recomanats pels metges:

1. Diürètic

Reducció de les drogues precàrrega cardíac, com els diürètics, es poden utilitzar per evitar que el líquid entri al cor i als pulmons. Els metges també solen administrar nitroglicerina, nifedipina i furosemida per tractar aquesta afecció.

2. Morfina

Aquest tipus de narcòtics es poden utilitzar per alleujar els símptomes de la falta d’aire i la inquietud. No obstant això, el seu ús encara està sent debatut per experts.

3. Nitroprusside

Reducció de les drogues postcàrrega com el nitroprúsid pot ajudar a dilatar els vasos sanguinis i alleugerir la càrrega de treball del cor.

4. Medicaments per al cor

Si teniu problemes de pressió arterial després de desenvolupar edema pulmonar, el vostre metge us receptarà medicaments que poden reduir la pressió arterial i relaxar els vasos sanguinis.

Si experimenteu acumulació de líquids als pulmons a causa de l’altitud, el primer pas és trobar un cilindre d’oxigen o anar a una zona inferior per obtenir més oxigen. Utilitzeu medicaments com l’acetazolamida o la nifedipina per alleujar els símptomes de l’edema.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar l’edema pulmonar?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a tractar l’edema pulmonar:

• Controleu la condició causant prenent medicaments administrats pel metge
• Deixar de fumar i mantenir-se allunyat dels cigarrets és una de les maneres més importants de mantenir la salut pulmonar
• Mantenir un pes saludable i fer exercici
• Feu una dieta saludable amb
• Feu exercici regularment
• Perdre l’excés de pes.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.