Es pot tractar l'anèmia en dones embarassades directament mitjançant transfusions de sang?

L’anèmia és un problema de salut que sovint experimenten les dones embarassades. Tot i que és força freqüent, no s’ha de subestimar l’anèmia. L'anèmia en dones embarassades del primer trimestre pot augmentar el risc de part prematur, baix pes al naixement (LBW) i baixes puntuacions APGAR.

Per tant, tenir anèmia durant l’embaràs fa que necessiteu definitivament un donant de sang per no provocar els riscos anteriors?

Les dones embarassades són propenses a la deficiència de ferro

L'anèmia en les dones embarassades tendeix a ser causada per problemes amb deficiència de ferro a causa de la ingesta d'aliments. Aquesta anèmia es coneix com anèmia per deficiència de ferro.

De fet, la necessitat de ferro augmentarà gradualment durant l’embaràs. Inicialment, només necessitareu 0,8 mg addicionals de ferro al dia al primer trimestre, fins a 7,5 mg al dia al tercer trimestre.

Tot i això, el ferro només dels aliments no podrà satisfer les seves necessitats durant l’embaràs. Per això, les dones embarassades necessiten suplements de ferro addicionals.

Durant tot el període d’embaràs, la mare necessita una ingesta addicional de ferro per garantir que el procés de desenvolupament i desenvolupament del fetus vagi bé, a més de mantenir un estat placentari òptim. Consum adequat de ferro dels aliments i medicaments que augmenten la sang al mateix temps per evitar el risc de perdre molta sang durant el part posteriorment.

Signes i símptomes d’anèmia en dones embarassades

A diferència de l’anèmia ordinària, l’anèmia en dones embarassades tendeix a estar influenciada per canvis en les hormones del cos que afecten el procés de producció de cèl·lules sanguínies.

Les dones embarassades solen experimentar un augment del volum de plasma sanguini al voltant del 50% al final del segon trimestre, mentre que els glòbuls vermells només augmenten al voltant d’un 25-30 per cent. Això provocarà una disminució dels nivells d’hemoglobina (Hb). La pròpia anèmia es produeix quan es redueix dràsticament la quantitat d’hemoglobina a la sang.

Un altre canvi relacionat amb la producció de sang que també es troba en gairebé el 10% de les dones embarassades sanes és la caiguda dels nivells de plaquetes (plaquetes) inferiors a la normalitat, fins als 150.000-400.000 / uL. Aquesta condició s’anomena trombocitopènia.

Això és important saber per prevenir el risc d’obtenir transfusions de sang innecessàries a causa de la tergiversació dels resultats de les anàlisis de sang durant l’embaràs.

Les dones embarassades han de comprovar els seus nivells d’Hb regularment

Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units, l'anèmia en dones embarassades es defineix segons la seva edat gestacional, és a dir, nivells de Hb d'11 g / dL o Hct <33% en el primer i tercer trimestre, i Nivells d’Hb <10,5 g / dL o Hct <32% en el segon trimestre.

Mentrestant, segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), en general, es diu que una dona embarassada té anèmia si el nivell d’hemoglobina (Hb) és inferior a 11 g / dL o l’hematòcrit (Hct) és inferior al 33 per cent.

Tenint en compte el risc de complicacions d’anèmia en mares i nadons, és per això que el Ministeri de Salut de la República d’Indonèsia recomana a totes les dones embarassades que es facin proves rutinàries de sang (inclòs per comprovar els nivells d’Hb). Idealment, una vegada durant el primer examen prenatal i de nou al tercer trimestre.

Llavors, quan necessiten transfusions de sang les dones embarassades?

Es diu que l’anèmia es troba en una etapa greu i que s’ha de portar a urgències quan el nivell d’Hb és inferior a 7 g / dL. No obstant això, la decisió d’obtenir una transfusió per a dones embarassades encara requereix una atenta consideració tenint en compte les necessitats, així com els riscos i beneficis.

Si el vostre obstetra considera que l’anèmia suposa un risc elevat d’hemoglobinopatia de l’embaràs o que perdi molta sang durant el part (ja sigui per secció vaginal o per cesària), el metge pot decidir immediatament trobar un donant de sang que us convingui.

També es recomana a les dones embarassades amb un nivell d’Hb d’aproximadament 6-10 g / dL que es facin transfusions de sang immediatament si tenen antecedents de sagnat postpart o trastorns hematològics previs.

Es necessiten transfusions si l’anèmia provoca que el nivell d’Hb d’una dona embarassada baixi dràsticament per sota dels 6 g / dL i parirà en menys de 4 setmanes.

Els objectius de transfusió per a dones embarassades en general són:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Plaquetes> 75.000 / uL
• Temps de protrombina (PT) <1,5x control
• Temps de protrombina activat (APTT) <1,5x control
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Però cal recordar-ho, la decisió del metge de realitzar una transfusió de sang no és només mirant només el vostre nivell d’Hb. Si el metge creu que el vostre embaràs és estable, també no està en risc, tot i que el vostre nivell d’Hb sigui inferior a 7 g / dL, no necessiteu cap transfusió de sang.

A més, les transfusions de sang no es poden veure com una solució per eliminar la causa subjacent de l’anèmia en dones embarassades o per millorar altres efectes secundaris causats per la deficiència de ferro.

Consells per prevenir l’anèmia en dones embarassades

El CDC recomana que totes les dones embarassades prenguin suplements de ferro de 30 mg al dia des de la primera vegada que revisen el seu ventre.

Mentrestant, l'OMS i el Ministeri de Salut d'Indonèsia recomanen un suplement de ferro de 60 mg per a totes les dones embarassades tan aviat com els símptomes de nàusees i vòmits (malaltia del matí) hagin disminuït.

No us oblideu de prendre folat abans de l’embaràs, eh!

Tot i que la majoria dels casos d’anèmia en dones embarassades són causades per deficiència de ferro, algunes dones embarassades també són propenses a patir anèmia per deficiència d’àcid fòlic.

L’àcid fòlic és una font de nutrients molt important per a les dones embarassades. Actualment, la suplementació amb àcid fòlic és obligatòria per a totes les dones embarassades per la seva funció d’ajudar al procés de síntesi d’ADN fetal a l’úter i per a la regeneració dels teixits corporals de la mare.

L'OMS i el Ministeri de Salut d'Indonèsia recomanen un suplement d'àcid fòlic de 400 mcg / dia. Comenceu el més aviat possible abans de planificar l'embaràs i continueu fins als 3 mesos després del part.

x