Infeccions del tracte urinari en dones embarassades: signes, causes i tractament

x

Què és una infecció del tracte urinari (ITU) en dones embarassades?

Les ITU són infeccions bacterianes que ataquen el tracte urinari o urinari i els òrgans circumdants.

Els bacteris poden entrar per la uretra (uretra) i després infectar la uretra (urèter), la bufeta i possiblement fins i tot els ronyons.

Les dones són més propenses a patir infeccions urinàries que els homes. Això es deu al fet que la longitud de la uretra en les dones és més curta que la dels homes, cosa que facilita l’entrada i la infecció de bacteris al tracte urinari.

En les dones, les infeccions del tracte urinari (ITU) són més freqüents en dones embarassades a causa de l’empenta de l’úter que es troba just a sobre de la bufeta.

A mesura que l’úter es fa més gran, el pes addicional pot bloquejar el flux d’orina de la bufeta.

Com a resultat, a les dones embarassades els costa més buidar completament la bufeta i, sovint, retenir l’orina durant l’embaràs.

Això provoca que els bacteris s’acumulin a la uretra i siguin propensos a causar ITU.

Què tan freqüents són les infeccions del tracte urinari en dones embarassades?

Citant el metge de família nord-americà (AAFP), les dones embarassades tenen un risc elevat de desenvolupar infeccions del tracte urinari. Comença a la sisena setmana d'embaràs fins que arriba al màxim a les 22 a 24 setmanes d'embaràs.

A la revista Archives of Medical Sciences, entre el 2 i el 10 per cent de les dones embarassades desenvolupen infeccions del tracte urinari a causa de mantenir l'orina durant l'embaràs.

Les ITU tendeixen a repetir-se amb freqüència durant l'embaràs, tot i que és possible que no retingueu l'orina amb freqüència durant l'embaràs.

Les dones que han tingut una ITU anterior són més propenses a tornar-les a tenir durant l’embaràs.

Tipus d’infeccions del tracte urinari en dones embarassades

Durant l’embaràs, els canvis corporals són molt normals, fins i tot a les vies urinàries.

A continuació, es detallen alguns tipus d’infeccions del tracte urinari en dones embarassades, citats a l’Hospital Infantil de Filadèlfia (CHOP):

1. Cistitis

La cistitis és una inflamació de la bufeta que sol ser causada per una infecció de la bufeta. Aquest és el tipus d’infecció del tracte urinari (ITU) més freqüent en dones.

La cistitis es produeix sovint en dones de 20 a 50 anys i que són sexualment actives.

2. Bacteriúria asimptomàtica

La bacteriúria asimptomàtica és un tipus d’infecció de l’aparell urinari que no presenta símptomes i que sovint és causada per bacteris presents al cos de la dona abans de l’embaràs.

Aquest tipus d’infecció es pot produir entre el 5 i el 10 per cent de les dones embarassades. En la majoria dels casos, aquest tipus d’infecció urinària s’aclareix per si sola.

3. Pielonefritis (infecció renal)

Els bacteris que causen infeccions del tracte urinari en dones embarassades poden passar de les obertures, conductes o bufeta als ronyons quan les dones embarassades mantenen l'orina.

La infecció bacteriana dels ronyons de les dones embarassades s’anomena pielonefritis i pot afectar un ronyó o tots dos.

La infecció renal a causa de les ITU bacterianes és una de les complicacions greus de l’embaràs que pot amenaçar la vida de les dones embarassades i del fetus.

Aquesta condició pot augmentar el risc de part prematur, baix pes al naixement o parts mortes (mort mort).

Signes i símptomes de les infeccions del tracte urinari en dones embarassades

Els símptomes següents apareixen quan les dones embarassades tenen una infecció del tracte urinari:

• Urgència freqüent i micció freqüent
• Dolor en orinar
• Hi ha una sensació de cremor o calambres a la part inferior de l’esquena o a la part inferior de l’abdomen
• Orina amb aspecte ennuvolat o amb mala olor
• Febre, calfreds i sudoració
• Nàusees i vòmits
• Mal d'esquena

Quan es manté l’orina durant l’embaràs, els bacteris que causen la infecció s’estenen als ronyons. Després, les dones embarassades experimentaran mal d’esquena, calfreds, febre, nàusees i vòmits.

Causes de les infeccions del tracte urinari (ITU) en dones embarassades

Bacteris Escheria coli és la causa més freqüent d’infeccions del tracte urinari, però també pot ser causada per altres espècies.

La infecció del tracte urinari (ITU) en dones embarassades es pot produir quan els òrgans íntims no es netegen adequadament.

A més, els canvis hormonals durant l’embaràs també poden provocar canvis a les vies urinàries de manera que siguis propens a la infecció.

L’estat de l’úter engrandit pot exercir pressió sobre la bufeta, cosa que dificulta el pas de l’orina per a les dones embarassades. La resta d’orina que no passa pot ser una font d’infecció.

Factors de risc de les ITU en dones embarassades

A part del creixement de l’úter que pressiona la uretra, les coses següents poden augmentar el risc d’infecció urinària en dones embarassades:

1. Netegeu els genitals d’esquena cap endavant

Bacteris E. coli la causa més freqüent d’ITU en dones embarassades prové de l’intestí, de manera que és freqüent a l’anus.

Per tant, netejar els genitals netejant d’esquena cap endavant (primer per via rectal i després vaginal) pot augmentar el risc d’infeccions del tracte urinari.

Es recomana netejar o netejar els genitals des de la part frontal (uretra) fins a la part posterior (anus o recte).

Això és útil perquè els bacteris del recte no es moguin a la uretra després de passar femta o micció i previnguin les ITU.

2. Canvis en les hormones de l’embaràs

L’augment de les hormones també pot augmentar el risc de les ITU en dones embarassades. Els canvis hormonals faciliten la prosperitat dels bacteris en una vagina humida.

A més, la ubicació entre l’obertura vaginal i l’orinària és tan propera que els bacteris són més fàcils de moure’s i infectar-se.

3. Mantenir relacions sexuals

Tenir relacions sexuals durant l’embaràs està bé i és recomanat pels metges en determinades condicions. Tanmateix, tenir relacions sexuals durant l’embaràs augmenta el risc d’una ITU.

Les ITU es poden produir com a conseqüència de tenir relacions sexuals, ja que la penetració permet que els bacteris propers a la vagina (inclosa E. coli) pugin i es desplacin cap a la uretra.

Per tant, és important orinar abans i després del sexe perquè no quedin bacteris a la zona íntima.

Diversos altres factors de risc que causen infeccions del tracte urinari en dones embarassades, a saber:

• Ha tingut ITU diverses vegades (ITU recurrents).
• Tenir diabetis gestacional.
• Sobrepès o obesitat.
• Tenir anèmia falciforme.
• Cirurgia prèvia de les vies urinàries.
• Tenir danys als nervis que controlen la bufeta, com ara la malaltia de Parkinson, l’esclerosi múltiple o lesions físiques.

Si teniu alguns dels factors anteriors, consulteu el vostre metge per obtenir més tractament.

Impacte i influència de les infeccions del tracte urinari durant l'embaràs

La inflamació del cos a causa d’infeccions, incloses les infeccions del tracte urinari, pot augmentar el risc de danys per a les dones embarassades.

La raó és que durant la inflamació, el sistema immunitari continuarà produint compostos hormonals de prostaglandines. Els nivells de prostaglandines massa elevats al cos poden provocar una forta contracció de l’úter.

Les contraccions uterines poden provocar que el part comenci prematurament provocant l’obertura del coll uterí (coll uterí). Això pot ser una causa de naixement prematur.

Diagnòstic de la ITU en dones embarassades

Per detectar una ITU en dones embarassades, els metges generalment realitzen diverses proves, com ara:

1. Prova d’orina

Quan el metge sospita d'una ITU, pot demanar una prova d'orina immediatament.

Després, la mostra d’orina s’examinarà al laboratori per comprovar la presència de glòbuls vermells, glòbuls blancs i bacteris.

Per evitar la contaminació de la mostra, heu de netejar la zona genital amb un antisèptic abans de recollir l'orina.

2. Cultiu d’orina

De vegades, aquesta prova es fa després d’una prova d’anàlisi d’orina. El metge utilitzarà una mostra d’orina per comprovar el possible creixement bacterià. Més endavant també comprovarà quins bacteris causen la ITU.

3. Cistograma

Es tracta d’una prova diagnòstica d’infecció del tracte urinari que utilitza un escàner de raigs X de la uretra per detectar problemes com ara càlculs renals i inflamacions.

4. Examen cistoscòpic

Aquest examen es fa introduint un petit tub a la uretra per comprovar si hi ha anomalies o no a la bufeta.

Si a la dona embarassada se li diagnostica una ITU positiva, el metge realitzarà el tractament adequat.

Tractament de les infeccions del tracte urinari en dones embarassades

L’estàndard per tractar una ITU és prendre el medicament antibiòtic que el vostre metge li prescrigui.

Els antibiòtics prescrits habitualment per a les ITU en dones embarassades són generalment la minociclina o la penilisina com l’ampicil·lina, l’amoxicil·lina i l’eritromicina.

Es recomana prendre antibiòtics per a les ITU en dones embarassades durant tres a set dies.

Els antibiòtics s’han de gastar fins a la data límit per a la dosi determinada pel metge, fins i tot si us sentiu millor.

Remeis casolans per a les ITU en dones embarassades

Aquests hàbits saludables poden ajudar a evitar el risc d’infeccions urinàries durant l’embaràs. També és eficaç per tractar les ITU que ja han aparegut.

Aquí teniu alguns remeis que podeu fer a casa:

1. Beu molta aigua

A més de prevenir la deshidratació, obtenir molts líquids pot accelerar la curació de la ITU.

El motiu és que, com més aigua beveu, més freqüent orareu per eliminar l'excés de bacteris del tracte urinari.

Assegureu-vos que no obtingueu prou líquids provant de beure de 8 a 10 gots al dia.

2. Complir la ingesta nutricional

Assegureu-vos que les dones embarassades mengin aliments saludables i nutritius, especialment aquells que contenen vitamina C, betacarotè i zinc.

Tots tres poden enfortir el sistema immunitari per prevenir i combatre les ITU.

3. Eviteu mantenir l'orina durant l'embaràs

Les dones embarassades han d’orinar immediatament i no s’han d’apartar, i molt menys retenir-la. Assegureu-vos també que les dones embarassades no deixen l’orina en orinar.

Sempre ha de fer pipí a fons. Això és perquè no quedi cap bacteri al sistema urinari fins que es multipliquen i infecten.

No oblideu prendre l’hàbit d’orinar abans i després del sexe per eliminar els bacteris que es mouen durant el coit.

4. Mantingueu neta la uretra

Després d’orinar, esbandiu immediatament la zona íntima de davant cap enrere. Això es fa per evitar que la propagació dels bacteris es mogui de l’anus a la vagina o la uretra.

Assecar-lo bé perquè la vagina no estigui constantment en estat humit. Eviteu netejar la vagina amb sabó antisèptic.

A més, canvieu rutinàriament la roba interior i utilitzeu roba interior de cotó per evitar que la zona femenina s’humitegi.

En essència, mantenir la neteja de la zona genital durant l’embaràs és una cosa obligatòria que no s’ha d’oblidar.

Si es fa regularment i de la manera correcta, els quatre hàbits simples esmentats anteriorment poden ajudar a prevenir i tractar les ITU.

5. Suc de nabiu

Aquest suc pot evitar que els bacteris E. coli s’enganxin a la paret de la bufeta o al tracte urinari.

Podeu menjar nabius secs o suplements. Eviteu aquest mètode si utilitzeu anticoagulants com l’aspirina.

6. Consumeix més vitamina C

La vitamina C ajuda a augmentar el sistema immunitari i ajuda a combatre les infeccions. Obteniu vitamina C en menjar taronges, llimones, baies, albercocs, pebrots i tomàquets.

Tot i això, cal que consulteu primer el vostre metge per trobar la manera natural més segura de tractar les ITU en dones embarassades.