Cardiomiopatia: símptomes, causes i tractament

x

Definició de cardiomiopatia

Què és la cardiomiopatia?

La cardiomiopatia és una malaltia relacionada amb el múscul cardíac. En aquesta condició, el múscul cardíac es fa feble, estirat o té problemes amb la seva estructura. Sovint es coneix aquesta afecció com un cor feble o un cor feble.

La majoria dels casos de cardiomiopatia fan que el múscul cardíac sigui gran, espès o rígid. No obstant això, en casos rars, el teixit muscular cardíac debilitat es reemplaça per teixit cicatricial o per lesió.

Quan es debilita, el cor no pot bombejar la sang correctament. Això pot causar batecs cardíacs irregulars, acumulació de sang als pulmons, problemes de vàlvula cardíaca o insuficiència cardíaca.

Què tan comú és un cor feble?

La cardiomiopatia sovint no es diagnostica, de manera que la incidència varia. No obstant això, segons el CDC, es calcula que aproximadament 1 de cada 500 persones pot experimentar aquesta condició.

Aquest cas cardíac feble pot passar a qualsevol persona a qualsevol edat. No obstant això, aquesta malaltia és més freqüent en adults i ancians. A més, la incidència d’aquesta malaltia en homes i dones no difereix molt.

Tipus de cardiomiopatia

Quins són els tipus de cardiomiopatia?

El cor feble o la miocardiopatia solen tenir diversos tipus. Aquest tipus de divisió depèn de com afecta la malaltia al múscul cardíac. Aquests són els tipus més freqüents de cor feble:

1. Cardiomiopatia dilatada

La miocardiopatia dilatada és una afecció quan el ventricle esquerre del cor s’engrandeix o s’eixampla i la paret muscular del cor es fa més prima. Aquesta condició fa que el cor es debiliti, de manera que disminueix la seva capacitat de bombejar sang a tot el cos.

Amb el pas del temps, aquesta afecció pot causar insuficiència cardíaca, malalties de les vàlvules cardíaques, coàguls de sang al cor i batecs cardíacs irregulars (arítmies).

Aquest tipus de cardiomiopatia pot passar a qualsevol persona. No obstant això, aquesta afecció és més freqüent en homes adults. A més, els nens que tenen cardiomiopatia solen tenir aquest tipus.

Sovint no se sap amb certesa la causa d’aquesta afecció. No obstant això, un cor debilitat en aquest tipus sol produir-se a causa de l'herència (genètica) o d'altres afeccions, com ara el consum d'alcohol o certes drogues.

2. Cardiomiopatia hipertròfica

Aquest tipus de cor feble és un dels més freqüents i es pot trobar en pacients de totes les edats. La cardiomiopatia hipertròfica es produeix quan el múscul cardíac s’engrandeix i s’espesseix sense una causa definida.

Aquest engrossiment del múscul cardíac es produeix generalment a les parets dels ventricles, a les cambres inferiors del cor i a l’envà (la paret que separa els costats esquerre i dret del cor). Aquesta condició fa que els espais ventriculars es restringeixin i es bloquegin, cosa que dificulta el bombament de sang pel cor.

Aquesta condició també pot provocar ventricles rígids, canvis a la vàlvula mitral del cor i canvis a les cèl·lules del teixit cardíac.

La cardiomiopatia hipertròfica es produeix generalment per herència (genètica), signes d’envelliment o altres malalties que es desenvolupen, com la hipertensió.

3. Cardiomiopatia restrictiva

La miocardiopatia restrictiva es produeix quan els ventricles es tornen rígids i menys elàstics, però les parets del cor no s’espesseixen. Com a resultat, els ventricles es colen i no s’omplen amb un volum sanguini suficient.

A mesura que la malaltia avança, els ventricles no poden bombejar correctament i el múscul cardíac es debilita. Aquesta condició pot provocar insuficiència cardíaca i problemes de vàlvula cardíaca.

La cardiomiopatia restrictiva es produeix generalment a causa de la sobrecàrrega de ferro (hemocromatosi), malalties del teixit connectiu com l’esclerodèrmia, el tractament del càncer o altres malalties que danyen el cor, com l’amiloïdosi i la sarcoïdosi.

4. Displàsia ventricular dreta aritmogènica (ARVD)

Aquest tipus és el més rar. En ARVD, el teixit muscular del ventricle dret del cor se substitueix per teixit gras o fibrós. Això pot provocar la interrupció del sistema elèctric del cor, que pot causar un batec cardíac irregular o arítmia.

L’ARVD afecta generalment a pacients d’edat adolescent o adult jove, i generalment es produeix a causa de factors hereditaris. Aquesta malaltia també té el potencial de provocar una aturada cardíaca sobtada en atletes joves.

5. Cardiomiopatia peripart

A diferència dels altres quatre tipus, la cardiomiopatia peripart es produeix durant l'embaràs o els primers mesos després del part. No obstant això, l'estat dels ventricles i del múscul cardíac en aquesta condició és similar a la cardiomiopatia dilatada .

6. Cardiomiopatia no classificada

Altres tipus de cardiomiopatia que no entren en els cinc tipus anteriors entren en aquesta categoria. Algunes de les condicions que cauen en aquest tipus, com ara:

• Cardiomiopatia Takotsubo o bé síndrome del cor trencat, és a dir, quan l’estrès extrem provoca insuficiència muscular cardíaca. Aquesta condició és freqüent en dones postmenopàusiques.
• No compactació ventricular esquerra , és a dir, quan les cèl·lules musculars del cor no es condensen, cosa que provoca petites dentades al múscul i sembla esponjosa. Aquesta condició afecta el treball del cor.

Símptomes i signes de cardiomiopatia

Quins són els signes i símptomes d’un cor feble?

La cardiomiopatia o el cor feble generalment no tenen certes característiques, signes o símptomes. No obstant això, en alguns casos, els símptomes apareixeran a mesura que progressi la malaltia.

Quan la cardiomiopatia empitjori, el cor es debilitarà. Un cor feble sol presentar signes o símptomes d’insuficiència cardíaca, com ara:

• Dificultat per respirar o dificultat per respirar, especialment amb una activitat física intensa.
• Fatiga.
• Tos estirat.
• Inflor dels turmells, peus, peus, abdomen i tendons al coll.
• Marejat.
• Desmai durant l'activitat.
• Batecs cardíacs irregulars.
• Dolor toràcic després d'una activitat intensa o de menjar molt.
• Els sons que acompanyen els batecs del cor.
• Estómac inflat per acumulació de líquids.
• Guanyar pes.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Si experimenta els símptomes descrits anteriorment, haureu de consultar-ho al vostre metge. Tanmateix, si ja teniu símptomes més greus, com dificultats per respirar, desmais o dolor al pit que dura més d’uns minuts, haureu de posar-vos en contacte immediatament amb el vostre metge per obtenir un tractament d’emergència.

El cos de cada persona presenta signes i símptomes diferents. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, consulteu sempre el vostre metge per qualsevol queixa que sentiu.

Causes de la miocardiopatia

Què causa un cor feble o una cardiomiopatia?

Molts factors poden causar cardiomiopatia o un cor feble en una persona. No obstant això, la majoria d'aquests casos es produeixen a causa de factors genètics o l'herència dels pares.

A part de factors genètics, altres afeccions també poden causar un cor feble. A continuació, es detallen algunes de les afeccions que també poden provocar una cardiomiopatia en vostè:

• Hipertensió arterial o hipertensió arterial que es produeix durant un llarg període de temps.
• Malalties coronàries o atac de cor.
• Malalties que poden danyar el cor, com ara l’hemocromatosi, la sarcoidosi i l’amiloïdosi.
• Problemes de vàlvula cardíaca.
• Trastorns metabòlics, com ara obesitat, malalties de la tiroide o diabetis.
• Infeccions, especialment aquelles que afecten el múscul cardíac.
• Beure alcohol excessivament durant anys.
• Prendre drogues il·legals, com cocaïna o amfetamines.
• Prendre medicaments contra el càncer.
• Manca de nutrients essencials de vitamines o minerals, com la vitamina B-1 (tiamina).
• Complicacions de l’embaràs.
• Malaltia del teixit connectiu.

Factors de risc de cardiomiopatia

Què augmenta el risc de tenir un cor feble?

El cor feble o la miocardiopatia és una afecció que pot afectar persones de totes les edats i races. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta malaltia.

No obstant això, si teniu un o més d'aquests factors de risc, no vol dir que tingueu definitivament aquesta malaltia. Si adopteu un estil de vida saludable, podeu prevenir diverses malalties que poden provocar cardiomiopatia.

A continuació es detallen diversos factors de risc que desencadenen aquesta malaltia:

1. Descendents de la família

Si la vostra família ha tingut problemes cardíacs com cardiomiopatia, insuficiència cardíaca i aturada cardíaca sobtada, és probable que desenvolupeu aquesta malaltia.

2. Pateix hipertensió

La pressió arterial alta que s’ha patit durant molt de temps corre el risc de provocar cardiomiopatia.

3. Ha tingut problemes cardíacs

Si heu tingut un problema amb el cor, com ara un atac de cor, una malaltia de les artèries coronàries o una infecció que us afecti el cor, teniu més possibilitats de desenvolupar cardiomiopatia.

4. Obesitat o sobrepès

Tenir sobrepès o obesitat tendeix a fer que el cor treballi més del que és habitual. Per tant, algú amb obesitat és més propens a desenvolupar un cor feble.

5. Beure alcohol a la llarga

Si beveu begudes alcohòliques amb massa freqüència, més de dos gots al dia, el risc de desenvolupar aquesta malaltia també és més elevat.

6. Consum de drogues il·legals

El consum de drogues il·legals, com la cocaïna o les amfetamines, pot augmentar el risc de desenvolupar un cor feble.

7. Se li va fer un tractament de quimioteràpia

Si teniu càncer i busqueu tractament mèdic, com ara quimioteràpia i radioteràpia, les vostres probabilitats de desenvolupar malalties cardíaques febles són més grans.

8. Pateix altres malalties

Algunes malalties com la diabetis, problemes de la glàndula tiroide, hemocromatosi, amiloïdosi i sarcoidosi poden posar-vos en risc de cardiomiopatia.

Complicacions de cardiomiopatia

Quines són les complicacions causades per la miocardiopatia?

Un cor feble o una miocardiopatia pot causar altres problemes cardíacs que són perillosos si no es tracta ni es tracta immediatament. A continuació, es detallen algunes de les complicacions que es poden produir amb un cor feble:

1. Insuficiència cardíaca

Quan es debilita, el cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats nutricionals del cos. Quan això passa, experimentareu una insuficiència cardíaca que posarà en perill la vida si no es tracta.

2. Coàguls de sang

Un cor debilitat no pot bombejar la sang de manera efectiva. Quan això passa, es pot formar un coàgul de sang al cor. Si el coàgul entra al torrent sanguini, bloquejarà el flux de sang cap a altres òrgans.

3. Problemes de les vàlvules cardíaques

La cardiomiopatia fa que el cor es dilati. En aquesta condició, és possible que la vàlvula cardíaca no es tanqui completament. Si això passa, el flux sanguini tindrà problemes.

4. Aturada cardíaca i mort

Un cor debilitat pot desordenar el ritme del cor. Aquesta condició provoca un batec cardíac irregular, fins i tot s’atura bruscament. Si no es tracta, aquesta condició pot provocar danys cerebrals i la mort.

Diagnòstic i tractament de la cardiomiopatia

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica un cor feble o una miocardiopatia?

Si teniu símptomes com els anteriors, en general el metge realitzarà un examen físic exhaustiu, inclòs el que us demanarà sobre la vostra història clínica, les malalties de la vostra família, quan apareixen els símptomes i l’estil de vida que viviu.

Si el metge sospita de miocardiopatia, el metge pot recomanar una sèrie de proves per confirmar el diagnòstic. A continuació, es mostren algunes de les proves que es realitzen habitualment:

1. Radiografia de tòrax

Aquest mètode es fa per veure si hi ha una ampliació o dilatació del cor.

2. Ecocardiograma

Aquesta prova utilitza ones sonores per produir una imatge del vostre cor, que mostra la mida i el moviment del vostre cor mentre batega. Aquesta prova té com a objectiu comprovar les vàlvules cardíaques i diagnosticar la causa dels símptomes.

3. Electrocardiograma (EKG)

Un ECG és una prova que es fa per registrar l’activitat elèctrica del vostre cor. D’aquesta manera, el vostre metge pot saber amb quina velocitat batega el cor i si el ritme és estable o no, de manera que es pot detectar si teniu problemes cardíacs, inclosa la miocardiopatia.

4. Prova de pressió cinta de córrer

Se us demanarà que passegeu per una cinta i el metge us comprovarà el ritme cardíac, la pressió arterial i la respiració. El vostre metge també pot utilitzar els resultats d’aquestes proves per diagnosticar símptomes i determinar la vostra capacitat d’exercici.

5. Catèter cardíac

En aquesta prova, s’introduirà un petit tub o catèter a través de l’engonal en un vas sanguini del cor. El vostre metge pot prendre una petita mostra (biòpsia) del vostre cor i analitzar-la al laboratori, de manera que el metge pugui esbrinar amb quina força el vostre cor bomba sang.

6. Angiografia coronària

Aquesta prova es fa generalment conjuntament amb un catèter cardíac. En aquesta prova, el metge us injectarà un colorant als vasos sanguinis per esbrinar si hi ha bloquejos als vasos sanguinis i com el vostre cor bombeja la sang.

7. Resonància magnètica del cor

Aquesta prova utilitza tecnologia de camp magnètic i ones de ràdio per produir imatges del cor. La ressonància magnètica cardíaca es pot combinar amb un ecocardiograma, especialment si l’ecocardiograma no proporciona un diagnòstic precís.

8. TAC

Aquesta prova té com a objectiu determinar la mida del cor i el rendiment de les vàlvules cardíaques.

9. Anàlisi de sang

Pot ser que el vostre metge també hagi de prendre una mostra de la sang i comprovar els ronyons, la glàndula tiroide, els nivells de ferro i la funció hepàtica.

10. Prova o projecció genètic

Un cor feble és una malaltia hereditària, de manera que el vostre metge us pot aconsellar a vosaltres i a la vostra família, especialment pares, germans i nens, que facin proves genètiques per confirmar-ho.

Com tractar un cor feble?

L’objectiu del tractament amb cardiomiopatia és reduir els símptomes que sentiu i evitar que el vostre estat empitjori. En funció del tipus de cardiomiopatia que tingueu, de la gravetat dels vostres símptomes i complicacions, de la vostra edat i del vostre estat de salut, es dóna aquest tractament.

A continuació, es detallen alguns medicaments per al cor feble que és possible que necessiteu:

• Procediment no quirúrgic.
• Drogues.
• Operacions, inclosa la cirurgia de dispositius implantats.
• Trasplantament de cor.

Remeis casolans per a la miocardiopatia

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar un cor feble?

A més del tractament mèdic, també haureu de fer canvis en l’estil de vida per ajudar-vos a tractar la cardiomiopatia. Aquest mètode també es pot fer per evitar que us passi aquesta malaltia. Aquests són els canvis d’estil de vida que heu de fer:

• Una dieta saludable per al cor.
• Mantenir el pes corporal ideal.
• Gestionar o fer front a l’estrès.
• Exercici lleuger regular.
• Deixar de fumar.
• Beure menys alcohol.
• Prou son.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.