Embaràs ectòpic: signes, causes i tractament

x

Què és un embaràs ectòpic (embaràs fora de l'úter)?

L’embaràs ectòpic o fora de l’úter és una complicació de l’embaràs.

Aquesta condició es produeix quan l’òvul fecundat no es mou cap a l’úter, sinó que s’uneix i creix a la trompa de Fal·lopi.

Des de la pàgina ectòpica, en algunes rares condicions, l’òvul es pot fixar a altres llocs com l’ovari, el coll uterí i la cavitat abdominal. L’embaràs ectòpic sovint es produeix durant les primeres setmanes de l’embaràs.

Es diu que aquest embaràs és greu i és molt probable que posi en perill la vida de la mare. El motiu és que l’òvul que creix fora de l’úter no pot sobreviure.

Després d’això, l’ou s’enganxarà al teixit on s’uneix i destruirà el teixit. Això pot provocar sagnat intern i infecció.

No és fàcil mantenir un bebè en un embaràs ectòpic. El més probable és que s’hagi d’abortar el bebè (avortament).

Què tan freqüent és l'embaràs fora de l'úter?

L’embaràs ectòpic és força comú. S'estima que de cada 100 embarassos hi ha almenys 2 dones que es converteixen en ectòpiques.

Aquesta condició es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Quina diferència hi ha entre l’embaràs ectòpic i el vi?

L’embaràs del vi i l’embaràs fora de l’úter són dues condicions diferents que són freqüents en les dones embarassades.

L'embaràs molar o talp hidatidiforme, es produeix quan un òvul fecundat que hauria de créixer en un fetus, es converteix en cèl·lules anormals.

Aquestes cèl·lules es converteixen en bombolles blanques i plenes de fluid que s’assemblen al raïm.

Signes i símptomes de l'embaràs fora de l'úter

El llançament de Planned Parenthood, un dels signes i símptomes de l’embaràs ectòpic, és el sagnat de la vagina.

L’hemorràgia es produeix per vessament de teixit de Fal·lopi o infecció, cosa que provoca el sagnat de sang.

En general, aquesta condició pot causar dolor a l'estómac i voler defecar contínuament.

Aquests són alguns altres símptomes de l’embaràs ectòpic que cal tenir en compte:

• Nàusees i vòmits
• Dolor a l’abdomen inferior
• Dolor pèlvic
• Rampes d'estómac
• Dolor a un costat del cos
• Marejos o debilitat
• Dolor a l’espatlla, al coll o al recte
• Desmai (rar)

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu immediatament un metge.

Quan he de consultar un metge?

El cos de tothom és diferent. Si sentiu alguns dels símptomes ectòpics esmentats, obteniu una atenció prenatal immediatament. El metge us ajudarà a comprovar encara més el vostre estat.

Causes de l'embaràs ectòpic (embaràs fora de l'úter)

Es desconeix la causa exacta d’un embaràs ectòpic, però es pot produir a causa de danys a les trompes de Fal·lopi.

La mateixa trompa de Fal·lopi funciona com un canal que proporciona l’òvul fecundat. L'òvul es desplaçarà cap a l'úter i es desenvoluparà a l'úter.

Els següents són alguns dels factors que es creu que són la causa d’un embaràs ectòpic:

• He experimentat aquesta condició abans
• Infecció o inflamació (infecció de les trompes de Fal·lopi, úter, ovaris, clamídia)
• Danys en els òrgans reproductors
• Prendre medicaments per a la fertilitat
• Inflamació i cicatrització de les trompes de Fal·lopi per una malaltia prèvia, infecció o cirurgia
• Factors hormonals
• Trastorns genètics (congènits)
• Els defectes congènits poden ser causats per problemes de creixement mentre es continua fent un fetus a l'úter
• Haver estat operat a l’estómac (apèndix o cesària) que pot danyar les trompes de Fal·lopi
• Tenir endometriosi (una afecció que causa cicatrius de les trompes de Fal·lopi)
• Actualment s’utilitzen anticonceptius

Si experimenta símptomes d’embaràs mentre s’utilitza anticoncepció, és probable que sigui un embaràs ectòpic.

Factors de risc per a l'embaràs ectòpic

Hi ha molts factors de risc per a les dones que experimenten un embaràs ectòpic, a saber:

• Embarassada als 34-44 anys
• Utilitzar un dispositiu intrauterí (DIU) com a anticonceptiu
• Ha tingut malalties de transmissió sexual, com ara clamídia i gonorrea
• Tenir antecedents de salpingitis, malaltia inflamatòria pèlvica
• Trastorns congènits de la trompa de Fal·lopi
• Ferides per endometriosi
• Haver tingut un embaràs ectòpic anterior
• Antecedents de fallida lligadura de trompes (tubectomia)
• L’ús de medicaments per a la fertilitat de l’úter, generalment medicaments per a procediments de fecundació in vitro (FIV)
• Fumar abans de quedar-se embarassada
• Ús de dietilstilbestrol durant l’embaràs

Heu d’estar atents si teniu els factors de risc anteriors.

Com es diagnostica un embaràs ectòpic?

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

L’embaràs ectòpic es pot diagnosticar mitjançant els mètodes següents:

1. Exploració pèlvica

El metge pot diagnosticar un bony o un creixement anormal a la trompa de Fal·lopi. Això es deu al fet que aquests creixements de massa anormals podrien ser un signe que teniu un embaràs ectòpic.

També es fa una prova d’examen pèlvic per comprovar la mida de l’úter. En l’embaràs normal, l’úter augmentarà de mida. Mentrestant, durant l’embaràs fora de l’úter, la mida de l’úter no augmenta.

2. Ecografia

L’ecografia o abreujada habitualment com a prova d’ecografia permet veure l’estat de l’úter i les trompes de Fal·lopi. A part de veure l'estat de l'embaràs, la prova d'ultrasons també és eficaç per detectar altres problemes de salut, inclòs un embaràs ectòpic en les seves primeres etapes.

3. Anàlisis de sang per comprovar els nivells hormonals

En els signes normals de l’embaràs, la sang de la mare es troba generalment a l’hormona gonadotropina corionica humana o hCG. Aquesta hormona augmentarà cada dia.

Si no es troba o hi ha una anomalia a l'hormona HCG, podria indicar que teniu un embaràs ectòpic o un avortament involuntari.

Tractament de l'embaràs ectòpic

L’embaràs ectòpic es pot tractar i gestionar adequadament. Tot i això, depèn de la rapidesa amb què es detecti l’embaràs ectòpic i de quina és la condició de salut de la dona.

Si es pot diagnosticar precoçment un embaràs ectòpic, podeu evitar el risc de trencament de la trompa de Fal·lopi. En aquest cas, hi ha diverses opcions de tractament:

1. Consumiu drogues

Si el metge diagnostica algun signe d'embaràs fora de l'úter, el metge provarà els nivells d'hormones de l'embaràs.

Després d'això, comproveu la presència o l'absència de batecs cardíacs fetals a l'úter i comproveu si hi ha altres símptomes de l'embaràs.

Si no es troba una fecundació reeixida a l'úter, el metge injectarà el medicament metotrexat.

Aquest medicament pot aturar i inhibir l'embaràs en aquest moment. El metotrexat té una alta taxa d’èxit i un risc baix d’efectes secundaris.

2. Cirurgia laparoscòpica

La cirurgia laparoscòpica és un mètode que s’utilitza per eliminar l’embrió i reparar els danys causats per l’hemorràgia en un embaràs ectòpic.

Aquesta operació es realitza fent una petita incisió a l’abdomen. La incisió es troba prop del melic.

A continuació, l’obstetra usarà un tub prim equipat amb una lent de càmera i llum per veure l’estat de les trompes de Fal·lopi.

Per tractar un embaràs ectòpic, s’eliminarà la part danyada de la trompa de Fal·lopi (salpingectomia) i es repararà (salpingostomia).

Després de realitzar aquesta operació, haureu de descansar completament d’1 a 2 dies.

3. Operació d'emergència

Si l’embaràs ectòpic provoca hemorràgies abundants, és possible que necessiteu una cirurgia d’emergència que comporti una incisió a l’abdomen (laparotomia).

En alguns casos, es poden reparar els danys a les trompes de Fal·lopi. Si els tubs i els ovaris estan molt danyats, és possible que necessiteu una extracció quirúrgica (salpingectomia).

Remeis casolans per a l'embaràs ectòpic

No es pot prevenir completament un embaràs ectòpic. No obstant això, podeu reduir certs factors de risc seguint un estil de vida:

• Mantingueu relacions sexuals segures limitant el nombre de parelles sexuals.
• Utilitzar un preservatiu durant el sexe per prevenir infeccions de transmissió sexual i reduir el risc d’inflamació pèlvica.
• Deixar de fumar abans de l’embaràs.
• Consulteu un metge abans d’utilitzar medicaments durant l’embaràs.
• Visitar l’obstetricista a l’hora prevista.

A més, hi ha diverses coses que és important fer:

Feu primer la pau amb vosaltres mateixos

L’embaràs és una cosa que moltes parelles desitgen. Saber que l’embaràs no ha tingut èxit provocarà una decepció profunda.

Després d’haver passat el procés de diagnòstic i tractament, ara és el moment de fer les paus amb tu mateix.

Doneu-vos temps per lamentar-vos i també compartiu la vostra tristesa amb la vostra parella, família o amics.

Demaneu-los que escoltin les vostres tristes expressions sense necessitat d’oferir suggeriments o altres opcions per tornar a quedar embarassada.

També podeu buscar un grup de suport, un psicòleg o un metge i algú que us pugui calmar.

Penseu en la FIV o FIV

El cos d’una dona té normalment dues trompes de Fal·lopi. Si se’n fa un dany o s’elimina, encara es pot quedar embarassada amb normalitat, fins i tot amb només una trompa de Fal·lopi.

Si l’embaràs ectòpic continua, provocant lesions o eliminacions de les dues trompes de Fal·lopi, fertilització in vitro (FIV) pot ser una opció per a aquells que vulgueu la presència del vostre bebè.

La FIV és un procediment que es fa combinant òvuls de dona i cèl·lules espermàtiques sanes en un laboratori.

Després de la fecundació de l’òvul i l’esperma, s’implanten de nou a l’úter.

Puc tornar a quedar embarassada després d’un embaràs ectòpic?

La majoria de les dones que tenen un embaràs ectòpic generalment poden quedar embarassades amb normalitat i tornen a estar sanes en el futur.

En general, si un embaràs ectòpic és causat per una trompa de Fal·lopi danyada o problemàtica, el metge l’eliminarà.

Aleshores, si s’elimina una trompa de Fal·lopi, una altra trompa de Fal·lopi encara saludable pot ajudar al procés de l’embaràs.

Si l’embaràs ectòpic es deu a una infecció o malaltia de transmissió sexual, pot ajudar-vos la medicació o altres mesures de tractament.

No obstant això, si es produeix un embaràs ectòpic a causa de l'exposició al dietilstilboestrol (DES), és poc probable que es produeixi un embaràs normal.

Consulteu amb vosaltres mateixos i consulteu un metge abans de planificar el vostre proper embaràs.

Com més aviat previngueu un embaràs ectòpic, menys danys tindran els tubs i més probabilitats de tenir un embaràs normal i sa.

Quan està bé intentar tornar a quedar embarassada?

En realitat, no hi ha prou evidències per determinar el temps que cal esperar per tornar-ho a provar després d’un embaràs ectòpic.

Citats a The Ectopic Pregnancy Trust, els obstetres suggereixen intentar tornar a quedar embarassada després de 3 mesos o aproximadament de 2 a 3 vegades el període menstrual que ha passat.

No està exempta de propòsit. El motiu és que esperar 3 mesos serveix per restablir un cicle menstrual normal abans de començar a tornar a quedar embarassada.

Encara citats al lloc web The Ectopic Pregnancy Trust, hi ha diversos informes que mostren que algú pot tornar a quedar embarassada amb èxit després de 18 mesos després de l’embaràs ectòpic, amb una taxa d’èxit del 65%.

Altres estudis també han informat que el 85% de les dones poden quedar embarassades de nou si permeten dos anys de temps després d’un embaràs ectòpic.

A més, el que s’ha de tenir en compte és l’efecte de les injeccions de metotrexat a l’hora de tractar l’embaràs ectòpic. Això fa que hagi d’esperar una estona per al proper embaràs.

Després d’una injecció de metotrexat, haureu d’esperar que el nivell d’hCG del vostre cos baixi de 5 mlU per mil·lilitre durant una anàlisi de sang.

Això es deu al fet que el medicament metotrexat pot reduir els nivells de folat al cos. L’àcid fòlic és una substància important que la mare i el fetus necessiten des del començament de l’embaràs.

Per tant, el metge també us recomanarà menjar i prendre suplements que continguin àcid fòlic durant 12 setmanes abans de tornar a quedar embarassada després d’un avortament involuntari o un embaràs ectòpic.