Cifosi: símptomes, causes i com tractar-la

Definició de cifosi

Què és la cifosi?

La cifosi és un trastorn de la columna vertebral que fa que la part superior de l'esquena es corbi excessivament (formant un cercle), cosa que fa que una persona sembli encorbat.

En condicions normals, la columna vertebral pot tenir una curvatura natural d'entre 20 i 45 graus. No obstant això, en persones amb cifosi, el grau de curvatura de la columna està fora del rang normal.

En la majoria dels casos, aquestes anomalies de la columna només causen problemes menors. Tanmateix, també pot empitjorar i provocar diverses complicacions.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

La cifosi és un trastorn espinal comú. Aquesta malaltia pot afectar qualsevol persona, però amb més freqüència afecta adolescents que experimenten un creixement i dones grans.

Tipus de cifosi

Els trastorns de la columna vertebral es divideixen en diversos tipus perquè els efectes que causen són diferents.

Els tipus de cifosi són:

Cifosi postural

Aquest tipus de trastorn de la columna vertebral afecta generalment als adolescents. Sol ocórrer en persones que presenten una postura persistentment pobra o que fa que els ossos es corbin excessivament. Mentrestant, en els pares, la malaltia sol produir-se a causa de la pèrdua òssia (osteoporosi).

Cifosi congènita

Aquest tipus de trastorn de la columna vertebral és congènit. És més probable que els nadons nascuts amb aquesta afecció tinguin un desenvolupament imperfecte de la columna vertebral a l’úter.

Cifosi metabòlica

Aquest tipus de trastorn de la columna vertebral es produeix quan el cos no pot processar calci, magnesi, fòsfor i minerals essencials per mantenir els ossos forts. Com a resultat, els ossos es tornen febles, fràgils i fàcilment es doblegen excessivament.

Cifosi posttraumàtica

Aquest tipus de deformitat òssia es produeix quan la columna vertebral es lesiona i es trenca. Això pot ser degut a una caiguda, un accident de vehicle o alguna cosa greu a l'esquena. Quan un os es fractura, pot col·lapsar-se i provocar una curvatura excessiva.

Cifosi de Scheuermann

Aquest tipus de deformitat òssia fa que les vèrtebres creen una forma triangular que fa que la columna vertebral es corbi excessivament cap endavant.

Signes i símptomes de cifosi

La cifosi és una afecció lleu que sovint no provoca signes ni símptomes. No obstant això, algunes persones poden ser més sensibles i experimentar algunes de les característiques de la cifosi, com ara:

• El cos es doblega.
• Hi ha una gepa a la part superior de l’esquena.
• Dolor d'esquena lleu i cansat fàcilment.
• De vegades, la columna vertebral es rígida i els músculs de la part posterior de la cuixa s’estrenyen.

Quan veure un metge?

Si experimenta mal d’esquena seguit de canvis a la columna vertebral, consulteu un metge immediatament. Com més aviat es tracta, més senzill serà el procediment de tractament.

Causes i factors de risc de la cifosi

Les causes d’aquest trastorn ossi de la cifosi són molt diverses, ja sigui per activitat, lesions o certs problemes de salut. Algunes de les causes de la cifosi són:

• Osteoporosi

L’osteoporosi provoca pèrdua òssia, cosa que fa que els ossos siguin febles i fàcils de trencar. A més, l’osteoporosi també fa que els ossos experimentin una curvatura que no és normal.

• Defectes de naixement

Si a l’úter el desenvolupament de la columna vertebral no arriba a ser perfecte, pot néixer un nen amb una curvatura anormal de la columna vertebral.

• Tenir una síndrome determinada

Síndromes com Ehlers-Danlos i la síndrome de Marfan poden fer que un nen tingui una part superior de l’esquena anormalment corbada.

• Malaltia de Scheuermann

Aquesta malaltia causa la cifosi de Scheuermann, que de mitjana provoca una curvatura anormal de la columna vertebral a l'adolescència.

• Fractura

Les fractures o fractures, especialment a la columna vertebral, poden provocar una curvatura anormal dels ossos.

• El càncer i el seu tractament

El càncer ossi, especialment el sorgit a la columna vertebral, pot debilitar els ossos. Això pot fer que els ossos es trenquin més fàcilment. El risc també augmenta a causa dels tractaments de quimioteràpia i radioteràpia.

Factors de risc de cifosi

Segons Johns Hopkins Medicine, hi ha dos factors principals que poden augmentar el risc de cifosi, a saber:

• Tenir un familiar amb la condició.
• Experimentar osteoporosi o pèrdua òssia.

Diagnòstic de cifosi

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Hi ha molts tipus de trastorns de la columna vertebral. Per tant, en el diagnòstic de cifosi, el vostre metge us demanarà que feu una sèrie de proves mèdiques, com ara:

Prova física

El metge farà un examen físic exhaustiu. És possible que se us demani que us doblegueu cap endavant, mentre el metge ho mirarà de costat.

Prova d'imatges

Proves com ara tomografies computaritzades, raigs X i ressonàncies magnètiques poden ajudar els metges a mesurar la curvatura de la columna vertebral i a detectar possibles lesions.

Prova de densitat òssia

Aquesta prova mèdica pot mostrar la densitat dels vostres ossos i detectar l’osteoporosi.

Prova neurològica

Si experimenta símptomes d’entumiment o debilitat muscular, haureu de sotmetre’s a aquesta prova mèdica. L’objectiu és determinar el bé que tenen els impulsos nerviosos a la columna vertebral.

Com tractar la cifosi

Les formes de tractar la cifosi generalment recomanades pels metges són:

Prendre analgèsics i altres medicaments

Els símptomes del mal d’esquena es poden alleujar prenent analgèsics, com ara acetaminofè (Tylenol, altres), ibuprofè (Advil, Motrin IB, altres) o naproxè sodi (Aleve). A més, el metge també pot prescriure altres medicaments que provoquen cifosi, com ara medicaments per a l’osteoporosi.

Teràpia de cifosi

A més de prendre medicaments, el tractament per cifosi també pot ser en forma de teràpia, a saber:

• Teràpia física: La cifosi lleu es pot tractar amb fisioteràpia. En aquesta teràpia, se us farà un programa d’exercici diari a casa que se centrarà en l’enfortiment de la columna vertebral i els estiraments simple.
• Teràpia reforç: Bracing és un dispositiu de suport especial que s’uneix a la columna vertebral. Normalment, els ortopedistes prescriuen un ús terapèutic de reforços en nens amb curvatura de la columna vertebral superior a 65 graus. Aquesta eina s'ha de portar durant 23 hores al dia fins que la columna vertebral es cure.

Operació

Es recomana que els pacients amb deformitats de la columna vertebral que tenen una corba superior als 75 graus o que no milloren amb la teràpia se sotmetin a una cirurgia. L’operació realitzada per tractar la cifosi s’anomena fusió espinal.

El procediment quirúrgic dura de 4 a 5 hores. Estaràs hospitalitzat entre 3 i 4 dies. El procés de recuperació després de la cirurgia sol trigar de 4 a 6 setmanes a casa

El procediment quirúrgic realitzat

L'operació es realitza fent una incisió al centre de l'esquena per exposar els ossos i els músculs que l'envolten. A continuació, es col·loca un cargol de titani d’1 polzada (2,5 cm) al pedicle. El propi pedicle és un suport per a la columna vertebral.

Durant la inserció, el cirurgià també ha de controlar l’activitat a la medul·la espinal amb raigs X en temps real (fluoroscòpia). Això es fa mitjançant la col·locació d’elèctrodes sobre el pacient de cap a peus.

Un cop tots els cargols del pedicle estan en posició, es repara la columna vertebral excessivament corbada. La vareta, que és de crom de cobalt, s’insereix a través del cargol i es bloqueja el cargol.

Després, es pren un empelt ossi de la pròpia costella del pacient. L'os es talla a la mida d'un llumí i s'adjunta a la part posterior de la columna vertebral. Finalment, la capa muscular i la capa externa de la pell es tanquen amb sutures adhesives. Aquests punts es desenganxaran sols quan la pell torni a estar junta.

Complicacions de la cifosi

Les complicacions de la cifosi que es poden produir a mesura que empitjora la condició són:

• El seu aspecte es va deteriorar

L’excessiva curvatura de la part superior de l’esquena pot fer que el cos es flueixi. De vegades també hi ha una gepa (una protuberància a la part superior de l'esquena prop del coll).

• Funció física limitada

Els símptomes causats per trastorns de la columna vertebral també debiliten els músculs de l'esquena. Com a resultat, pot ser difícil caminar, seure, conduir o mirar cap amunt.

• Problemes respiratoris

Una curvatura excessiva que fa que el cos es doblegui i, finalment, fa pressió sobre els pulmons, cosa que provoca una falta d’alè.

• Problemes digestius

La postura inclinada també exerceix pressió sobre el tracte digestiu, cosa que fa que siguis propens al reflux àcid o a la dificultat per empassar.

Tractament casolà de la cifosi

Els remeis casolans que us poden ajudar a fer front a la cifosi adopten un estil de vida adequat. Per exemple, haureu de mantenir la postura recta i no inclinada, sobretot quan esteu asseguts.

Segons un estudi del 2002 publicat al American Journal of Public Health, el ioga és una de les opcions segures per a la pràctica esportiva de les persones amb cifosi. Aquest exercici pot enfortir i mantenir la flexibilitat de la columna vertebral.

Consulteu més amb el vostre metge o terapeuta si voleu provar ioga o altres tipus d’exercici. D’aquesta manera, l’activitat física que feu us pot proporcionar beneficis.

Durant el període de tractament, també es prohibeix fumar als pacients i eviten beure temporalment begudes alcohòliques i refrescos.

En el seu lloc, us animem a menjar aliments saludables per als ossos, com ara fruits secs, carn magra, espinacs i blat. Aquesta línia d’aliments és rica en mandioca, magnesi, fibra i proteïnes que necessiten els ossos per mantenir-se sans. A més, limiteu l’ús de sal en els aliments.

Prevenció de la cifosi

Es poden prevenir certs tipus de cifosi. Com prevenir la cifosi és:

• Exercici rutinari

Feu exercici perquè això pot mantenir la columna vertebral forta i flexible. Alguns exemples d’esports que podeu escollir són el córrer, la natació i el ioga.

• Eviteu portar objectes pesats a l’esquena

Moure coses a l’esquena o portar bosses pesades pot debilitar la columna vertebral. Per tant, reduïu l’equipatge de la motxilla i utilitzeu el carro per moure les coses de manera que no hagueu d’elevar-les.

• Adopta una bona postura

Quan us asseieu i camineu, mantingueu el cos en posició vertical. aquest hàbit pot evitar una curvatura excessiva de la columna vertebral.