Prevenir i tractar les úlceres per pressió en pacients llits

Les nafres de decúbit també es coneixen com a nafres per pressió (úlcera de pressió / escàries). Les nafres de decúbit són nafres obertes a la superfície de la pell que sovint apareixen en pacients que experimenten obstacles en el seu moviment (mobilitat). Si vostè o un membre de la seva família és pacient en repòs al llit (repòs al llit) , aquest problema de la ferida es pot trobar amb freqüència. Per obtenir més informació, llegiu l’explicació següent.

Per què poden aparèixer nafres per pressió en pacients llits?

Hi ha diverses afeccions en què el pacient ha de sotmetre’s a un tractament mentre descansa durant un llarg període de temps. Aquest tractament anomenat repòs al llit sol experimentar-lo els pacients paralitzats, en coma, amb un moviment limitat a causa de certes afeccions mèdiques i d'altres. Aquells que se sotmeten a tractament de repòs al llit són més propensos a experimentar nafres per pressió.

Això és causat per la pressió constant de la pell i els teixits tous contra una superfície dura, com ara una cadira, cadira de rodes o llit durant llargs períodes de temps, especialment en la mateixa posició. Aquesta pressió provoca una disminució del subministrament de sang a la zona, de manera que la zona es danyarà o ferirà.

Identificar els factors de risc per a l’aparició de nafres per pressió

• Immobilitat, especialment en pacients amb trastorns del moviment, per exemple per paràlisi
• Passa més temps al llit o en cadira de rodes
• Pell propensa a lesions, especialment en persones grans
• Nutrició incomplerta, inclosa la manca d’aportació de líquids
• Història de la diabetis mellitus

Símptomes de nafres per pressió

Aquestes nafres es formen generalment a la zona de la pell que cobreix l'os. Feu controls periòdics de cap a peus, especialment a les àrees següents:

• Talons i turmells
• Genoll
• esquena
• Columna vertebral i còccix

No obstant això, en cada pacient, els símptomes de les llagues de decibit poden ser diferents. Això depèn de l'etapa en què va aparèixer la ferida i de si va rebre o no el tractament adequat immediatament. A continuació es detallen les característiques de les ferides en pacients amb llits segons l’etapa d’aparició:

• Etapa 1: enrogiment de la pell o un canvi de color de la pell que varia. A més, la pell pot sentir-se càlida, dolorosa i una mica dura al tacte.
• Etapa 2: Les llagues apareixen a la superfície de la pell amb un color rosat-vermellós, també poden anar acompanyades de butllofes.
• Etapa 3: la ferida és cada vegada més profunda, també pot acompanyar-se de pus.
• Etapa 4: la ferida pot ser molt profunda i provocar danys als músculs i als ossos. Potser fins que formi teixit mort, la pell tingui un color negre.
• L'etapa final: la ferida és de color groc o verd amb un recobriment marró i ple de pus a la part superior. En aquest punt, si el revestiment està mullat, consulteu un metge immediatament.

Pautes per a la cura i prevenció de les llagues per pressió

• No fregueu la pell i la zona afectada massa fort quan us dutxeu.
• Utilitzeu cremes hidratants i protectors per a la pell.
• Mantingueu les superfícies netes i seques.
• Presteu atenció a la ingesta nutricional del pacient, especialment a les necessitats adequades de calories i proteïnes.
• Utilitzeu una base de llit plena de gelea o aire perquè la circulació de l’aire sigui més suau i no humida.
• Utilitzeu una base a la zona de les natges per absorbir la humitat.
• Utilitzeu una base en forma de reforç o coixí a les zones que estiguin en contacte amb el llit (generalment les natges, el còccix, els talons i els vedells).
• No arrossegueu mai el pacient per canviar de posició (per exemple, del llit a la cadira de rodes), ja que pot causar lesions a la superfície de la pell.
• Canvieu de posició cada 1-2 hores per reduir la pressió o el fregament en una sola secció.
• Mantingueu el control del metge regularment per a un tractament posterior.