Miositis: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què és la miositis?

La miositis és un tipus d’inflamació en els músculs que s’utilitza per moure el cos. En aquesta condició, la inflamació danya les fibres que es troben als músculs del cos. Això fa que el múscul es debiliti i perjudiqui la seva capacitat de contracció.

En general, aquesta condició causa dolor muscular, sensibilitat muscular i debilitat al cos. En alguns casos, aquesta afecció és a curt termini i pot desaparèixer al cap d’uns dies o setmanes. No obstant això, no és estrany que alguns casos en què aquesta afecció es cronifiqui (a llarg termini).

La inflamació crònica dels músculs pot provocar diversos problemes de salut, com l’atròfia muscular (contracció muscular) i fins i tot una discapacitat greu.

Quina freqüència té la miositis?

La miositis és una afecció molt freqüent. En certs tipus, com la polimiositis i la dermatomiositis, aquesta malaltia és més freqüent en pacients femenins que en homes (proporció 2: 1).

A més, tot i que aquesta malaltia pot produir-se en pacients de qualsevol edat, aquest tipus de polimiositis se sol trobar en pacients de 20 anys i més, especialment entre els 45 i els 60 anys. Aquest tipus d’inflamació muscular rarament es troba en nens.

No obstant això, aquest tipus de dermatomiositis es troba en nens de 5 a 14 anys. En el cas de la inflamació muscular de tipus cos d’inclusió , fins al 80% dels pacients de 50 anys o més.

Aquesta malaltia es pot controlar i superar reconeixent els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar al vostre metge.

Tipus

Quins són els tipus d’aquesta malaltia?

La miositis es pot dividir en diversos tipus. En general, hi ha 5 tipus d’inflamacions als músculs. Aquí teniu l’explicació:

1. Dermatomiositis

La dermatomiositis és un tipus d’inflamació muscular que es reconeix més fàcilment pels seus símptomes d’erupció cutània que té forma de flor i que té un color vermellós a porpra.

A diferència d'altres tipus d'inflamació muscular, la dermatomiositis és més freqüent en nens i adolescents.

2. Polimiositis

La polimiositis sol produir-se en músculs que estan al voltant o més a prop del tors. Aquesta condició generalment es pot associar a un problema amb el sistema immunitari del malalt.

3. Miositis corporal d’inclusió

Lleugerament diferent d'altres tipus, aquest tipus d'inflamació muscular es produeix més en pacients masculins que en dones. A més, aquest tipus se sol trobar en pacients majors de 50 anys.

Aquesta malaltia generalment afecta els músculs més petits i tendeix a afectar només un costat del cos. Tot i que no es pot confirmar, es creu que aquest tipus d’inflamació muscular està relacionada amb un problema genètic.

4. Miositis juvenil

En aquest tipus, la incidència de casos és més freqüent en pacients de 18 anys o menys. A més, és 2 vegades més probable que es produeixi en noies que nois.

5. Miositis tòxica

Es creu que aquest tipus d’inflamació muscular està relacionada amb el consum de determinades drogues, així com amb l’ús de drogues il·legals com la cocaïna.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la miositis?

Els signes i símptomes comuns de miositis són debilitat muscular o mialgia. Es poden notar o detectar debilitats mitjançant proves. No obstant això, no es confirma que tots els que pateixen aquesta malaltia experimentin debilitat muscular.

Els símptomes més freqüents de les afeccions musculars inflamatòries són:

• Erupció
• Fatiga
• Engrossiment de la pell de les mans
• Dificultat per empassar
• Dificultats per respirar

A continuació es mostra una explicació addicional dels símptomes que sorgeixen quan es diferencien per tipus:

1. Dermatomiositis

En aquest tipus d’inflamació muscular, els malalts solen presentar erupcions a les parpelles, la cara, el pit, el coll i l’esquena. A més, també hi ha una erupció en els artells, els colzes, els genolls i els dits dels peus.

Altres símptomes de la dermatomiositis són:

• Pells escates, rugoses i amb pell
• Grumolls als artells, tribus i genolls, que s’acompanyen d’escates
• Dificultat per aixecar-se des de la posició asseguda
• Fatiga
• Debilitat als músculs del coll, cintura, esquena i espatlla
• Dificultat per empassar
• La veu es torna ronca
• Grumolls a la pell, a causa de l’enduriment del calci
• Dolor muscular
• Artritis
• Les ungles semblen anormals
• Perdent pes
• Batecs cardíacs irregulars
• Úlcera gàstrica

2. Polimiositis

Els pacients amb polimiositis generalment senten els símptomes següents:

• Músculs febles
• Dolor muscular
• Dificultat per empassar
• Sovint cau
• És difícil aixecar-se d’una posició asseguda
• Tos seca crònica
• Engrossiment de la pell a les mans
• Febre
• Dificultats per respirar
• Pèrdua de pes
• Ronquera

3. Miositis corporal d’inclusió

Si teniu aquest tipus d’inflamació muscular, pot experimentar:

• Dificultat per caminar
• Perdre l’equilibri
• Sovint cau
• És difícil aixecar-se d’una posició asseguda
• Les mans tenen dificultats per agafar
• Dolor i debilitat muscular
• Reflexos musculars reduïts

4. Juvenil

Els símptomes que es mostren en aquesta afecció no són molt diferents d’altres tipus d’inflamació muscular, com ara:

• Erupció a les parpelles o articulacions
• Fatiga
• Exigent i irritable
• Mal de panxa
• Dificultat per moure’s cada dia
• Dificultat per mirar cap amunt o aixecar el cap
• Inflor i enrogiment de la pell al voltant de les ungles
• Dificultat per empassar
• Dolor i debilitat muscular
• Febre

Les persones amb aquesta malaltia causada per un virus solen presentar símptomes d’infecció vírica, com ara secreció nasal, febre, tos, mal de coll o nàusees i diarrea. No obstant això, els símptomes d’una infecció vírica poden desaparèixer dies o setmanes abans que apareguin els símptomes.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge.

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, assegureu-vos de consultar sempre al vostre metge o al centre de serveis mèdics més proper.

Causa

Què causa la miositis?

Aquesta malaltia generalment és causada per qualsevol afecció que provoca inflamació dels músculs. Les causes d'aquesta malaltia es poden classificar en les següents categories:

1. Una condició inflamatòria

Les afeccions que causen inflamació al cos poden afectar els músculs. Moltes d’aquestes causes són afeccions autoimmunes, en què el cos ataca els seus propis teixits.

Les afeccions inflamatòries que poden causar problemes musculars greus són:

• Dermatomiositis
• Polimiositis
• Miositis corporal d’inclusió

Altres afeccions inflamatòries tendeixen a causar tipus més lleus d’inflamació muscular, com ara:

• Lupus
• Esclerodèrmia
• Artritis reumàtica

Les afeccions inflamatòries solen ser les causes més greus i requereixen un tractament a llarg termini.

2. Infecció

Les infeccions víriques són les infeccions més freqüents que causen aquesta malaltia. Tot i que són rars, els bacteris, els fongs i altres organismes també poden causar inflamació dels músculs.

Els virus o bacteris poden envair directament el teixit muscular o produir substàncies que danyen el teixit muscular. El virus del refredat i la grip, així com el VIH, són alguns dels virus que poden provocar aquesta malaltia.

3. Medicaments

Moltes drogues poden causar danys musculars temporals. Atès que sovint no s’identifica la inflamació dels músculs, els problemes musculars també es poden identificar com a miopatia. Els medicaments que poden causar inflamació muscular o miopatia inclouen:

• Estatines
• Colchicina
• Omeprazol (Prilosec)
• Adalimumab (Humira)
• Plaquenil (hidroxicloroquina)
• Alfa-interferó
• Toluen
• Cocaïna
• Alcohol

La miopatia es pot produir després d’iniciar el tractament o després de diversos mesos o anys després del tractament. De vegades, la malaltia és causada per la interacció de dos medicaments diferents. Les inflamacions musculars greus causades per la medicació són rares.

4. Lesió

L’exercici intens pot causar dolor, inflor o debilitat muscular durant hores o dies després de l’exercici. Els símptomes d’inflamació muscular després de fer esport o lesions gairebé sempre es recuperen completament després d’un descans i recuperació adequats.

5. Rabdomiòlisi

La rabdomiòlisi es produeix quan un múscul es descompon ràpidament. El dolor, la debilitat i la inflamació dels músculs són símptomes de rabdomiòlisi. L'orina també es pot tornar de color marró fosc o vermell.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de miositis?

Hi ha molts factors de risc per a aquesta malaltia, a saber:

1. Edat

Tot i que aquesta malaltia pot aparèixer en pacients de qualsevol grup d’edat, és més freqüent en adults de 45 a 60 anys.

2. Gènere

Excepte el tipus cos d’inclusió , aquesta malaltia és més freqüent en pacients dones que en homes. Per tant, les dones tenen més possibilitats que els homes de contraure aquesta malaltia.

3. Trastorns genètics

Hi ha diversos estudis que demostren que la polimiositis i la dermatomiositis estan relacionades amb problemes genètics, és a dir, anomalies en els gens HLADRB1 * 0301 i DQA1 * 0501.

Aquesta condició pot ser congènita o es produeix una mutació gènica en algun moment de la vida del malalt.

4. Factors ambientals

L’exposició freqüent als rajos UV del sol també augmenta el risc de patir polimiositis i dermatomiositis.

5. Pateix malalties autoimmunes

Si teniu una malaltia que altera el vostre sistema immunitari, com ara l’artritis o el lupus, teniu un risc suficient de desenvolupar aquesta malaltia.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Els metges poden sospitar d'aquesta malaltia en funció dels principals símptomes de la malaltia. Les proves per diagnosticar aquesta malaltia inclouen:

1. Anàlisi de sang

Els nivells alts d’enzims musculars, com la creatina creatina, poden significar que hi hagi inflamació muscular. Altres anàlisis de sang busquen anticossos anormals que puguin identificar afeccions autoimmunes.

2. Exploració per ressonància magnètica

Un escàner que utilitza imants d’alta potència i un ordinador que produeix imatges dels músculs. La ressonància magnètica pot ajudar a identificar les zones musculars afectades i els canvis musculars amb el pas del temps.

3. EMG

En inserir l’agulla d’elèctrodes al múscul, el metge pot provar la resposta del múscul als senyals nerviosos elèctrics. Un EMG pot identificar els músculs que són dèbils o danyats per la inflamació.

4. Biòpsia muscular

Aquesta és la prova més precisa per diagnosticar aquesta malaltia. El metge identifica el múscul feble, fa una petita incisió i elimina una petita mostra de teixit muscular per provar-la.

Com es tracta la miositis?

El tractament de la inflamació muscular varia en funció de la causa.

Les afeccions inflamatòries que causen aquesta malaltia requereixen tractament amb medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, com ara:

• Prednisona
• Azatioprina (Imuran)
• Metotrexat

La inflamació dels músculs causada per la infecció sol ser viral i no es requereix cap tractament específic. La inflamació dels músculs causada per bacteris és rara i normalment requereix antibiòtics per evitar la propagació d’aquest perillós estat.

Tot i que la rabdomiòlisi poques vegades és causada per la inflamació dels músculs, pot causar danys permanents als ronyons. Les persones amb rabdomiòlisi requereixen hospitalització per grans quantitats de línies intravenoses.

La inflamació dels músculs relacionada amb les drogues es pot alleujar deixant la medicació. En els casos causats per estatines, la inflamació muscular normalment millorarà al cap de poques setmanes després de l’aturada del tractament.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la miositis?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la inflamació muscular:

L’exercici és una part important del tractament de la inflamació muscular. És important mantenir els músculs forts i flexibles. La teràpia física pot ajudar a prevenir l’atròfia muscular i a restaurar la força i el moviment muscular. El vostre metge també us pot suggerir suplements que ajudin a mantenir la força muscular.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.