Medicació i tractament de la hipospadias (forats urinaris anormals)

La hipospadia és un defecte congènit que es produeix en nadons masculins. Aquesta condició fa que la uretra (uretra) no estigui a la punta del penis, sinó a l’eix del penis. De fet, alguns es troben a la reunió entre el penis i l’escrot (testicles). Quins medicaments s’han d’utilitzar per als nadons amb hipospadias?

Tractament de la hipospadia

La hipospadia es produeix quan la uretra no està completament desenvolupada. Normalment, aquesta afecció es produeix conjuntament amb altres afeccions, com ara un penis corbat (chordee) o prepuci incomplet (la pell que cobreix el penis).

El forat urinari es troba en un lloc on no hauria de dificultar l’orina del nen, ja sigui per la posició de l’orina o pel flux de l’aigua que no es dirigeix ​​correctament.

Sense tractament, la hipospadia pot dificultar que els homes tinguin descendència perquè els conductes espermàtics també són imperfectes. El propi tractament amb hipospadias es pot fer quan el nadó té entre 6 i 12 mesos.

Segons els informes de la pàgina de l’Hospital Infantil de Pittsburgh, el tractament dels defectes congènits s’ajustarà en funció de la gravetat, de la següent manera:

1. Repareu la ubicació de la uretra

La correcció de la ubicació de la uretra requereix una cirurgia. Aquesta operació donarà suport a la funció normal del penis i reduirà la deformitat que es produeixi.

La majoria d’aquests es poden completar en una sola operació. Alguns d’ells necessiten un tractament addicional per corregir altres discapacitats. Normalment, aquest procés de reparació farà servir part del prepuci per remodelar la uretra a la ubicació correcta.

2. Estirar el penis

A més de millorar la ubicació de la uretra, el pacient pot necessitar un tractament addicional, és a dir, redreçar el penis. La raó és que gairebé tots els pacients amb hipospadias experimenten un penis corbat.

Per redreçar-lo, el metge farà una incisió circular al voltant de la pell del penis. Quan el prepuci es separa de l’eix del penis, s’alliberen les bandes de teixit limitant de manera que el penis quedi dret cap enrere.

A més de la pell del penis, en aquesta etapa del tractament de la hipospadia, també es pot realitzar cirurgia a la pell de l’escrot o del perineu (la zona que connecta el penis amb l’anus). Aquest procediment se sol dur a terme si el procés de redreçament del penis s’ha de fer gradualment.

3. Crea plecs i desplega capes

Si el penis encara no està recte, hi haurà més accions. Aquest procés avançat té diversos procediments, a saber:

• Crea un plec a la part superior del penis per corregir el desequilibri entre els costats superior i inferior de manera que el penis ja no quedi corbat. Aquest procés es realitzarà si la curvatura del penis és relativament suau.
• Obre la capa inferior de la zona del penis que s’encarrega de l’erecció, és a dir, el cos cavernós i el cos esponjós. Després, s’introduirà un material de l’empelt a la zona de la dermis (pell externa) de la pell de la paret abdominal. En alguns casos, aquest tractament amb hipospadias requereix una cirurgia de la placa uretral.

Tractament després del tractament amb hipospadias

En general, el procés de reparació de la ubicació de la uretra i redreçament del penis funciona bé. Tot i això, encara hi ha risc d’efectes secundaris, com ara la formació d’una fístula, que és una petita bretxa entre la uretra i la pell que provoca fuites d’orina.

Afortunadament, aquesta condició millorarà per si sola. Durant 6 mesos, la fístula que s’ha format es tancarà de nou. A més, també es pot produir la possibilitat de tenir dificultats amb ereccions i orgasmes com a conseqüència de la cirurgia del tractament d’hipospadias.

Després de sotmetre’s a una cirurgia, el pacient ha de descansar diversos dies a l’hospital. El més probable és que el pacient experimenti vòmits, nàusees o disminució de la gana. La zona del penis també estarà inflada, però en general millorarà en poques setmanes, normalment 6 setmanes.

Per ajudar a passar les femtes, els pacients necessiten un catèter d’orina durant 15-14 dies després de la cirurgia. En els nadons, el catèter s’escorrerà cap al bolquer. Mentrestant, en nens més grans o adults, el catèter s’enfilarà en una bossa de recollida d’orina.

Durant uns quants dies, l’orina que desgasta el pacient es tacarà de sang. Tot i això, no us haureu de preocupar, és normal.

Un altre tractament que dóna suport al tractament de la hipospadia és l’administració d’antibiòtics per prevenir la infecció. El metge també us pot administrar altres medicaments per evitar que els músculs de la bufeta es produeixin espasmes i analgèsics.

x