Craniosinostosi: causes, símptomes, tractament, etc.

x

Definició

Què és la craniosinostosi?

La craniosinostosi és un defecte congènit que causa una forma anormal del cap del bebè a causa d’anomalies del crani.

L'os del crani no és un únic os complet que es manté sol, sinó una combinació de set plaques òssies diferents.

Els set ossos estan connectats entre si per una xarxa anomenada sutures. Les sutures flexibles permeten als ossos del crani expandir-se a mesura que creix el volum del cervell.

Amb el pas del temps, les sutures es van endurir cada vegada més i van acabar tancant-se, unint les set plaques òssies en un crani complet.

Es diu que els nadons tenen craniosinostosi si un o més dels teixits de sutura es tanquen més ràpidament del que haurien de fer.

Com a resultat, el cervell del nadó no es pot desenvolupar de manera òptima perquè es veu obstaculitzat pels ossos del crani fusionats.

Aquesta condició és molt perillosa perquè pot provocar diversos trastorns. La forma desproporcionada dels ossos del crani pot causar mals de cap perllongats, problemes de visió i problemes psicològics més endavant a la vida.

La craniosinostosi és una afecció del trastorn ossi del crani d’un bebè que empitjorarà si no es tracta ràpidament.

Quins són els tipus de craniosinostosi?

La craniosinostosi és una afecció que es pot dividir en quatre tipus segons el tipus de sutura implicada en el tancament accelerat del crani.

Els diferents tipus de craosinostosi són els següents:

Sagital

Aquest és un tipus craniosinostosi més freqüentment trobats. Com el seu nom indica, aquest trastorn es produeix quan la part sutura sagital que s'estén des de la part frontal fins a la posterior del crani superior (zona de la corona) i es tanca massa d'hora.

Aquest trastorn fa que el cap creixi allargat i lleugerament aplanat.

Coronal

La sutura coronal s’estén des de l’orella dreta i esquerra fins a la part superior del crani. El tancament prematur d’aquesta zona pot fer que el front sigui desigual i ondulat.

Metòpic

La sutura metòpica s’estén des del nas a través de la línia mitjana del front fins a la corona i està connectada a la sutura sagital a la part superior del crani.

El tancament anticipat d’aquesta sutura fa que el front formi un triangle amb la part posterior del cap eixamplada.

Lambdoide

El tancament precoç es produeix a la sutura lambdoide que va de dreta a esquerra a la part posterior del crani.

Això fa que el cap del nadó aparegui parcialment pla i la posició d’una orella més alta que l’altra.

La craniosinostosi lambdoide és un tipus extremadament rar.

Quina freqüència té aquesta afecció?

La craniosinostosi és una afecció poc freqüent. Amb un maneig i control adequats i ràpids, el desenvolupament dels nadons amb aquest trastorn encara pot funcionar bé.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la craniosinostosi?

Els símptomes i signes de craniosinostosi solen aparèixer al néixer i esdevenir més evidents al cap d’uns mesos. Aquests símptomes inclouen:

• La corona a la part superior del cap del bebè no és visible
• La forma del crani del nadó té un aspecte estrany (desproporcionat)
• L’aparició d’una pressió augmentada a l’interior del crani del bebè
• El cap del nadó no es desenvolupa amb l'edat

En alguns casos, la craniosinostosi provoca alteracions o danys al cervell, a més d’inhibir el procés de creixement en general. Aquests són els símptomes que heu de tenir en compte.

• Vòmits de sobte, sense nàusees.
• Trastorns auditius. El vostre metge supervisarà rutinàriament el creixement del cap del vostre fill en cada visita.
• Inflor o dificultat per moure el problema ocular.
• Més son i menys joc.
• Sons de respiració forts i irregulars
• És més fàcil plorar de l’habitual.

Quan he de consultar un metge?

El metge supervisarà regularment el desenvolupament del cervell i del crani del bebè cada vegada que ho comprovi.

Consulteu immediatament amb el vostre metge si teniu dubtes o preguntes relacionades amb el creixement i la forma del cap del vostre petit.

Causa

Què causa la craniosinostosi?

La causa de la craniosinostosi no és certa. Tot i així, de vegades aquesta afecció està relacionada amb trastorns genètics i exposició a productes químics durant l’embaràs i factors genètics.

Des de la pàgina de la Clínica Mayo, la causa de la craniosinostosi sol dependre del tipus, que pot ser una afecció síndromica o no sindròmica.

Craniosinostosi sindròmica

La craniosinostosi sindròmica és una afecció causada per certes síndromes genètiques com la síndrome d'Apert, la síndrome de Pfeiffer o la síndrome de Crouzon.

Aquestes diverses síndromes poden afectar el desenvolupament del crani del bebè, d'altres cossos físics, a problemes de salut.

Craniosinostosi no sindròmica

La craniosinostosi no sindròmica és el tipus més freqüent, però no se sap què la causa.

Tanmateix, es creu que la craniosinostosi no sindròmica és una combinació de factors genètics o hereditaris i de factors ambientals.

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar craniosinostosi?

Els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) descriuen diverses coses que poden ser factors de risc de craniosinostosi:

La mare té malaltia de la tiroide

Les dones embarassades que tenen malaltia de la tiroide tenen més possibilitats de donar a llum un nadó amb craniosinostosi.

A diferència de les dones embarassades que no experimenten malaltia de la tiroide, les probabilitats són molt menors.

Medicaments que prenia la mare

Les dones que van prendre citrat de clomifè (un medicament per a la fertilitat) abans o abans de l’embaràs eren més propenses a tenir un nadó amb craniosinostosi.

Mentrestant, les dones embarassades que no consumeixen aquests medicaments són menys probables.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

La craniosinostosi és un trastorn que ha de ser tractat per metges i especialistes, com ara neurocirurgians pediàtrics o cirurgians plàstics.

Algunes de les proves per diagnosticar la craniosinostosi són les següents:

Examen físic

En aquesta exploració física, el metge sol mesurar el cap del nadó. El metge també pot sentir tota la superfície del cap per comprovar l’estat de les sutures i la corona.

Escaneja

Aquest examen inclou una tomografia computada, ressonància magnètica o raigs X del cap. Aquesta prova té com a objectiu veure si algun dels teixits de sutura es tanca més ràpid del normal.

També es poden realitzar exploracions làser per obtenir mesures exactes del cap i del crani.

Prova d’ADN

Si se sospita que hi ha un vincle amb un altre trastorn genètic, es pot fer una prova d’ADN per determinar el tipus de trastorn genètic que el causa.

Quines són les opcions de tractament per a la craiosinostosi?

La craniosinostosi de gravetat lleu o moderada no requereix un tractament greu.

El metge sol aconsellar al vostre nadó que porti un casc especial que funcioni per endreçar la forma del crani i ajudar al desenvolupament del cervell.

Si la craniosinostosi és greu, s’ha de realitzar una cirurgia per reduir i prevenir la pressió sobre el cervell, proporcionar espai perquè el cervell es desenvolupi i redreçar la forma del crani.

Hi ha dos tipus de cirurgia que es poden fer per tractar la craniosinostosi:

Cirurgia endoscòpica

Aquesta cirurgia mínimament invasiva és adequada per a lactants menors de sis mesos, sempre que només tingui una sutura problemàtica.

En aquesta operació, s’obren les sutures problemàtiques perquè el cervell es pugui desenvolupar amb normalitat.

Cirurgia oberta

Aquest tipus de cirurgia es realitza en nadons de més de sis mesos. No només per tractar sutures problemàtiques, sinó també per millorar la forma desproporcionada dels ossos del crani.

El període de recuperació després de la cirurgia oberta és més llarg que el de la cirurgia endoscòpica. Es pot donar teràpia amb casc per redreçar el crani després de la cirurgia endoscòpica, però en cirurgia oberta no és necessària aquesta teràpia.

Complicacions

Quines són les possibles complicacions de la craniosinostosi?

Hi ha diverses coses que poden resultar si la craniosinostosi en nadons no es tracta ràpidament:

• Defectes permanents del cap i de la cara
• Disminució de la confiança en si mateix del nen

Si el cas de craniosinostosi és lleu, el risc de dany al crani tendeix a ser petit sempre que la sutura i la forma del cap es corregeixin immediatament mitjançant cirurgia.

És que els nadons que experimenten craniosinostosi i s’acompanyen de certes síndromes poden experimentar una pressió intracraneal augmentada.

Aquesta condició es produeix quan el desenvolupament del crani del nadó no és prou bo per deixar lloc al seu creixement cerebral.

Si no es tracta ràpidament, l'augment de la pressió intracraneal al crani del bebè pot causar diverses coses, a saber:

• Problemes amb el desenvolupament cognitiu del bebè
• Ceguesa
• Desenvolupament tardà
• El cos és letàrgic i coix
• Trastorns del moviment ocular
• Espasmes corporals del nadó

Fins i tot en casos rars, la malaltia pot ser mortal per al nadó.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.