Cataractes congènites: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és una cataracta congènita?

La cataracta congènita és una anomalia o defecte congènit quan el cristal·lí d’un nadó està ennuvolat o opac des del naixement. Aquesta lent ocular per a bebès tèrbola o borrosa pot dificultar que el vostre petit vegi les coses amb claredat.

La lent ocular serveix per enfocar la llum que entra a l'ull cap a la retina per tal que l'ull pugui capturar imatges amb claredat.

No obstant això, si un nadó té una cataracta congènita, els raigs de llum que entren a l'ull es dispersen a mesura que passen per la lent ennuvolada. Com a resultat, les imatges i la llum que entra a l’ull es tornen borroses i imperfectes.

Es diu que la visió del nadó és insensible quan no gira el cap quan hi ha algú al seu costat.

Alguns dels tipus de cataractes congènites són els següents:

• Cataracta polar anterior, situada a la part frontal de la lent de l’ull i generalment associada a l’herència. Aquest tipus de cataracta sovint es considera una cirurgia innecessària.
• La cataracta polar posterior apareix a la part posterior de la lent de l’ull.
• La cataracta nuclear es troba al centre de la lent de l’ull i és el tipus que es produeix amb més freqüència.
• Cataractes cerúlies generalment es troba als dos ulls dels nadons. Normalment aquest tipus de cataractes congènites no causen problemes de visió. Cataractes cerúlies generalment associada a l’herència.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Les cataractes congènites en nadons són defectes o trastorns congènits rars. Segons l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, es calcula que les cataractes en lactants des del naixement causen ceguesa en un 5-20% dels nadons i dels nens.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de les cataractes congènites?

Segons la pàgina Kids Health, les cataractes congènites en lactants es caracteritzen generalment per símptomes d’un color gris o blanc a la pupil·la (centre) de l’ull.

Tota la part negra de l’ull sembla estar coberta per un recobriment blanc grisenc o bé la pupil·la només és visible una mica.

Les cataractes en els nadons es poden produir en un o ambdós ulls alhora. El recobriment opac i blanc grisenc dels ulls del nadó de vegades pot augmentar-se, afectant encara més la seva visió.

A part de dificultar la visió dels nadons, les cataractes congènites des del naixement també poden provocar ulls com a tremolor i estrabisme.

Els símptomes de les cataractes congènites no solen ser molt visibles ni difícils de trobar en lactants i nens molt joves.

No obstant això, a mesura que el nen es fa gran, es pot queixar de certs signes visuals i símptomes que condueixen a la cataracta. Els diversos símptomes de les cataractes congènites en lactants i nens són els següents:

• Visió borrosa
• Visió borrosa
• La capacitat visual es redueix
• Doble visualització o visualització de dues imatges del mateix objecte
• La llum sembla massa brillant
• El color de l’objecte sembla esvaït

Així, tot i que els bebès i els nens petits no s’han queixat dels símptomes de la cataracta, podeu parar atenció a les característiques. Si observeu taques blanques grisenques a les pupil·les dels nadons i dels nens, això podria ser un signe de cataracta.

Per obtenir més claredat, proveu d’orientar una llanterna encesa cap a l’ull del vostre bebè o del vostre fill per estar segur. A més, també podeu observar possibles símptomes de cataracta en nadons i nens veient les seves accions.

Prenem, per exemple, que els nadons i nens que tenen cataracta no solen mirar directament la cara de l’altra persona ni l’objecte.

El vostre bebè també pot mirar els ulls i mirar de mantenir els ulls quan veu una llum o una llum massa brillant.

Quan veure un metge?

Les cataractes congènites són afeccions que poden aparèixer en els nounats. Si veieu que el bebè té els símptomes anteriors o altres preguntes, consulteu immediatament un metge.

Causa

Quines són les causes de les cataractes congènites?

Les cataractes, que solen produir-se en persones grans, solen ser causades pel procés d’envelliment. Mentrestant, les cataractes congènites que es produeixen en els nounats poden ser causades per:

• Herència. El trastorn es produeix quan es forma proteïna per donar suport a la funció de la lent natural a l'ull. Els problemes amb la formació d’aquestes proteïnes es poden deure a infeccions i canvis en l’ADN (el codi genètic que es transmet de pares a fills).
• Infecció. Una d’elles és que la infecció durant l’embaràs també pot ser causada per rubeola, varicel·la, citomegalovirus, herpes simple, herpes zòster, poliomielitis, grip, virus Epstein-Barr, sífilis i toxoplasmosi.
• Reacció del fàrmac. Per exemple, els antibiòtics amb tetraciclina s’utilitzen per tractar infeccions en dones embarassades.
• Problemes metabòlics
• Diabetis
• Trauma
• Inflamació o inflamació

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar cataractes congènites?

Les coses que poden augmentar el risc de cataractes congènites en els nadons són quan els pares tenen una cataracta congènita genètica que després disminueix en el bebè.

Us recomanem que consulteu amb el vostre metge per reduir els factors de risc que podríeu tenir relacionats amb la cataracta congènita, tant vosaltres com el vostre bebè.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

La majoria dels casos de cataractes congènites en lactants se solen diagnosticar poc després del naixement.

L’examen de nadons pot ajudar a detectar possibles problemes o trastorns del cos del vostre petit.

Tanmateix, en alguns casos, les cataractes congènites en lactants també poden passar durant anys sense ser detectades. Això es deu al fet que, en general, els nens petits no poden queixar-se adequadament del seu estat si hi ha problemes amb la seva visió.

El vostre treball com a pare o mare és ajudar a reconèixer quan el vostre petit sembla sensible quan veu llum brillant i té problemes per concentrar-se.

Després de trobar un problema, el metge realitzarà un examen ocular exhaustiu del nen.

Aquest examen ocular pot incloure proves de llum als dos ulls, comprovació de la pressió intraocular (la pressió del globus ocular contra la paret del globus ocular) i altres procediments de prova. Els metges poden diagnosticar cataractes en un o dos globus oculars en funció dels resultats de la prova.

Quines són les opcions de tractament per a les cataractes congènites?

Si no es tracta, les cataractes congènites poden obstruir la visió o fins i tot causar ceguesa en els nens. Per tant, cal una cirurgia de cataracta el més aviat possible.

Tot i això, no totes les cataractes congènites necessiten cirurgia. És possible que les cataractes que només cobreixen la vora de la lent ocular no necessitin cirurgia.

No cal eliminar la lent de l’ull perquè la visió encara pot funcionar sense obstacles. És possible que les cataractes molt petites no necessitin cirurgia.

A continuació, es detallen algunes coses que cal tenir en compte en la cirurgia congènita de cataracta:

1. Temps de funcionament

La cirurgia de cataractes en nadons s’ha de fer el més aviat possible per garantir que la visió del nadó sigui suficient per desenvolupar-se amb normalitat.

Alguns experts suggereixen que el temps per realitzar una cirurgia congènita de cataractes oscil·la entre les 6 setmanes d’edat i les 12 setmanes (3 mesos).

Aquesta operació no està exempta de riscos. El pitjor risc de cirurgia de cataractes pot causar glaucoma que es produeix quan la pressió a l’ull és massa elevada.

Després de la cirurgia, pot ser difícil predir si la visió del vostre fill és millor. Tot i així, en general, sempre hi haurà la possibilitat que els ulls d’un nen amb cataractes congènites tinguin una visió disminuïda.

2. Selecció d’ajuts visuals

Després de l’eliminació quirúrgica de la lent ocular d’un nen afectat per cataractes congènites, la lent ocular del nen es pot substituir per una lent artificial. Una altra opció és que els nens també poden portar lents de contacte especials o portar ulleres després de la cirurgia.

Sense algunes d’aquestes accions correctives després de la cirurgia, la visió del vostre fill pot disminuir i el desenvolupament normal de la visió del bebè es veurà entorpit. No obstant això, en canvi, de vegades es tem que les lents artificials que es col·loquen després de la cirurgia puguin dificultar el creixement i el desenvolupament dels ulls del nen.

En alguns casos, les lents de contacte especials s’adhereixen a la superfície de l’ull (còrnia) que s’utilitzen per ajudar a restaurar la visió del nen després d’eliminar-li les ulls.

Prevenció

Hi ha alguna manera de prevenir les cataractes congènites?

Les cataractes en nadons a causa del naixement només es poden veure i diagnosticar després del part. Abans del naixement, no hi ha manera de detectar aquest problema als ulls del fetus.

No obstant això, podeu prendre precaucions per no agafar malalties infeccioses o altres problemes de salut durant l’embaràs.

La raó és que també se sap que es produeixen cataractes en nadons a causa de complicacions que es produeixen durant l’embaràs. Una complicació de l’embaràs que pot causar-ho és una malaltia infecciosa.

Totes les malalties infeccioses són causades per virus que poden causar problemes de desenvolupament fetal. Aquesta infecció vírica es pot prevenir mitjançant la vacunació abans de l’embaràs i la vacunació durant l’embaràs.

Hi ha diversos tipus de vacunació que es fan millor abans d’entrar en l’embaràs per prevenir atacs virals.

Consulteu més amb el vostre obstetra per obtenir informació sobre la immunització de les dones embarassades per prevenir les cataractes congènites en lactants.

Mentrestant, si algú de la vostra família té antecedents de cataractes congènites, consulteu el vostre metge quan planifiqueu un embaràs.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.