Peritonitis: fàrmacs, causes, símptomes, etc. & bull; hola saludable

x

Definició de peritonitis

La peritonitis és una inflamació del sistema digestiu que se centra al peritoneu. Aquesta condició es pot produir a causa de la diàlisi peritoneal, un procediment de diàlisi en malalties renals.

El peritoneu és el revestiment intern de l’estómac que actua com a filtre natural. Aquesta capa té líquid i cobreix els òrgans de l’estómac per protegir-los i recolzar-los. Normalment, la inflamació es produeix a causa d’una infecció bacteriana o fúngica.

Aquesta condició pot resultar d'un forat (perforació) a l'estómac o com a complicació d'una altra afecció mèdica, com ara una lesió abdominal.

Si no es tracta, aquesta afecció es pot estendre a la sang (sèpsia) i a altres òrgans, cosa que pot provocar la insuficiència i la mort dels òrgans. Si experimenta símptomes d’aquesta afecció, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.

Símptomes

Els símptomes depenen de la causa de la infecció i / o inflamació. Un dels símptomes més freqüents que poden aparèixer en un instant és la pèrdua de gana i les nàusees. Altres signes inclouen:

• dolors a l'estómac,
• sensació de plenitud (distensió) a l’estómac,
• una febre que fa calfreds,
• diarrea,
• orinar menys,
• set extrema,
• incapacitat o dificultat per tenir un moviment intestinal o passar gas, també
  
• fatiga.

Citat a la National Kidney Foundation, la peritonitis és una malaltia que posa en perill la seva vida i pot causar complicacions greus, en funció de la causa i la gravetat.

Aquesta condició també pot provocar sèpsia, una afecció greu causada per la reacció del cos a la infecció.

És possible que alguns dels altres símptomes o signes no apareguin a la llista anterior. Si us preocupa aquests símptomes, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan veure un metge?

Intenteu posar-vos en contacte amb el vostre metge tan aviat com sigui possible per obtenir ajuda quan tingueu molèsties, dolor a l'estómac o us sentiu ple acompanyat de:

• la temperatura corporal augmenta sense causa,
• nàusees i vòmits,
• assedegat,
  
• baixos nivells d’orina o excrements que surten (anúria)
  
• no pot passar vent.

Reconeix també els signes de danys com:

• dolor estomacal sobtat que empitjora si es toca o es mou,
  
• una febre alta que et fa sentir calent i inestable,
  
• batec del cor,
  
• no pot orinar ni orinar menys de l’habitual,
• pèrdua de gana, també
  
• estómac inflat.

Causes i factors de risc

Què causa la peritonitis?

Aquesta condició sol produir-se a causa d’una infecció bacteriana o fúngica. La infecció del peritoneu es pot produir per molts motius. En la majoria dels casos, la causa és una ruptura o una lesió a la paret abdominal.

Hi ha dues categories principals de causes de peritonitis. La primera categoria és la peritonitis bacteriana espontània (SBP) associada a l’esquinçament o infecció del fluid de la cavitat peritoneal i la peritonitis secundària a causa d’una infecció que s’ha estès des del tracte gastrointestinal.

Aquí hi ha algunes coses que poden trencar òrgans i causar peritonitis.

Procediments mèdics, com la diàlisi peritoneal

La diàlisi peritoneal utilitza un catèter per eliminar els residus de la sang quan els ronyons ja no ho poden fer.

Les persones que utilitzen aquest dispositiu presenten un risc d'infecció si el catèter s'ha contaminat o si no mantenen la neteja de la zona on s'introdueix el catèter.

La peritonitis també es pot produir com a complicació de la cirurgia als òrgans digestius, l'ús d'un tub d'alimentació o un procediment per extreure líquid de l'estómac (paracentesi).

En casos rars, la colonoscòpia o l’endoscòpia també poden causar complicacions de la peritonitis.

Un apèndix trencat, un estómac perforat o una úlcera intestinal

Aquesta condició pot facilitar l’entrada de bacteris al peritoneu per l’obertura de la ferida i causar inflamació.

Pancreatitis

La inflamació del pàncrees (pancreatitis) causada per la infecció es pot convertir en peritonitis quan els bacteris s’estenen a l’exterior del pàncrees.

Diverticulitis

Es pot produir una infecció petita que sobresurt al tracte digestiu (diverticulitis) quan una de les bosses esclata i vessa els residus digestius que hi ha als intestins a la cavitat abdominal.

Lesió

La lesió pot causar l’afecció si permet que bacteris o productes químics d’altres parts del cos entren al peritoneu.

Les afeccions que es desenvolupen sense trencament abdominal (peritonitis espontània) solen ser complicacions de malalties hepàtiques, com ara la cirrosi.

La cirrosi avançada provoca grans quantitats de líquid a la cavitat abdominal (ascitis). L’acumulació de líquid és susceptible a la infecció bacteriana.

Què augmenta el risc d'aquesta malaltia?

Aquesta condició es produeix generalment en persones en diàlisi peritoneal. A més, diverses malalties com la cirrosi, l’apendicitis i la malaltia de Crohn també augmenten el risc de peritonitis d’una persona.

Si heu tingut peritonitis abans, el risc de recuperar la malaltia també és superior al de les persones que mai no l’han tingut.

Diagnòstic

Inicialment, el metge preguntarà sobre la història clínica, la medicació i realitzarà un examen físic.

Si se sospita aquesta afecció, el metge pot derivar-lo per fer-ne més proves per fer un diagnòstic. Aquí teniu algunes de les proves.

Anàlisi de sang

Aquesta prova, anomenada recompte sanguini complet (CBC), pot ajudar a mesurar el recompte de glòbuls blancs. Un elevat recompte de glòbuls blancs sol indicar inflamació o infecció.

Els hemocultius poden ajudar a identificar els bacteris que causen infecció o inflamació.

Anàlisi de fluids peritoneals

Si s’acumula líquid a l’estómac, el metge pot utilitzar una agulla per prendre-ne una mica i enviar la mostra a un laboratori per analitzar-lo.

Els cultius de fluids també poden ajudar a identificar els bacteris.

Proves d’imatge, com ara tomografies computaritzades i raigs X

Aquest examen es fa per mostrar una imatge clara de la perforació o forat al peritoneu del cos.

Tractament

Si se us diagnostica aquesta malaltia, necessitareu tractament hospitalari per eliminar la infecció. Això pot trigar de 10 a 14 dies. Aquí teniu els diversos tractaments.

Antibiòtics

Es prescriuen antibiòtics per combatre la infecció i evitar que es propagui. El tipus i la durada d’un curs d’antibiòtics dependran de la gravetat de l’afecció i del tipus de peritonitis que tingueu.

Operació

Si la peritonitis és causada per un apèndix esquinçat, estómac o còlon, el tractament quirúrgic sovint és important per eliminar el teixit infectat, tractar la causa de la infecció i evitar la propagació de la infecció.

Ajuts alimentaris

Serà difícil digerir els aliments si pateix aquesta malaltia. Es pot inserir un tub d'alimentació a l'estómac a través del nas o col·locar-lo dins de l'estómac mitjançant una cirurgia de forat de la clau.

Si no es pot utilitzar un tub d’alimentació, es pot administrar nutrició líquida directament a una de les venes.

Altres tractaments

Depenent dels signes i símptomes, el tractament hospitalari pot incloure medicaments per al dolor, fluids intravenosos (IV), oxigen suplementari i, en alguns casos, transfusions de sang.

Si esteu fent diàlisi peritoneal, el vostre metge pot recomanar-vos que rebeu una altra forma de diàlisi durant uns dies mentre el cos es recuperi de la infecció.

Si la condició persisteix o es repeteix, potser haureu d’aturar completament la diàlisi i canviar completament a una altra diàlisi.

Remeis casolans

Els pacients que reben diàlisi peritoneal continuen amb un risc elevat de desenvolupar peritonitis. Els consells següents poden ajudar a prevenir la peritonitis.

• Mantingueu les mans netes, incloses les ungles i entre els dits.
• Netejar la pell al voltant del catèter amb un antisèptic cada dia.
• Emmagatzemeu els subministraments en una zona neta.
• Portar una màscara durant l’intercanvi de líquids de diàlisi.

Precaucions avançades

Si abans heu tingut peritonitis espontània o si teniu una acumulació de líquid peritoneal a causa d’una afecció mèdica, com ara la cirrosi, el vostre metge us pot prescriure antibiòtics per prevenir-la.

Pel que fa als que utilitzeu inhibidors de la bomba de protons, el vostre metge us pot demanar que deixeu de prendre’ls.

Si encara teniu dubtes sobre la peritonitis, contacteu immediatament amb el vostre metge per obtenir la millor solució.