Diversos fàrmacs i tipus de tractament contra la leucèmia

La leucèmia és un tipus de càncer de sang que comença a la medul·la òssia i després ataca la sang. Si no es tracta, la malaltia es pot estendre a altres parts del cos, com ara els ganglis limfàtics, el fetge, la melsa, el cervell, la medul·la espinal o els testicles. Llavors, com tractar i tractar la leucèmia? Quins són els tipus de medicaments i medicaments que els metges solen administrar per tractar la leucèmia?

Diversos tipus de medicaments i medicaments per tractar la leucèmia

Les cèl·lules cancerígenes de la leucèmia es poden desenvolupar molt ràpidament i lentament. El tipus de leucèmia que es desenvolupa lentament o que s’anomena leucèmia crònica no sol ser necessari, especialment si el pacient no presenta cap símptoma de leucèmia.

Tot i això, encara s’han de fer revisions periòdiques per revisar l’evolució de la malaltia. Es donarà un nou tractament quan la malaltia hagi progressat i provoqui símptomes en el malalt.

No obstant això, per als pacients amb leucèmia aguda que es desenvolupen ràpidament i presenten símptomes, cal un tractament mèdic. El tipus de tractament que s’administrarà depèn del tipus de leucèmia que tingueu, de l’etapa o de la propagació de les cèl·lules cancerígenes, de la vostra edat, del vostre estat de salut general i dels possibles efectes del tractament.

En general, hi ha cinc maneres o tipus de tractament per tractar la leucèmia, incloses diverses teràpies a altres formes de tractament mèdic. Els següents són els tipus de tractament:

1. Quimioteràpia

La quimioteràpia és la principal manera de tractar i tractar la leucèmia. Aquesta teràpia contra la leucèmia utilitza fàrmacs que s’administren en forma de pastilles, mitjançant una infusió en una vena o catèter o una injecció sota la pell, per aturar el creixement o matar les cèl·lules cancerígenes.

Els medicaments de quimioteràpia per a la leucèmia es donen generalment en combinació. El medicament es pot administrar en diversos cicles i pot durar sis mesos o més, en funció de la varietat de medicaments i del procés de recuperació de la quimioteràpia.

Aquest tractament es dóna generalment a pacients amb leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) i leucèmia mieloide aguda (LMA). Per a pacients amb altres tipus de leucèmia, com la leucèmia limfocítica crònica (LLC), la leucèmia mieloide crònica (LMC) i leucèmia de cèl·lules piloses, també es pot donar quimioteràpia, especialment per a aquells que ja estan desenvolupant o experimenten símptomes.

Segons els informes de la Societat de Leucèmia i Limfoma, la quimioteràpia per a la leucèmia LLA i AML es realitza en dues fases, és a dir, la inducció i la postemissió. La inducció és la fase inicial d’un pacient sotmès a quimioteràpia.

La teràpia en aquesta fase té com a objectiu matar tantes cèl·lules cancerígenes com sigui possible per aconseguir la remissió, que és quan no queden cèl·lules cancerígenes a la sang i a la medul·la òssia i el pacient se senti millor.

Després d’aconseguir la remissió, els pacients amb aquest tipus de leucèmia encara han de sotmetre’s a quimioteràpia per evitar el retorn de les cèl·lules cancerígenes. Aquesta fase també es coneix com a postemissió. En la fase de postemissió, a part de la quimioteràpia, el pacient també realitza de vegades un trasplantament de cèl·lules mare cèl·lules mare.

2. Radioteràpia o radioteràpia

La radioteràpia o radioteràpia utilitza raigs X o raigs d'alta energia per danyar les cèl·lules de la leucèmia i aturar el seu creixement. Aquesta radioteràpia se sol fer per preparar-se per a un trasplantament de cèl·lules mare o cèl·lules mare.

Durant el procediment, se us demana que estigueu sobre una taula. Llavors, una màquina es mou al seu voltant, dirigint la radiació fins al punt on es troben les cèl·lules cancerígenes o a tot el cos.

El tractament amb radioteràpia se sol aplicar en gairebé tots els tipus de leucèmia. Aquí teniu l’explicació:

• Un tipus de leucèmia ALL, la radioteràpia es pot administrar per prevenir o tractar la propagació de cèl·lules cancerígenes al sistema nerviós central, preparats per al trasplantament de cèl·lules mare i alleujar el dolor a causa de la propagació de cèl·lules de leucèmia a l’os, especialment si la quimioteràpia no té ajudat.
• Un tipus de leucèmia AML, la radioteràpia se sol administrar per preparar-se per a un trasplantament de cèl·lules mare i quan la leucèmia s’ha estès més enllà de la medul·la òssia, inclosos els ossos o el sistema nerviós central.
• Tipus de leucèmia CLL, la radioteràpia se sol donar quan les cèl·lules de leucèmia s’han desenvolupat a la medul·la òssia i causen símptomes com dolor, disminució de la melsa augmentada si la quimioteràpia no té èxit o disminució dels ganglis limfàtics en una zona del cos.
• Un tipus de leucèmia CML, la radioteràpia se sol donar quan les cèl·lules de leucèmia s’han desenvolupat a la medul·la òssia i provoquen símptomes com dolor, les cèl·lules cancerígenes s’han estès fora de la medul·la òssia, redueixen la melsa augmentada si la quimioteràpia no té èxit i els preparatius per al trasplantament de cèl·lules mare..

3. Immunoteràpia

La immunoteràpia o teràpia biològica és un tipus de tractament que utilitza fàrmacs per augmentar el sistema immunitari per combatre la leucèmia. Els tipus de teràpia biològica que s’utilitzen habitualment per a la leucèmia són l’interferó, la interleucina i la teràpia amb cèl·lules CAR-T.

Hi ha diversos tipus de leucèmia que solen utilitzar aquest tipus de tractament, a saber, la LMC i la LMC leucèmia de cèl·lules piloses. En els pacients amb LMC, la teràpia biològica amb interferó alfa es dóna generalment com a teràpia de primera línia, especialment en pacients que no poden fer front als efectes secundaris de la teràpia dirigida o que són resistents als medicaments de teràpia dirigida.

Els interferons també es donen als pacients leucèmia de cèl·lules piloses, especialment quan no es pot fer quimioteràpia o la quimioteràpia ja no té cap efecte. Fins i tot les dones embarassades o amb nivells molt baixos de cèl·lules sanguínies neutròfiles no es recomana sotmetre’s a aquesta teràpia biològica.

A part d’aquest tipus de leucèmia, TOTS els pacients també poden rebre aquest tipus de tractament. Parleu amb el vostre metge sobre el tipus de medicament i el medicament més adequat per a vosaltres.

4. Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és una manera de tractar la leucèmia mitjançant l'ús de fàrmacs que centren i ataquen específicament les cèl·lules cancerígenes. Aquesta teràpia dirigida funciona bloquejant la capacitat de les cèl·lules de leucèmia de multiplicar-se i dividir-se, tallant el subministrament de sang que necessiten les cèl·lules cancerígenes o matant directament les cèl·lules cancerígenes.

Tot i que té el mateix aspecte que la quimioteràpia, és menys probable que la teràpia dirigida afecti i perjudiqui les cèl·lules sanes. Alguns dels medicaments que s’utilitzen habitualment en la teràpia dirigida contra la leucèmia inclouen:

• Anticossos monoclonals, com ara inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab o alemtuzumab.
• Inhibidors de la tirosina cinasa, com ara imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib o venetoclax.

Generalment, es dóna tractament terapèutic dirigit a pacients amb tipus de leucèmia LLA, CLL, LMC i leucèmia de cèl·lules piloses. En TOTS els pacients, el fàrmac dirigit contra la teràpia inhibidora de la tirosina quinasa sol administrar-se juntament amb la quimioteràpia, mentre que els pacients amb LMC poden ser el tractament de primera línia.

Mentrestant, en pacients amb LLC, la teràpia dirigida se sol donar a pacients amb leucèmia desenvolupada i quan tornen les cèl·lules cancerígenes (recurrències), i es pot administrar al mateix temps que la quimioteràpia. No obstant això, aquest tipus de tractament també es pot donar quan el pacient ja no respon al tractament de quimioteràpia.

Pel que fa al pacient leucèmia de cèl·lules piloses, el medicament per a la teràpia objectiu més prescrit, el rituximab. Aquest medicament es pot administrar quan la quimioteràpia no pot controlar la leucèmia o quan la leucèmia torna a aparèixer una vegada finalitzada la quimioteràpia.

5. Trasplantament cèl·lules mare o medul·la òssia

Com tractar i tractar altres leucèmies, és a dir, el trasplantament cèl·lules mare o cèl·lules mare o medul·la òssia. Aquest tipus de tractament es realitza generalment després de la quimioteràpia o la radioteràpia.

El procediment de trasplantament es realitza substituint les cèl·lules mare que formen càncer de sang (que han estat assassinades per quimioteràpia / radioteràpia) per cèl·lules noves i sanes. Aquestes cèl·lules sanes es poden extreure del cos abans de fer quimioteràpia i radiació o de sang de donant o de medul·la òssia.

Aquestes cèl·lules sanes es poden convertir en medul·la òssia i noves cèl·lules sanguínies que el cos necessita.

El trasplantament de cèl·lules mare de medul·la òssia és possible en pacients amb leucèmia de LLA i LMA en fase postemissió. Pel que fa als pacients amb leucèmia per LMC, rarament s’administra aquest tractament.

6. Altres tractaments

A part dels tipus comuns de tractament anteriors, altres tractaments mèdics són possibles per als pacients amb leucèmia. Sovint es fa un d’ells, és a dir, una cirurgia per extirpar la melsa.

Això generalment es fa quan la melsa s’amplia a causa de les cèl·lules cancerígenes de la leucèmia i provoca dolor, i la quimioteràpia o la radioteràpia no la poden reduir. No obstant això, no tots els pacients se sotmetran a això. Consulteu sempre al vostre metge per saber quin tipus de tractament és adequat per a vosaltres.