Trasplantament de pàncrees i pàncrees artificial per a diabetis tipus 1

La diabetis mellitus és una malaltia incurable. Tot i així, aquest tipus de diabetis encara es pot controlar. Els diabètics tipus 1 encara poden viure una vida sana, però depenen molt de la teràpia amb insulina a causa del dany a les cèl·lules productores d’insulina del pàncrees. No obstant això, es diu que els trasplantaments pancreàtics i pancreàtics són una nova esperança en el tractament de la diabetis tipus 1.

En quines condicions necessiten els diabètics fer un trasplantament de pàncrees o un pàncrees artificial? Mireu una explicació més completa a continuació.

Danys al pàncrees en la diabetis mellitus tipus 1

La insulina és produïda pel cos al pàncrees (cèl·lules beta). Els nivells alts de sucre en sang en la diabetis tipus 1 són causats per danys al pàncrees. De fet, l’hormona insulínica té un paper important en el procés de metabolisme o en la producció i crema d’energia al cos.

En general, després de menjar, el pàncrees alliberarà insulina al torrent sanguini. La insulina ajuda a convertir el sucre en sang (glucosa) en energia. La insulina també ajuda altres òrgans i teixits com el fetge, els músculs i les cèl·lules grasses a prendre excés de glucosa i emmagatzemar-la com a reserva energètica.

En la diabetis tipus 1, la condició autoimmune causa danys a les cèl·lules beta del pàncrees que produeixen insulina. Com a resultat, el pàncrees no pot produir insulina de forma òptima. Quan totes les cèl·lules beta es fan malbé, la producció d’insulina pot aturar-se completament.

Sense l’hormona insulina, la glucosa pot acumular-se a la sang i causar hiperglucèmia. Els nivells elevats de sucre en sang poden alterar el metabolisme de l’organisme, provocant diversos símptomes de diabetis, com fatiga crònica, miccions freqüents i ferides difícils de curar.

Si no es tracten adequadament, els trastorns metabòlics poden provocar complicacions de la diabetis, com ara la neuropatia diabètica (trastorns nerviosos) i la gastropatia diabètica (indigestió).

Per tant, el tractament de la diabetis tipus 1 no es pot separar de la teràpia amb insulina. No obstant això, en línia amb el desenvolupament de la tecnologia sanitària, s’han trobat altres formes de tractament que fan que les persones amb diabetis tipus 1 deixin de confiar en l’ús manual d’insulina.

El trasplantament de pàncrees i pàncrees artificial és un procediment de tractament de la diabetis, especialment per al tipus 1, que també es pot realitzar per controlar els nivells de sucre a la sang. Tot i ser una alternativa recomanada, no tots els pacients amb diabetis tipus 1 poden realitzar immediatament un trasplantament de pàncrees o tenir instal·lat un sistema pancreàtic artificial.

Trasplantament de pàncrees per a diabetis

En un estudi de l’American Diabetes Association, un trasplantament de pàncrees o procediment de trasplantament es va convertir en el tractament recomanat per a persones amb diabetis tipus 1. Tot i els resultats positius de la diabetis tipus 1, aquest procediment no es realitza habitualment en pacients amb diabetis tipus 2.

Els trasplantaments de pàncrees poden millorar millor la qualitat de vida de les persones amb diabetis. Tot i així, els pacients amb diabetis tipus 1 normalment no poden realitzar immediatament aquest procediment. Això es deu al fet que els riscos de la cirurgia també comporten riscos per a la salut.

Es recomana el trasplantament de pàncrees quan la diabetis ja no es pugui tractar amb teràpia amb insulina, consum de medicaments i canvis de vida més saludables. Aquesta condició es pot produir a causa de danys greus al pàncrees o una complicació.

El procés d’un trasplantament de pàncrees es realitza substituint el pàncrees danyat per un pàncrees sa d’un donant.

Per tal de realitzar un procediment de trasplantament de pàncrees, cal fer diversos exàmens primer. Un d’ells és la prova de compatibilitat entre els òrgans del donant i el cos del receptor. Si els resultats de les proves mostren molt d’acord, el trasplantament de pàncrees tindrà un menor risc de rebuig.

El trasplantament de pàncrees per al tractament de la diabetis tipus 1 normalment es realitzarà si s’acompanya de complicacions al ronyó. D’aquesta manera, el pacient se sotmetrà immediatament a dos processos de trasplantament alhora: el pàncrees i el ronyó.

No obstant això, hi ha diversos grups de persones que no poden sotmetre’s a un trasplantament de pàncrees, a saber:

• Persones amb besitas
• Pacients amb VIH / SIDA
• Tenir antecedents de càncer
• Consumir alcohol i cigarrets

Sistema pancreàtic artificial per al tractament de la diabetis tipus 1

A diferència del trasplantament, la implantació d’un pàncrees artificial no implica un donant d’òrgans natural.

El pàncrees artificial no té forma de pàncrees real. El pàncrees artificial aquí és un dispositiu que és un sistema extern.

Aquest pàncrees artificial realitza dues funcions alhora, és a dir, controlar els nivells de sucre en sang (glucosa) i bombejar la insulina contínuament.

Hi ha tres components en el sistema pancreàtic artificial.

1. Seguiment continu de la glucosa (CGM)
   Aquesta eina funciona per controlar els nivells de glucosa a través de sensors sota la pell. A continuació, CGM enviarà els resultats a un monitor sense fil. Les persones que facin servir CGM haurien de revisar el monitor per veure si els nivells de glucosa són massa alts o massa baixos. També poden ajustar el dispositiu perquè senyalitzi quan els nivells de glucosa al cos són massa alts.
2. Una bomba d’insulina, que s’instal·la al cos perquè pugui alliberar la insulina automàticament sense haver-la d’injectar vosaltres mateixos
3. El component tecnològic que connecta el CGM i la bomba d’insulina per coordinar-se.

Com funciona el sistema pancreàtic artificial?

L’intercanvi d’informació de cada component d’aquest dispositiu funcionarà correctament en la regulació de la insulina en un òrgan pancreàtic sa.

En un sistema pancreàtic artificial, un monitor de glucosa enviarà informació a un controlador extern equipat amb un algorisme específic. L’algoritme d’aquest dispositiu calcularà els nivells d’insulina al cos i ordenarà que la bomba d’insulina alliberi insulina segons la dosi requerida.

D’aquesta manera, aquest sistema pot reduir significativament el risc de nivells elevats de sucre en sang (hiperglucèmia) o d’afeccions de sucre en sang massa baixes (hipoglucèmia) en diabètics.

Malauradament, el sistema pancreàtic artificial dissenyat avui en dia encara és rudimentari i presenta molts defectes. Encara no s'ha trobat un sistema pancreàtic artificial que sigui realment eficaç i que minimitzi els riscos. L’Administració d’aliments i medicaments dels Estats Units ni tan sols ha aprovat aquest dispositiu per utilitzar-lo en la gestió de la diabetis.

A les persones amb diabetis tipus 1 a les quals no es pot ajudar amb el tractament amb insulina també se’ls recomana fer un trasplantament de pàncrees que instal·lar aquest dispositiu.

Tot i això, encara s’estan realitzant assajos clínics per al tractament de la diabetis amb pàncrees artificial. Veient els usos potencials i la facilitat d’ús, no és impossible que el pàncrees artificial es converteixi en una de les opcions de tractament de la diabetis més fiables en el futur.

x