2n trimestre: la fase més important de l'embaràs tant per a la mare com per al fetus

Després de passar per una fase bastant fatigosa al primer trimestre amb malaltia matinal , en aquest 2n trimestre, el cos se sent bastant còmode amb l'embaràs. A continuació s’explica completament el desenvolupament fetal, els canvis en el cos de la mare, la nutrició i el desig sexual durant el segon trimestre de l’embaràs.

x

Canvis que la mare va sentir durant el 2n trimestre de l’embaràs

El segon trimestre de l’embaràs comença a les 14-27 setmanes d’edat. Durant aquest embaràs, la majoria dels símptomes de l’embaràs inicial han disminuït i l’energia comença a acumular-se de nou per a activitats normals.

No obstant això, hi ha diversos altres canvis que es produeixen i que senten les dones embarassades al segon trimestre, a saber:

• L’estómac es fa més gran
• Augment de pes aproximadament 1,5-2 quilograms cada mes
• La gana va començar a millorar
• Decoloració de la pell (taques negres a la cara o línies fosques des del melic fins als genitals)
• Pèl més gruixut
• Rampes de cames, especialment durant el son
• Sensació de dolor i engrandiment dels pits
• Fora del calostre del pit a les 16-22 setmanes de gestació
• Mal d'esquena
• Aparèixer estries

Citant de la Colúmbia Britànica , estries és un fenomen natural que generalment s’esvairà fins i tot completament després de l’embaràs.

No obstant això, no totes les dones embarassades ho experimentaran immediatament quan entren o durant el segon trimestre.

Tampoc hi ha cap manera eficaç provada d’evitar l’aparició de ratlles blanques que interfereixen amb la vostra aparença durant el segon trimestre. No obstant això, evitar que l’augment de pes durant l’embaràs s’excedeixi pot reduir la gravetat estries .

Desenvolupament fetal al 2n trimestre

Com més gran és l'estómac de la mare, més canvis es produeixen al fetus a l'úter. Durant el segon trimestre, els pulmons, el cor i el sistema circulatori del fetus comencen a desenvolupar-se.

A continuació es mostra una descripció més detallada del desenvolupament fetal al segon trimestre, a saber:

Edat gestacional 4 mesos (14-17 setmanes)

Els futurs pares ja poden saber quin gènere és el futur bebè en el segon trimestre. La cara i els cabells del fetus també han començat a aparèixer clarament en una ecografia. El fetus pot començar a sentir sons des de fora quan la mare està embarassada de 4 mesos.

A més, el fetus també comença a rebre "donacions" d'anticossos del cos de la mare per enfortir el seu propi sistema immunitari contra els bacteris del cos de la mare.

5 mesos d'embaràs (18-22 setmanes)

Al cinquè mes del segon trimestre de l’embaràs, les celles i les pestanyes del fetus han començat a aparèixer. També apareixerà cabell pluvial (lanugo) a tot el cos del fetus i durarà fins després del naixement.

La pell del fetus encara és prima i brillant perquè està coberta amb una capa protectora de color crema anomenada vernix. El vernix es fabrica a partir de les glàndules olioses del cos del fetus.

A més, els peus del nadó han començat a moure’s correctament i les dents començaran a formar-se als 5 mesos d’embaràs.

Edat gestacional 6 mesos (23-27 setmanes)

Al segon trimestre, el sistema respiratori del nadó ha començat a funcionar perquè els seus pulmons han produït una substància anomenada tensioactiu.

La funció dels tensioactius és ajudar als pulmons del fetus a desenvolupar-se normalment després del naixement. Els ulls del fetus als 6 mesos d’embaràs poden haver-se obert i tancat sols.

El moviment o les patades dels nadons generalment es poden sentir per primera vegada quan l’embaràs té entre 16 i 25 setmanes d’edat.

Tot i això, si aquest és el primer embaràs, el xut del nadó només es pot sentir a la 25a setmana.

Males condicions que es poden produir durant el 2n trimestre

L’embaràs en general és una condició de risc. Tot i que el segon trimestre és el període més còmode de l’embaràs, encara hi ha diversos signes de risc i de perill que apareixen en aquest trimestre i que cal vigilar.

Algunes de les males condicions que es poden produir són:

1. Sagnat vaginal

Les hemorràgies durant el primer trimestre de l’embaràs són freqüents. Citant l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), el sagnat durant l'embaràs inicial es produeix en un 15-25 per cent de les dones.

No obstant això, si aquest sagnat es produeix al segon trimestre de l’embaràs (abans de les 20 setmanes d’edat), podria ser un signe d’avortament involuntari.

Un avortament involuntari abans de les 20 setmanes de gestació pot ser causat per diversos factors diferents, que inclouen:

• Problemes uterins, com ara l'envà uterí (l'úter es divideix en dues parts separades)
• Incompetència cervical (el coll uterí s'obre massa ràpidament i condueix al naixement precoç)
• Anomalies cromosòmiques
• Malalties autoimmunes que té la mare, com el lupus.

El sagnat al segon trimestre també pot resultar de:

• Lliurament anticipat
• Problemes placentaris, com ara placenta prèvia i abrupció placentària.

Aquests problemes són més freqüents al tercer trimestre, però també es poden produir al final del segon trimestre.

2. Ruptura prematura de les membranes

El líquid amniòtic es trencarà quan sigui el moment del part, però si es trenca al segon trimestre, es trenca prematurament les membranes (PROM) i pot causar problemes greus.

Quan les dones embarassades ho experimenten, el nadó hauria de ser lliurat el més aviat possible perquè el nadó ja no té protecció contra la infecció.

Una ruptura del sac amniòtic al 2n trimestre pot ser la causa del part prematur.

Els nadons que neixen entre les 24 i les 28 setmanes d’embaràs tenen el major risc de desenvolupar greus problemes mèdics a llarg termini, especialment malalties pulmonars.

La causa de la ruptura prematura de les membranes és el debilitament de les membranes contractants a causa de la infecció de l’úter.

3. Preeclampsia

La preeclampsia és un problema de pressió arterial alta que es produeix quan l'úter entra a les 20 setmanes de gestació. Es diu que la pressió arterial alta és preeclampsia si la pressió arterial arriba fins a 140/90 encara més durant l’embaràs.

Una dona embarassada pot experimentar preeclampsia tot i que mai ha tingut antecedents d’hipertensió.

En el primer embaràs, és més probable que es produeixi preeclampsia durant el tercer trimestre. No obstant això, algunes dones embarassades experimenten preeclampsia des del segon trimestre.

Controls d’embaràs que s’han de fer el 2n trimestre

Al segon trimestre, les dones embarassades ja poden conèixer el sexe i la forma del fetus mitjançant ecografia. Aquest examen ecogràfic es pot fer a les 18 a les 20 setmanes d'embaràs.

Al segon trimestre de l’embaràs, el metge realitzarà els següents controls prenatals:

• Mesura de la pressió arterial
• Comproveu el vostre pes
• Detecció de diabetis gestacional amb anàlisi de sang
• Realitzeu proves de defectes congènits i altres proves genètiques, com ara una prova d’amniocentesi.

L’examen ecogràfic del 2n trimestre també té com a objectiu comprovar el creixement, la posició del bebè i proporcionar una data estimada de naixement.

També pot sentir el moviment fetal a l’estómac. El moviment fetal generalment no es fa sentir massa breument.

Canvis en el desig sexual de les dones embarassades en el segon trimestre

Durant el primer trimestre de l’embaràs, probablement la majoria de les dones embarassades experimenten una disminució del desig sexual.

No obstant això, l'excitació sexual de les dones embarassades augmentarà al final del primer trimestre i entrarà al segon trimestre. Les nàusees i la fatiga que solen produir-se durant el primer trimestre han disminuït.

L’augment del desig sexual està influït per un augment de l’hormona estrògena.

Aquesta hormona augmenta el flux sanguini a la zona dels òrgans sexuals i fa que la zona sigui més sensible, de manera que també augmenta l’estimulació sexual.

La secreció vaginal també augmenta al segon trimestre de l’embaràs. Això és el que fa que la vagina estigui més preparada per a la penetració.

Els canvis en els pits més desenvolupats i més sensibles també són els motius de l’augment del desig sexual de les dones embarassades.

Hi ha diverses posicions sexuals que es poden fer durant el segon trimestre de l'embaràs, a saber:

• Posició asseguda a la falda del company
• Quatre quatre (estil gosset)
• Posició lateral per dormir

Podeu estirar-vos d’esquena a la vostra parella perquè pugueu penetrar per darrere mentre us abraceu afectuosament.

Després d’entrar a les 20 setmanes d’embaràs, eviteu posicions que us facin estirar-vos d’esquena, com ara la posició missionera.

Quan estigueu a l’esquena, l’úter engrandit pressionarà sobre l’aorta, que funciona per subministrar sang a la placenta. Aquesta condició pot interferir amb el creixement fetal.

Les parelles també han d’evitar la sortida d’aire a la zona genital. El bufat d’aire a la vagina pot causar embòlia d’aire (bombolles d’aire que entren a la circulació sanguínia).

Això és rar, però pot posar en perill la vida de les dones embarassades o els nadons. El sexe oral és segur durant l’embaràs, però és millor no bufar aire a la vagina.

Nutrició que s’ha de complir el 2n trimestre de l’embaràs

Les diverses aportacions nutricionals que heu d’obtenir durant el primer trimestre encara s’han de complir durant el segon trimestre. A més, aquí teniu altres nutrients addicionals que també són importants per a aquesta fase, com ara:

1. Vitamina D

Les mares necessiten vitamina D durant el segon trimestre de l’embaràs per ajudar a construir ossos i dents del fetus en desenvolupament.

La ingesta recomanada de vitamina D durant el segon trimestre de l’embaràs és de 15 mcg al dia. Les dones embarassades també poden obtenir vitamina D addicional dels següents aliments per a dones embarassades:

• Salmó
• Formatge
• Rovell d'ou
• Complements embarassats que contenen vitamina D.

Citat al lloc web oficial de l’OMS, prendre suplements de vitamina D durant l’embaràs pot reduir el risc de preeclampsia, nadons de baix pes al néixer (LBW) i part prematur.

2. Àcids grassos omega-3

Es recomana a les dones embarassades que mengin aliments que contenen àcids grassos essencials omega-3 durant l’embaràs, inclòs el 2n trimestre.

Els àcids grassos omega-3 funcionen per donar suport al desenvolupament del cor, el cervell, els ulls, el sistema immunitari i el sistema nerviós central del fetus a l’úter.

Les dones embarassades poden obtenir àcids grassos omega-3 dels aliments següents:

• Peixos grassos, com el salmó que es cuina a la perfecció.
• Grans sencers
• Ou
• Oli de canola i oli de llinosa
• Alvocat

Els àcids grassos omega-3 també poden prevenir el part prematur, reduir el risc de preeclampsia i reduir la possibilitat de depressió postpart.

3. Aigua

Les dones embarassades necessiten més ingesta de líquids, inclòs el segon trimestre de l’embaràs. L’aigua que consumeixen les dones embarassades pot ajudar a la formació de la placenta i del sac amniòtic a l’úter.

La deshidratació durant l'embaràs al segon trimestre pot provocar que el fetus desenvolupi defectes del tub neural, com ara anencefàlia i disminució de la producció de llet.

Les dones embarassades haurien de beure almenys de 8 a 12 gots d’aigua al dia per evitar la deshidratació i les seves complicacions.

4. Folat

La necessitat d’àcid fòlic encara s’ha de satisfer durant el segon trimestre. La necessitat de folat durant el segon trimestre és de 600 micrograms al dia.

Respondre a les necessitats de folat és important per reduir el risc de defectes congènits, com l’espina bífida. Podeu obtenir folat a partir d’aliments variats, com ara verdures verdes, taronges, pollastre, marisc i fruits secs.

5. Calci

El requeriment de calci per a les dones embarassades en el segon trimestre és de 1200 mg. Podeu satisfer aquesta necessitat consumint:

• Llet
• Formatge
• Iogurt
• Hortalisses de fulla frondosa (com el bròquil, els espinacs i la col arrissada)
• Peixos ossis (com sardines i anxoves)
• La soja i els seus productes
• Ou.

El desenvolupament fetal en aquesta fase inclou la formació òssia i la compactació òssia al cos del nadó. Això fa que les necessitats de calci de les dones embarassades siguin força elevades i és important que es compleixin.

6. Ferro

La necessitat de ferro per a les dones embarassades és cada vegada més gran a prop del moment del part. Es necessita ferro per afavorir la formació de glòbuls vermells creixents.

El requeriment de ferro per a les dones embarassades durant el segon trimestre és de 35 mg. Podeu complir aquest requisit de ferro amb carn vermella, verdures verdes, rovells d’ou i fruits secs.

Algunes dones embarassades poden necessitar suplements de ferro si tenen anèmia ferropènica (IDA).

7. Zinc

Igual que amb el ferro, la necessitat de zinc augmenta durant el segon i tercer trimestre de l’embaràs. La necessitat de zinc en el segon trimestre és de 14 mg.

Les necessitats no satisfetes de zinc poden augmentar el risc de defectes congènits, un creixement limitat del nadó i un part prematur.

Per a això, heu de satisfer aquestes necessitats de zinc de diversos aliments, com ara carns vermelles, mariscs, verdures verdes i fruits secs.

Coses que s’han de fer durant el 2n trimestre de l’embaràs

Les futures mares han de mantenir la salut durant tot l’embaràs, fins i tot durant el segon trimestre. A continuació, es detallen alguns consells que les dones embarassades poden seguir durant el segon trimestre:

Esports

L’embaràs no és un motiu per no fer exercici i moure el cos activament. L’exercici és una manera sana i senzilla d’evitar el risc de resistència a la insulina en dones embarassades.

La resistència a la insulina pot causar diabetis gestacional que es caracteritza per nivells elevats de sucre en sang durant l’embaràs. Tanmateix, assegureu-vos sempre al vostre ginecòleg sobre l’exercici adequat durant l’embaràs.

Perquè al 2n trimestre, l’estómac de l’embarassada ha crescut, de manera que cal tenir precaució a l’hora d’escollir el tipus d’exercici.

Prengui suplements addicionals

Si la necessitat de ferro, zinc (zinc) o calci és molt elevada, el vostre metge us pot recomanar suplements addicionals.

En algunes condicions, les vitamines obtingudes dels aliments no són suficients, de manera que necessiten obtenir-ne més.

Preneu suplements addicionals regularment segons les recomanacions del metge, de manera que es mantingui la nutrició de la mare i del fetus durant el segon trimestre de l’embaràs.