Angiografia caròtida i bull; hola saludable

x

Definició

Què és l’angiografia caròtida?

L’angiografia caròtida és un procediment d’imatge invasiva que consisteix a introduir un catèter en un vas sanguini del braç o la cama i dirigir-lo cap a l’artèria caròtida amb l’ajut d’una màquina especial de raigs X. S'injecta un colorant de contrast a través del catèter perquè es puguin prendre imatges de raigs X de les artèries caròtides (les artèries que subministren el cervell amb sang rica en oxigen). Aquest procediment s'anomena "patró d'or" per a la delimitació dels caròtids i dels vasos sanguinis cerebrals.

Quan hauria de fer-me una angiografia caròtida?

Els metges fan servir angiografia caròtida per:

• avalueu o confirmeu un estrenyiment o bloqueig de l'artèria caròtida
• determinar el risc d’ictus futur
• determinar la necessitat d'un tractament addicional (angioplàstia o cirurgia)
• realitzar un procediment mínimament invasiu, un stent caròtid, per corregir l’estrenyiment de les artèries caròtides

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de realitzar una angiografia caròtida?

L’angiograma per ressonància magnètica (MRA) o l’angiograma de tomografia computada (CTA) pot ser una opció en lloc d’un angiograma. Cadascuna d’aquestes proves és menys invasiva que l’angiograma estàndard.

Per a les persones que tenen problemes renals, diabetis o estan deshidratats, cal prendre mesures per evitar danys renals. Si teniu antecedents de problemes renals, es realitzaran altres anàlisis de sang (creatinina, nitrogen ureic en sang) abans de fer l’angiograma per assegurar-vos que els ronyons funcionin correctament. En casos rars, és necessària una cirurgia per reparar el forat del vas sanguini on es va col·locar el catèter.

Procés

Què he de fer abans de realitzar una angiografia caròtida?

Deixeu tots els objectes de valor a casa. Si normalment utilitzeu pròtesis dentals, ulleres o audiòfons, no les porteu durant el procediment. El vostre metge o infermera us proporcionarà informació específica sobre els aliments i begudes que podeu consumir abans del procediment. Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu d’utilitzar el dia de l’examen. És possible que se us demani que deixeu de prendre certs medicaments com Coumadin (warfarina, un anticoagulant). Si teniu diabetis, pregunteu al vostre metge com es va ajustar la medicació que vau prendre el dia de l’examen.

Digueu-li al vostre metge o infermera si sou al·lèrgic a qualsevol cosa, especialment iode, marisc, tint de raigs X, làtex o productes de goma (com ara guants de goma o globus).

Com és el procés d’angiografia caròtida?

Se us demanarà que porteu roba especial d’hospital. La infermera començarà injectant-li un intravenós (IV) al braç perquè es puguin administrar medicaments i líquids durant el procediment.

La temperatura a la sala d’angiografia sol ser freda i la llum és feble. Estirareu sobre una taula especial. Quan mireu la vista, veureu una càmera gran i diversos monitors de TV.

La infermera o el metge us netejaran la pell on s’introduirà el gat (petit tub de plàstic) (braç o engonal). S’utilitza una cortina estèril per cobrir la zona per evitar infeccions. És molt important mantenir els braços i les mans a cada costat i no tocar la cortina. Es posaran elèctrodes (petits, plans, enganxosos) al pit. Els elèctrodes estan connectats a un monitor electrocardiògraf (EKG) que controla l’activitat elèctrica del cor.

És possible que se us faci un lleu anestèsic per calmar-vos, però restareu conscients durant tot el procediment. El metge utilitzarà un anestèsic local per anestesiar el lloc de la injecció. Una funda de plàstic (un tub curt i buit on es col·loca un catèter) s’insereix en una vena del braç o de l’engonal. S'introduirà un catèter a través de la funda i a les artèries del coll (artèries caròtides dreta i esquerra).

Un cop col·locat el catèter, la llum es va atenuar i s'injectarà una petita quantitat de "material de contrast" a través del catèter a l'artèria. Aquest material de contrast acolorirà els vasos que proporcionen circulació al cervell. S’utilitzarà una càmera de raigs X per fer fotografies de les artèries del cap i del coll. És possible que se us demani que mantingueu la respiració o gireu el cap en una direcció diferent quan es prenen els raigs X. Quan s’hagin fet totes les fotografies, es retirarà el catèter i es tornarà a encendre la llum.

Què he de fer després de realitzar una angiografia caròtida?

Es retirarà el proveïdor i la carcassa. Cal estirar-se unes hores. També heu de beure prou líquids per eliminar el material de contrast del vostre cos. Orinaràs amb més freqüència.

Si teniu preguntes relacionades amb aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Probablement, el vostre metge us explicarà alguns dels vostres resultats immediatament després de la prova. Els resultats de les proves completes solen estar a punt el mateix dia.

Angiograma del cap i del coll
Normal:	Vasos sanguinis normals en termes de mida, forma, ubicació i nombre.
El colorant flueix uniformement pels vasos sanguinis.
No hi ha hagut cap estrenyiment visible, bloqueig, inflor ni altres problemes amb els vasos sanguinis.
Anormal:	L’estretor del punt de l’artèria pot significar la presència de dipòsits de greixos, dipòsits de calci o coàguls que redueixen el flux sanguini als vasos sanguinis.
Posició anormal dels vasos sanguinis, que indica la presència d’un tumor o un altre creixement que afavoreixi la seva resistència.
La inflamació dels vasos sanguinis indica una debilitat a la paret del vas (aneurisma).
Un patró anormal de vasos sanguinis indica un tumor.
El colorant que surt dels vasos sanguinis indica un forat al vas sanguini.
L’existència de ramificació anormal als vasos sanguinis des del naixement (congènita).