Medicaments contra el càncer de còlon i de recte (colorectal)

El càncer que ataca el còlon (còlon) i / o el recte es coneix com a càncer colorectal. Aquest càncer pot provocar la mort si no es tracta correctament. La raó és que les cèl·lules cancerígenes es poden estendre i matar el teixit sa que l’envolta. Afortunadament, hi ha diversos medicaments i tractaments disponibles que poden alleujar els símptomes del còlon (còlon) i del recte i matar les cèl·lules cancerígenes.

Medicaments i altres tipus de tractament contra el càncer colorectal

Tot i que pot causar la mort, els pacients amb càncer de còlon o de recte poden recuperar-se d’aquesta malaltia. Especialment si el diagnòstic de càncer de còlon es duu a terme en una fase inicial o encara no ha atacat els òrgans vitals circumdants.

La cura per al càncer colorectal (còlon / còlon i recte) pot incloure l’ús de medicaments o altres procediments mèdics. Analitzem un per un els següents tractaments contra el càncer que ataquen el sistema digestiu.

1. Quimioteràpia

La quimioteràpia és una manera de tractar el càncer de còlon i de recte amb una teràpia farmacològica que destrueix les cèl·lules cancerígenes.

La quimioteràpia es pot obtenir de diverses maneres, concretament mitjançant la inserció directa al torrent sanguini mitjançant la injecció en una vena o bevent-la. També es pot administrar directament a una artèria que condueix a la part del cos afectada pel tumor.

Els fàrmacs de quimioteràpia treballen per atacar cèl·lules que es divideixen ràpidament, de manera que són prou potents per combatre les cèl·lules cancerígenes. Segons la Societat Americana del Càncer, diversos tipus de medicaments que s’utilitzen habitualment en quimioteràpia per al càncer de còlon i de recte inclouen:

• 5-Fluorouracil (5-FU)

El fluorouracil és un fàrmac de quimioteràpia que actua com un antimetabolit que és similar a les molècules normals del cos, però que té una estructura lleugerament diferent. Aquesta diferència pot evitar que les cèl·lules cancerígenes funcionin i reparar l’ADN.

• Irinotecan

Irinotecan és un medicament utilitzat per a la quimioteràpia contra el càncer de còlon i de recte, que treballa per interferir amb el creixement i la propagació de les cèl·lules cancerígenes.

• Oxaliplatí

Aquest oxaliplatí anomenat eloxatina pot evitar que les cèl·lules cancerígenes es divideixin en noves cèl·lules cancerígenes i les maten.

• Capecitabina

La capecitabina, també coneguda com Xeloda, funciona com el fluorouracil, que atura les cèl·lules cancerígenes i repara l’ADN.

La quimioteràpia per al càncer de còlon pot tenir diversos efectes secundaris, segons el tipus de fàrmac i el temps que s’hagi utilitzat.

Els efectes secundaris més comuns són la pèrdua de cabell, nafres a la boca, nàusees i vòmits, diarrea, contusions i infeccions fàcils, fatiga corporal greu i danys als nervis.

2. Cirurgia del càncer

La següent manera de tractar el càncer colorectal (còlon / còlon o recte) és la cirurgia. Aquest procediment mèdic és el principal tractament per al càncer colorectal en fase inicial. Per tant, és poc probable que no hi hagi cap tractament contra el càncer per al còlon i el recte sense cirurgia, fins i tot si es dóna medicació al pacient.

L’objectiu d’aquest tractament és eliminar les cèl·lules cancerígenes que han format tumors al cos. No obstant això, el tipus de cirurgia s’ajustarà en funció de l’estadi del càncer que tingui el pacient i de la seva ubicació.

A continuació, es detallen alguns tipus de cirurgia que es realitzen com a forma de curar el càncer de còlon i de recte:

• Polipectomia i escissió local

El càncer colorectal en fase inicial i els pòlips anormals es poden tractar amb polipectomia. La polipectomia en si és un procediment mèdic mitjançant un tub flexible equipat amb una càmera que s’insereix a través del recte fins que arriba a l’intestí gros.

A més, el vostre metge pot recomanar una extirpació local. Aquest procediment utilitza un colonoscopi per eliminar un tumor petit al revestiment de l'intestí juntament amb una petita quantitat de teixit sa que l'envolta. Després, les peces de cèl·lules cancerígenes de l’intestí s’eliminaran del cos i se’ls administraran analgèsics.

• Colectomia

La colectomia és una operació per eliminar tot o part del còlon, de vegades també s’eliminen els ganglis limfàtics. El tractament del càncer d’intestí es realitza de dues maneres, a través d’una llarga incisió a l’abdomen (col·lectomia oberta) i mitjançant una laparoscòpia de petites incisions.

Si un tumor a l’intestí provoca un bloqueig, el metge inserirà un stent (tub perforat de metall o de plàstic) al còlon abans de la cirurgia. L’objectiu és mantenir l’intestí gros obert i reduir el bloqueig. No obstant això, si no es pot inserir el stent, s’ha de realitzar una cirurgia a l’intestí gros immediatament.

• Resecció transanal local i microcirurgia endoscòpica transanal

Aquest tractament per al càncer de recte es realitza generalment quan el tumor és relativament petit i la localització no es troba lluny de l’anus. El cirurgià li farà un anestèsic, després tallarà totes les capes afectades pel càncer i el tanca de nou.

Si no són possibles els procediments anteriors, el cirurgià optarà per la microcirurgia endoscòpica transanal. S'introduirà un instrument especial a través de l'anal i a la zona rectal.

• Resecció anterior baixa (LAR) i proctectomia

Les etapes 1,2 i 3 del càncer colorectal es tracten principalment amb el procediment LAR, que consisteix en l’eliminació del recte que conté cèl·lules cancerígenes. Després, l’intestí gros es connecta directament a la resta del recte sa.

Si aquest mètode no és possible, el metge us recomanarà una proctectomia, que és l’extirpació del recte i dels ganglis limfàtics propers al recte.

• Resecció abdominoperineal (TAE)

La cirurgia del càncer de còlon consisteix en un procediment LAR, mitjançant una incisió a l'estómac o al voltant de l'anus on prèviament se li va injectar un anestèsic al pacient.

Aquest procediment es realitza si el càncer ha envaït els músculs de l’esfínter i del levador, que són els músculs que mantenen l’anus tancat i eviten que les femtes es filtrin i controlin el flux d’orina.

Després de la cirurgia del càncer de còlon i de recte, és possible que hagueu de romandre hospitalitzat durant uns dies i fer un seguiment de 3 a 6 setmanes de cura a casa.

3. Radioteràpia

La radioteràpia és una opció de tractament per al càncer de còlon i de recte, a més de la quimioteràpia. L’objectiu és reduir el tumor i matar les cèl·lules cancerígenes restants. El tractament del càncer de còlon es pot fer abans de la cirurgia o després.

Els medicaments que depenen dels raigs X poden causar efectes secundaris, com ara irritació de la pell, diarrea, moviments intestinals dolorosos i incontinència intestinal (intestí amb fuites) i problemes de bufeta.

4. Teràpia dirigida

A part de la quimioteràpia, el tractament contra el càncer de còlon centrat en medicaments és una teràpia específica. Aquesta teràpia té com a objectiu interferir en la formació de vasos sanguinis que flueixen cap a tumors i proteïnes que ajuden al creixement del càncer.

Alguns exemples de fàrmacs que s’utilitzen habitualment en la teràpia dirigida contra el càncer colorectal són:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Aquest medicament s’administra per injecció en una vena, un cop cada 2-3 setmanes. En molts casos, es combina amb fàrmacs de quimioteràpia en pacients amb càncer de còlon en etapa 4. Aquest tractament també provoca efectes secundaris com fatiga, mals de cap, disminució del recompte de glòbuls blancs i diarrea.

5. Immunoteràpia

La immunoteràpia és un tractament contra el càncer que se centra a millorar el sistema immunitari per reconèixer i destruir millor les cèl·lules cancerígenes. En el càncer de còlon i de recte, els medicaments utilitzats en immunoteràpia són:

• Inhibidors del punt de control immunitari

Aquest medicament s’administra a pacients els tumors dels quals encara creixen malgrat la quimioteràpia.

• Inhibidors de la PD-1

El medicament, que consta de Pembrolizumab (Keytruda) i nivolumab (Opdivo), ajuda les cèl·lules T a no atacar altres cèl·lules del cos i només ataquen les cèl·lules cancerígenes.

• Inhibidors del CTLA-4

Aquests fàrmacs augmenten la resposta del sistema immunitari bloquejant la proteïna CTLA-4, que ajuda al desenvolupament del càncer.

Els efectes secundaris habituals del tractament amb immunoteràpia per al càncer de còlon i de recte són fatiga, diarrea, erupcions cutànies i picor.