Síndrome de Brugada i bull; hola saludable

x

Definició

Què és la síndrome de Brugada?

La síndrome de Brugada (BrS) és una de les causes de l’aturada cardíaca (aturada cardíaca) a causa de la fibril·lació ventricular en pacients que no tenen cardiopatia estructural i no tenen factors de risc de patir malalties del cor, com ara fumar, diabetis. i obesitat. Aquesta condició és una malaltia genètica heretada que es presenta com una síndrome arítmica.

Què tan freqüent és la síndrome de Brugada?

La síndrome de Brugada era més freqüent en homes que en dones, 9 vegades superior en una anàlisi (proporció 10: 1). Els homes tenien una taxa de síncope i mort sobtada més alta en un estudi prospectiu, apareixent 3 símptomes per primera vegada al voltant dels 22-65 anys. Encara no se sap clarament la causa, però aquesta condició pot ser causada pel predomini dels homes en els trastorns autosòmics dominants.

Per tant, aquesta condició es classifica com un trastorn que afecta homes joves adults, possiblement la majoria dels homes que provenen del sud-est asiàtic, amb edats mitjanes de 40 i 41 anys.

Aquesta condició sovint apareix a la nit (semblant a un episodi hipoglucèmic nocturn) i / o després de consumir alcohol. De vegades, aquesta condició també pot aparèixer bruscament i empitjorar causant la mort durant el marc estocàstic diürn: treballar, divertir-se o fins i tot menjar.

El BRS rarament es diagnostica en nens, però pot aparèixer en pacients de qualsevol edat.

Síndrome de Brugada en nens:

S'han il·lustrat molts estudis sobre les característiques clíniques de BrS en nens a 13 centres europeus de referència. Els resultats suggereixen la conclusió: “En els nens les manifestacions clíniques de BRS i els esdeveniments arítmics són rars, però és més probable que es produeixin arítmies durant els episodis febrils. Les causes potencials de presentació retardada inclouen l’impacte de les hormones i la degradació estructural progressiva dels miòcits (cèl·lules M) ".

En un estudi poblacional de 2007 amb 30 nens (<16 anys), es va demostrar que en nens i lactants que tenien BRS de 26 famílies, la febre era un factor precipitador important per als esdeveniments cardíacs arrimàtics, inclosos el síncope i la SCD. A causa de les limitacions de dades, encara es desconeixen els passos òptims per tractar els nens amb BRS.

La síndrome de Brugada es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la síndrome de Brugada?

Sovint es creu que els símptomes de BrS imiten episodis de taquiarítmies ventriculars polimòrfiques sense pronòstic:

• Fatiga
• Dispnea
• Inquiet
• Batecs cardíacs irregulars (aturada cardíaca sobtada o arítmies ventriculars: el més significatiu)
• Dolor toràcic, pit pesat, falta d'alè
• Passió o síncope
• Ictus

Les anteriors són algunes de les afeccions que sovint es produeixen a causa del doctorat, manifestacions clíniques de BRS, contribuïdes per molts factors, com ara:

• Trastorns del ventricle dret (com ara bloc de feixos, desviació de l'eix esquerre (LAD)).
• Les mutacions del gen del canal cardíac de sodi SCN5A provoquen dispersió de la repolarització a la paret ventricular, sobretot al ventricle dret, provocant un gradient de tensió transmural que és la "pèrdua de funció" dels bloquejadors de canals de sodi per exposar canvis / símptomes de l'ECG a l'electrocardiograma com Elevació del segment ST. No obstant això, les diferències en les manifestacions clíniques poden ser degudes a anomalies electrofisiològiques causades per mutacions específiques associades a símptomes de "superposició".
• Disfunció autonòmica (to)
• Consum de cocaïna i psicofàrmacs.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

• Tenir un membre de la família que tingui SCD, síncope o que li diagnostiqui taquicàrdia ventricular. TVF / fibril·lació ventricular / fibril·lació auricular AF (només representa el 20% de les evidències que mostren un augment dels casos)
• L’ús de fàrmacs que augmenten el segment ST, com la procainamida i el flecainida
• Desmai, arítmia en episodis previs d’inquietud o febre
• Nascut en un país del tercer món a Àsia.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa la síndrome de Brugada?

Fins ara els investigadors han trobat diverses causes relacionades amb mutacions, però a causa de variacions i encara no descobertes, l'etiologia es descriu de la següent manera:

Els derivats addicionals dels locus autosòmics representen el 25% de malalties com el gen del canal de calci cardíac Malfunction, mutacions en loci (SCN5A) al cromosoma 3p22-25 i altres en gens que transcriuen els canals de sodi.

Els canals de sodi reduïts a les membranes dels miocits s’han identificat com a familiars amb BS, cosa que condueix a una menor concentració de canals de sodi i una repolarització precoç de les membranes de les cèl·lules M.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de síndrome de Brugada?

Es va identificar un pacient masculí amb antecedents familiars de SCD com a factor de risc de la següent SCD associada a BrS. Aproximadament 40 anys.

L’estratificació del risc sol començar per determinar la presència / absència dels símptomes associats:

• Aturada cardíaca sobtada (SDA) o síncope sense causa
• La febre que desencadena / juga un paper en l'augment dels episodis de taquicàrdia ventricular (TV) o arítmies en curs en pacients amb Brugada i altres complicacions greus
• Història de disfunció asimptomàtica (alt risc de fibril·lació auricular i / o ventricular - síndrome de "solapament")
• Abús de cocaïna, drogues psicotròpiques

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la síndrome de Brugada?

• Els pacients que hagin tingut un síncope anterior haurien de sotmetre’s a un ECG típic
• Detecció d'altres trets clínics (història de SCA, taquitarrítmia ventricular persistent o síncope sense causa aparent)
• Ultrasons (ecocardiograma), ressonància magnètica, biòpsia de miocits sense especificar
• Les proves genètiques són prometedores.

Quins són els tractaments per a la síndrome de Brugada?

El BRS es pot superar indicant una teràpia implantable amb cardioverter-desfibril·lador. Tot i que s’han provat tractaments: els medicaments, la quinina i la hidroquinina, poden beneficiar els pacients amb BS, s’ha conclòs que l’amiodarona i els beta-bloquejadors NO protegeixen els pacients amb BRS contra la SCD.

El DCI és el mètode més eficient. No obstant això, la implantació de la DCI comporta diversos riscos, inclosa una alta taxa de xoc durant un ritme normal i causant dolor.

Una petita investigació ha demostrat que la quidinina redueix el risc de taquiarítmies ventriculars recurrents i s'està estudiant més a fons.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la síndrome de Brugada?

La síndrome de Brugada és una malaltia hereditària, de manera que no podeu fer res per prevenir-la. Aquests són els remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la síndrome de Brugada:

• Els pacients amb una estructura i una funció cardíaca anormals haurien de diagnosticar-se de característiques clíniques, especialment d’ECG per eliminar l’alt risc de símptomes de Brugada i complicacions addicionals.
• Els pacients amb BRS han de ser controlats i tractats amb una DCI. La ràtio de mortalitat de l'estudi en pacients amb DCI al 0% després de 10 anys augmenta la probabilitat de sobreviure i prevenir la DCM en pacients.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.