Antibiòtics durant l’embaràs: quins s’han d’evitar?

Els antibiòtics són un dels medicaments que sovint es prescriuen durant l’embaràs. Alguns antibiòtics són segurs per beure durant l’embaràs, però d’altres no s’han d’utilitzar perquè són perjudicials per al fetus, especialment durant el primer trimestre. La seguretat dels antibiòtics durant l’embaràs depèn de diversos factors. Per exemple, el tipus d’antibiòtic utilitzat, durant quin trimestre es va utilitzar el medicament, quant i quant es va utilitzar l’antibiòtic.

Una nova investigació troba una associació entre certs antibiòtics durant l'embaràs publicada al Journal of the Canadian Medical Association Journal i al British Journal of Clinical Pharmacology el 2017. Els possibles efectes secundaris són defectes congènits i el risc d'avortament involuntari. L’estudi va incloure una anàlisi d’informació sobre 139.938 naixements vius a Quebec, Canadà, entre 1998 i 2008.

Quins tipus d’antibiòtics s’han estudiat i s’han d’evitar durant l’embaràs? A continuació es mostra la informació completa.

Antibiòtics durant l’embaràs que s’han d’evitar

1. Grup de tetraciclina

Els antibiòtics inclosos en el grup de la tetraciclina són la tetraciclina, la doxiciclina i la minociclina. Les tetraciclines que s’utilitzen durant l’embaràs inhibiran la producció de certs tipus de proteïnes i interfereixen en la producció d’enzims importants en la reordenació dels teixits i els canvis en la forma de l’endometri (el múscul intern de l’úter).

Aquest antibiòtic s’utilitza generalment per tractar infeccions bacterianes, inclòs l’acne. Per tant, informeu al vostre metge si està embarassada abans de prendre aquest medicament amb recepta.

2. Grup de quinolones

Hi ha molts membres de l’antibiòtic a la classe de les quinolones, per exemple la ciprofloxacina, la norfloxacina i la moxifloxacina. La classe d’antibiòtics amb quinolona pot inhibir el procés de creixement i divisió cel·lular i això pot afectar el risc d’avortament involuntari. En aquest estudi també es va trobar que l'exposició a moxifloxacina es va associar amb un augment dels defectes del sistema respiratori en el fetus.

Els antibiòtics de la classe chinolona es prescriuen amb més freqüència per tractar infeccions del tracte urinari (ITU).

3. Grup de macròlids

Els antibiòtics estudiats i inclosos en la classe dels macròlids són l’azitromicina, la claritromicina i l’eritromicina. En l’estudi anterior, quan els investigadors van limitar l’anàlisi a embarassos amb infeccions de les vies respiratòries, van trobar que l’ús de macròlids (excepte l’eritromicina) augmentava la incidència de l’avortament involuntari en comparació amb l’antibiòtic penicil·lina.

4. Grup sulfonamida

La classe d’antibiòtics de la sulfonamida té tipus de fàrmacs ben coneguts, a saber, el trimetoprim o el sulfametoxazol. Durant l’embaràs, aquest medicament s’utilitza per tractar infeccions urinàries. No obstant això, aquest medicament també s’utilitza sovint per eliminar l’acne.

Afortunadament, hi ha un altre antibiòtic que es pot utilitzar com a alternativa per als propòsits anteriors i que no presenta un risc d'avortament involuntari, és a dir, la nitrofurantoïna.

5. Metronidazol

El metronidazol no s’ha d’administrar durant el primer trimestre de l’embaràs. Aquest medicament es pot utilitzar per tractar diversos tipus de malalties, inclosa la tricomoniasi, infeccions bacterianes vaginals, fins a pneumònia.

6. Clindamicina

La clindamicina és membre del grup antibiòtic licosamida o lincomicina. L’exposició a la clindamicina i també a l’ofloxacina (grup de quinolones) es va associar amb una major incidència de defectes congènits.

7. Fenoximetilpenicil·lina (penicil·lina V)

L'exposició a la penicil·lina V no es va associar amb un major risc de defectes congènits i malalties cardíaques congènites, però l'exposició a la penicil·lina V a través de l'úter (úter) es va associar amb un major risc de defectes del sistema nerviós al fetus.

Per tant, presteu molta atenció si teniu una infecció bacteriana i se us prescriuen antibiòtics durant l’embaràs. Informeu sempre al vostre metge si esteu embarassada i no dubteu a preguntar-li directament sobre els efectes secundaris del tractament administrat a la salut del nadó i de l'úter.

x