Reconeixent l’hemotòrax, una condició d’acumulació de sang a la cavitat pulmonar

L’hemotòrax (hemotòrax) és una afecció on hi ha acumulació o acumulació de sang a l’obertura pleural (cavitat pleural), és a dir, la cavitat entre el pulmó i les parets pulmonars. En la majoria dels casos, aquesta condició es produeix quan el pacient té una lesió al pit com una costella esquinçada o un objecte dur a cops com a conseqüència d'un accident. L’hemotòrax pot provocar que una persona experimenti diversos problemes respiratoris.

Aquesta condició es pot tractar amb tècniques mèdiques especials mitjançant un tub de catèter. Tot i això, per obtenir el diagnòstic es requereix un examen físic recolzat en els resultats d’imatges de les radiografies toràciques. Per obtenir més informació, consulteu la següent discussió sobre l’hemotòrax.

Quins són els símptomes d’un hemotòrax?

L’hemotràxic és l’acumulació de sang a l’obertura pleural. Aquesta acumulació de volum sanguini pot exercir una pressió considerable sobre els pulmons. Com a resultat, el treball pulmonar queda obstruït i problemàtic.

Una persona que experimenta hemotòrax presentarà símptomes respiratoris que varien i són similars a altres problemes respiratoris. Per tant, els símptomes de l’hemotòrax són realment difícils de distingir dels símptomes d’altres malalties respiratòries.

Alguns dels signes i símptomes que es mostren a causa de l’hemotòrax són els següents:

• Dolor al pit, més pronunciat en respirar, especialment quan es respira profundament
• Falta d’alè o falta d’alè
• Inquietud i fatiga excessives
• La freqüència cardíaca augmenta i la pressió arterial disminueix.
• La pell es veu pàl·lida
• Febre alta, fins i tot pot superar els 38 graus centígrads

L’hemotòrax pot ser molt perillós si no es tracta amb tractament mèdic tan aviat com sigui possible. En casos greus, que poden arribar als 1000 ml (1 litre), pot causar xoc el malalt.

Per tant, si experimenta un o més dels símptomes anteriors, no es demori a consultar un metge immediatament.

Què causa l’hemotòrax?

En l’estudi titulat Etiologia i gestió de l'hemotòrax espontani L’acumulació de sang a l’obertura pleural, que és la principal causa de l’hemotòrax, prové del dany o trencament de la membrana pleural que funciona per protegir els pulmons. Com a resultat, la sang del cos pot entrar fàcilment a la cavitat pleural i prémer els pulmons.

Aquest dany a la membrana pleural es pot desencadenar per complicacions de la cirurgia cardíaca o pulmonar. La raó és que aquest procediment requereix que el cirurgià obri la paret toràcica i no descarta la possibilitat de fer filtrar sang a la cavitat pleural. Sobretot quan les incisions al cor o als pulmons no es tanquen correctament.

D’altra banda, els òrgans o vasos sanguinis oberts a la zona pulmonar, així com una lesió o accident que causi un impacte greu al pulmó, també poden causar hemotòrax.

És per això que els metges i l’equip mèdic estan obligats a comprovar l’estat pulmonar dels pacients que han estat víctimes d’accidents o que han patit lesions al pit.

Però a part d'això, també hi ha diverses afeccions de salut que poden causar hemotòrax, com ara:

• Infeccions pulmonars, com la tuberculosi (TB).
• La presència de cèl·lules cancerígenes als pulmons.
• Hi ha un coàgul de sang que flueix cap als pulmons (embòlia pulmonar).
• Disfunció del teixit pulmonar.
• Esquinçament d'un vas sanguini a causa de la inserció d'un catèter durant la cirurgia cardíaca.
• Trastorns de l’hemorràgia causats per bloqueig o sobredosi de prendre anticoagulants.

Les afeccions de l’hemotòrax causades per lesions o lesions per cirurgia i biòpsia no solen empitjorar ràpidament. No obstant això, la progressió de la malaltia pot ser més ràpida si és causada per un càncer o un tumor al voltant dels pulmons.

Com diagnostiquen els metges l’hemotòrax?

La primera prova que fa el metge és detectar sons respiratoris anormals amb l'ajut d'un estetoscopi. Si es coneix molèstia respiratòria, el metge suggerirà altres mètodes d’examen que puguin ajudar a confirmar l’estat de l’hemotòrax, com ara:

• Raigs X o rajos X.: es prenen imatges de tòrax rongents si experimenta lesions o fractures al pit i a l’abdomen. Les persones que pateixen hemotòrax presentaran taques blanques, que són sang que omple la cavitat pleural.
• TC de tòrax: mostra una imatge completa de l’estructura del pulmó i la cavitat pleural perquè el metge pugui confirmar si hi ha alguna anomalia o no.
• Ecografia (USG): aquest examen pot proporcionar un resultat d'imatge més ràpid i precís en detectar la presència d'un hemotòrax, generalment en cas d'emergència.

Els metges també solen requerir una anàlisi d’una mostra de líquid pleural per a l’acumulació de sang. Per a les mostres classificades com a hemotòrax, ha de contenir almenys el 50% de la sang que prové del teixit perifèric o perifèric.

Quin és el tractament adequat per a l’hemotòrax?

El tractament amb hemotòrax té com a objectiu eliminar tota la sang que s’ha acumulat a la cavitat pleural i aturar la causa del sagnat. El mètode utilitzat per eliminar aquesta acumulació de sang és toracocentesi.

Aquest mètode consisteix en un tub que s’insereix al tòrax a través de les costelles per drenar la sang o el fluid que s’hagi acumulat fora del cos.

El drenatge de la sang i els fluids a través del tub continuarà fins que se senti que els pulmons funcionen correctament.

No obstant això, si continua l’hemorràgia als pulmons, és necessària una cirurgia o toracotomia per determinar immediatament la font del sagnat. Es pot fer una cirurgia en els casos en què és difícil conèixer amb certesa la font del sagnat.

Hi ha complicacions derivades de l’hemotòrax?

Hi ha diverses complicacions que poden produir-se en pacients amb hemotòrax, que van des de problemes pulmonars que poden causar dificultats per respirar, infeccions respiratòries, bloqueig de líquid pleural a la cavitat toràcica, pleuresi fins a fibrosi pulmonar.

En casos greus, l’hemotòrax pot causar xoc a la persona que pateix a causa de la falta de distribució de sang i oxigen per tot el cos. El xoc resultant de la pèrdua de sang s’anomena xoc hipovolèmic, que pot causar danys permanents als òrgans, inclosos el cor, els pulmons i el cervell.