Cal vigilar diversos tipus d’hipertensió durant l’embaràs

La hipertensió és una afecció en què el flux sanguini del cor empenyent contra les parets dels vasos sanguinis (artèries) és molt fort. A una persona se li diagnostica hipertensió quan la pressió arterial és elevada i arriba als 140/90 mmHg o més. Tot i que la pressió arterial normal és inferior a 120/80 mmHg.

La hipertensió és el problema mèdic més freqüent que es troba durant l'embaràs. Es diu que al voltant del 10% de les dones embarassades han experimentat hipertensió durant l’embaràs. Llavors, quins són els tipus d’hipertensió durant l’embaràs? A continuació s’explica:

1. Hipertensió gestacional

La hipertensió gestacional és la pressió arterial alta que es produeix durant l'embaràs. Sol aparèixer la hipertensió gestacionaldesprés de 20 setmanes de gestació i aquesta hipertensió pot desaparèixer després del part.

En aquesta condició, no hi ha excés de proteïna a l’orina ni altres signes de danys als òrgans.

El Centre Mèdic de la Universitat de Rochester va dir que aquesta malaltia no té cap causa exacta coneguda. El motiu és que la hipertensió gestacional la poden experimentar les mares que mai no han patit hipertensió arterial abans de l’embaràs.

No obstant això, les següents afeccions poden augmentar el risc de desenvolupar hipertensió gestacional durant l'embaràs:

Si ha tingut pressió arterial alta abans de quedar-se embarassada o durant un embaràs anterior
Té malaltia renal o diabetis
Tenia menys de 20 anys o més de 40 anys quan estava embarassada
Embaràs múltiple
Embarassada del primer fill

2. Hipertensió crònica

La hipertensió crònica és una afecció de la pressió arterial alta que es produeix abans de l’embaràs i continua durant tot l’embaràs.

De vegades, una dona no sap que té hipertensió crònica perquè la pressió arterial alta no presenta símptomes.

Per tant, els metges consideren que les dones embarassades que experimenten hipertensió arterial abans de les 20 setmanes de gestació s’anomenen hipertensió crònica.

A diferència de la hipertensió gestacional, normalment la hipertensió crònica no desapareixerà encara que la mare hagi donat a llum al seu bebè.

3. Hipertensió crònica amb preeclampsia superposada

Aquesta condició es produeix en dones amb hipertensió crònica que experimenten hipertensió arterial durant l'embaràs acompanyades d'alts nivells de proteïnes a l'orina o d'altres complicacions relacionades amb la pressió arterial.

Si mostreu aquests signes a menys de 20 setmanes de gestació, és possible que tingueu hipertensió crònica amb preeclampsia superposada.

4. Preeclampsia

La hipertensió gestacional i la hipertensió crònica que no es tracten immediatament es poden convertir en preeclampsia.

La preeclampsia o intoxicació per embaràs és un trastorn greu de la pressió arterial que pot interferir en el treball dels òrgans.

Normalment, això passa a les 20 setmanes de gestació i desapareixerà després d’haver donat a llum al vostre bebè.

Es caracteritza per la preeclampsia hipertensió arterial i proteinúria (presència de proteïna a l’orina). A més, la preeclampsia també es pot caracteritzar per:

Inflor de la cara o de les mans
Mal de cap que costa desaparèixer
Dolor a l’abdomen superior o a les espatlles
Nàusees i vòmits
Dificultats per respirar
Augment sobtat de pes
Disminució de la vista

Teniu un risc elevat de desenvolupar preeclampsia si la vostra mare i la vostra sogra (mare del marit) experimentaven el mateix durant l’embaràs.

També teniu un risc elevat de desenvolupar aquest tipus d’hipertensió si heu tingut preeclampsia en un embaràs anterior.

La causa de la preeclampsia no és segura. No obstant això, la preeclampsia sembla ser causada per la interrupció del creixement de la placenta, de manera que el flux sanguini cap a la placenta no funciona correctament.

La preeclampsia pot danyar-vos tant a vosaltres com al fetus a l'úter. El flux sanguini de la mare i el fetus es pot veure afectat, cosa que dificulta l’obtenció d’oxigen i nutrients necessaris per al desenvolupament del nadó.

A més, la preeclampsia també pot afectar la salut d’òrgans, com el fetge de la mare, els ronyons, els pulmons, els ulls i el cervell. La preeclampsia pot progressar a eclampsia.

5. Eclampsia

La preeclampsia que no es detecta ràpidament pot provocar eclampsia. Aquesta condició és poc freqüent, s'estima que només 1 de cada 200 casos de preeclampsia es converteix en eclampsia.

No obstant això, l'eclampsia és un estat de salut greu. En aquesta condició, la hipertensió o la pressió arterial alta que es produeix pot afectar el cervell i provocar-ne convulsions o comadurant l’embaràs.

Aquest és un senyal que la preeclampsia que heu experimentat s’ha convertit en eclampsia.

L’eclampsia pot tenir conseqüències greus i mortals tant per a la mare com per al fetus de l’úter.

La preeclampsia i l’eclampsia poden causar alteracions de la funció de la placenta, que al seu torn poden provocar nadons amb baix pes al naixement, problemes de salut en nadons i fins i tot naixements morts (en casos rars).

Per què és perillosa la hipertensió durant l’embaràs?

El Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) diu que la hipertensió arterial o la hipertensió durant l’embaràs poden posar més tensió en el treball del cor i dels ronyons.

Per tant, el risc de desenvolupar malalties del cor, malalties renals i ictus serà més gran en el futur.

Aquesta condició també pot causar lesions a altres òrgans, com ara els pulmons, el cervell, el fetge i altres òrgans importants, que poden posar en perill la vida.

A més, amb aquesta afecció poden sorgir algunes complicacions durant l’embaràs, a saber:

1. Creixement fetal frenat

La pressió arterial alta pot disminuir el flux de nutrients del cos al fetus a través de la placenta. Quan això passi, el nadó del seu ventre pot quedar privat d’oxigen i nutrients.

Això pot resultar en un creixement fetal retardat o en el que se sol anomenar Restricció del creixement intrauterí o IUGR i donen lloc a nadons de baix pes.

2. Abrupció placentària

La preeclampsia augmenta el risc d'abrupció placentària, que és una condició en què la placenta se separa de la paret interna de l'úter abans del part.

Un abrupte greu pot causar sagnat intens i danyar la placenta que pot ser fatal per a vosaltres i per al vostre bebè.

3. Part prematur

Quan es produeix hipertensió durant l’embaràs, el metge pot decidir donar a llum prematurament (prematurament).

Això és necessari per evitar possibles complicacions mortals. Pel que fa al part prematur, pot causar problemes respiratoris, així com un major risc d’infeccions i altres complicacions per al vostre nadó.

Està bé utilitzar medicaments per a la pressió arterial durant l'embaràs?

Qualsevol medicament que prengueu durant l’embaràs us pot afectar tant a vosaltres com al vostre bebè.

Tot i que alguns medicaments que s’utilitzen per reduir la pressió arterial generalment són segurs d’utilitzar durant l’embaràs, en general s’eviten altres, com ara inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ECA), bloquejadors del receptor de l’angiotensina (ARB) i inhibidors de la renina.

No obstant això, el tractament és important. El risc d’atac cardíac, ictus i altres problemes relacionats amb la pressió arterial alta no desapareix quan està embarassada.

La pressió arterial alta també pot perjudicar el vostre nadó.

Si necessiteu medicaments per controlar la pressió arterial durant l’embaràs, el vostre metge us prescriurà els medicaments més segurs i amb la dosi adequada.

Preneu la medicació segons la recepta. No deixeu d'utilitzar ni ajusteu la dosi vosaltres mateixos.

Què he de fer per prevenir la hipertensió durant l’embaràs?

Per prendre precaucions, heu de saber si teniu factors de risc per desenvolupar hipertensió gestacional i preeclampsia o no.

Si ja ho sabeu, podeu prendre mesures per superar aquests factors de risc.

Si teniu hipertensió i teniu previst un embaràs, consulteu-lo sempre amb el vostre metge.

Sabeu, la vostra hipertensió està controlada o ha afectat la vostra salut? De la mateixa manera, si teniu diabetis abans de quedar embarassada, assegureu-vos que la diabetis estigui controlada.

La clau és comprovar sempre el vostre estat abans i durant l’embaràs.

Si teniu sobrepès abans de quedar embarassada, és una bona idea baixar de pes abans de quedar embarassada per tal que les vostres condicions d'embaràs siguin més saludables.

Si comenceu a experimentar símptomes de preeclampsia en ple embaràs, haureu de mantenir la pressió arterial estable.

Potser el metge us donarà medicaments per ajudar a reduir la pressió arterial i prevenir convulsions, de manera que la preeclampsia no es converteixi en eclampsia.

Si es produeix preeclampsia durant l'embaràs, el vostre metge pot considerar el part del bebè tan aviat com el bebè estigui llest per al desenvolupament.

De vegades, els nadons han de néixer prematurament per protegir la salut de la mare i del nadó.