Drogues Dmard: usos, tipus i efectes secundaris

La malaltia autoimmune és una malaltia en què el sistema immunitari d'una persona ataca el seu propi cos. En aquesta condició, el sistema immunitari considera erròniament les cèl·lules sanes del cos com a substàncies estranyes, de manera que el cos comença a crear anticossos que atacaran aquestes cèl·lules.

Per no provocar efectes greus de malalties autoimmunes, els pacients que la pateixen han de prendre medicaments. Un que s’utilitza sovint és el medicament DMARD.

Què és un medicament DMARD?

DMARD (fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia) és una classe de medicaments dissenyats per tractar afeccions autoimmunes com el reumatisme (RA), l’artritis psoriàsica (PSA), l’espondiliti anquilosant (AS) i el lupus eritematós sistèmic (LES).

Els medicaments DMARD també s’utilitzen per a altres malalties com la miositis, la vasculitis, la malaltia inflamatòria intestinal (MII) i alguns tipus de càncer.

Tot i que pot reduir el dolor, DMARD no és un analgèsic. Aquests medicaments treballen per reduir la inflamació centrant-se en la causa subjacent de la malaltia, no tractant els símptomes directament.

DMARD alentirà la progressió de la malaltia, que al seu torn reduirà els símptomes al llarg del temps mentre esteu en tractament.

L’ús d’aquest medicament no es pot fer lliurement. Necessiteu una supervisió estreta i, per descomptat, una recepta mèdica perquè el medicament no tingui un efecte perillós. Normalment, el metge també us receptarà altres medicaments que s’utilitzaran juntament amb el DMARD com a part del tractament.

Tipus de DMARD i com funcionen

Font: Metro Gazeta

Aquests medicaments es divideixen en dos tipus, a saber, els medicaments convencionals DMARD i la teràpia biològica. Cada medicament té la seva manera de treballar. Aquí teniu l’explicació.

Drogues DMARD convencionals

Els medicaments convencionals són medicaments DMARD d’acció lenta i el tractament pot trigar fins a setmanes a experimentar un efecte. Alguns dels medicaments que s’utilitzen sovint inclouen:

• Metorexat (MTX). El fàrmac MTX funciona canviant la forma en què les cèl·lules immunes processen una proteïna que s’encarrega de reduir la inflamació. Aquest medicament també pot inhibir el creixement de certes cèl·lules com ara cèl·lules cancerígenes, cèl·lules de la medul·la òssia i cèl·lules de la pell. Per la seva utilitat, aquest medicament també s’utilitza per a la teràpia del tractament del càncer.
• Clorquina. Normalment s’utilitza per tractar la malària, la cloroquina també es pot utilitzar per tractar inflamacions com el reumatisme. La cloroquina actua evitant el creixement de paràsits que viuen als glòbuls vermells. Aquest medicament també funciona per segregar citocines que poden reduir la inflamació.
• Azatioprina. L’azatioprina tracta la inflor articular experimentada per pacients amb afeccions reumàtiques o altres complicacions com el lupus o la miositis. Aquest medicament funciona suprimint l’activitat del sistema immunitari al cos.
• Leflunomida. El fàrmac Leflunomida inhibeix la formació d’ADN, que té un paper important en la replicació cel·lular, incloses les del sistema immunitari. Més tard, la formació de cèl·lules inhibides reduirà la força del sistema immunitari, que pot causar dolor a les persones amb reumatisme.
• Sulfasalazina (SSZ). La sulfasalazina és un medicament combinat de salicilat i antibiòtics. Aquest medicament funciona per reduir la inflamació i la irritació per inflamació. Aquest medicament també pot prevenir danys a les articulacions.

Medicaments DMARD biològics

Es donarà DMARD biològic quan el pacient no respongui al tractament DMARD convencional. També conegut com a teràpia biològica, aquest medicament pot funcionar més ràpidament que el DMARD convencional. De vegades, aquesta teràpia biològica s’administra juntament amb medicaments DMARD convencionals com el metotrexat.

Aquesta classe de medicaments funciona específicament per inhibir certes citocines que causen inflamació. Un dels medicaments que inclou aquest medicament és un anti-TNF.

L’anti-TNF impedeix l’aparició d’una proteïna anomenada factor de necrosi tumoral excés a la sang o a les articulacions per no provocar més inflamació ni danyar les cèl·lules del cos.

Efectes secundaris que poden derivar-se del medicament DMRAD

Igual que altres medicaments, DMARD també té alguns efectes secundaris. Com que el medicament DMARD funciona suprimint el sistema immunitari per controlar la inflamació, l’impacte sobre el risc d’infecció del pacient augmentarà.

Alguns signes comuns d’infecció són febre, mal de coll o micció dolorosa. No obstant això, diferents tipus de medicaments DMARD també poden tenir efectes secundaris diferents.

El medicament metotrexat pot causar nàusees, inflamació de les genives i fatiga extrema. La cloroquina pot produir efectes secundaris en forma de nàusees i diarrea al començament del tractament.

Fins i tot en casos rars, els medicaments amb cloroquina poden causar pèrdua de visió. Mentrestant, els efectes secundaris del medicament leflunomida poden incloure picor o descamació de la pell.

És diferent dels medicaments biològics DMARD, els efectes secundaris produïts són encara més perillosos. L'ús d'alguns medicaments pot augmentar el risc d'infecció latent per tuberculosi, en què la infecció bacteriana de la TB no causa símptomes, però més endavant es pot convertir en tuberculosi.

Algunes altres infeccions que també poden ser efectes secundaris de la teràpia biològica inclouen l’hepatitis i el CMV.

Per tant, si pateix una malaltia autoimmune i vol triar DMARD com a tractament, és molt necessari consultar un metge, especialment si també està patint altres afeccions com l’embaràs.

Per no provocar complicacions, també pregunteu al vostre metge sobre els beneficis i efectes secundaris de les drogues i no oblideu parlar-ne amb la vostra família.