Reconèixer els símptomes, les causes i el tractament d’una fractura de clavícula

Una de les fractures o fractures que sovint es produeixen, tant en adults com en nens, és una fractura de la clavícula (clavicula). Una fractura de clavícula és una afecció en què es trenca la clavícula o os a la zona de les espatlles. Quins són els símptomes, les causes i la forma de tractar aquesta fractura o la clavícula? Aquí teniu la informació completa.

Què és una fractura de clavícula o una clavícula?

Fractura de clavícula (clavicula) o la fractura de la clavícula és una condició quan la clavícula es fractura o es trenca. La clavícula de l’estructura òssia és l’os llarg i prim que es troba a l’espatlla o entre les costelles superiors (estèrnum) i l’omòplat (omòplat).

Aquest os connecta el braç, ja sigui a la dreta o a l’esquerra, amb el cos. Una de les funcions de la clavícula en el sistema de moviment humà és ajudar a mantenir les espatlles en línia. En general, podeu sentir aquesta zona d’os a la part superior del pit, just a sota del coll.

Una clavícula trencada es produeix generalment al centre o al eix de l'os. Però, de vegades, també es pot produir una fractura quan la clavícula s’uneix a les costelles o als omòplats.

Els tipus de fractures que es produeixen també poden variar. De vegades, l'os es pot esquerdar o trencar en diversos trossos (fractura trossejada). Les peces d’os també poden ser rectes paral·leles o poden desplaçar-se de lloc (fractura desplaçada).

La fractura de clavícula és una lesió freqüent, tant en lactants, nens, adolescents i adults. Segons els informes d'OrthoInfo, el nombre de casos de fractures de clavícula representa aproximadament el 5 per cent de tots els casos de fractures en adults. Altres tipus de fractures que també són freqüents són les fractures del canell i les fractures de les cames.

Quins són els signes i símptomes d’una fractura de clavícula?

Els signes i símptomes més freqüents d’una fractura de clavícula tant en adults com en nens són:

• Dolor a l’espatlla i al seu voltant, que en general empitjora quan es mou l’espatlla.
• Inflor, contusions i sensibilitat al llarg de la clavícula.
• So d’esquerdes en intentar moure l’espatlla o el braç.
• L’espatlla se sent rígida o incapaç de moure l’espatlla o el braç.
• Una protuberància per sobre o al voltant de l'espatlla, o un canvi en la forma de l'espatlla a causa d'una fractura destacada.

En casos greus, una fractura de clavícula pot causar sagnat perquè l’os trencat danya el teixit i la pell circumdants. A més, es poden produir entumiment o formigueig al voltant de l'espatlla si els nervis del braç estan lesionats. No obstant això, aquest símptoma d’una fractura d’espatlla és molt rar.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quines són les causes i els factors de risc de la fractura de clavícula?

Una causa freqüent de fractura de clavícula o fractura de clavícula és la pressió o l’impacte contundent a l’espatlla. Aquesta pressió es pot produir a causa de diverses coses, com ara:

• Una caiguda, com una caiguda que colpeja a l’espatlla o una caiguda quan el braç està estès. En els nens, això sol produir-se a causa de la caiguda d’un parc infantil o del llit.
• Pateix una lesió esportiva, com ara un cop directe (puny) a l’espatlla en un terreny esportiu.
• Traumatismes de vehicles, com ara un accident de cotxe, motocicleta o bicicleta.
• Lesió en néixer. En els nounats, aquesta condició pot produir-se quan el nadó neix a través d’un canal de part estret, que exerceix pressió sobre la clavícula.

A part de les causes anteriors, també hi ha diversos factors que augmenten el risc de fractures a l’espatlla. Aquests factors de risc, a saber:

• Edat

Les fractures de clavícula són més freqüents en nens i adolescents o menors de 20 anys. El motiu és que, a aquesta edat, la clavícula no s’ha endurit completament, cosa que la fa més susceptible a la fractura. El risc de fractures a l’espatlla augmenta en la gent gran a causa de la disminució de la força i densitat òssia.

• Esportista

Els atletes que practiquen esports de contacte, com ara futbol, ​​lluita lliure, hoquei, rugbi i altres, tenen un major risc de trencar-se la clavícula per cops directes o impactes a l’espatlla o caiguda.

• Els nadons neixen grans

Els nadons amb sobrepès corren el risc de fractura de la clavícula al néixer.

Com diagnostiquen els metges les fractures de clavícula?

Per diagnosticar una fractura de clavícula, el vostre metge us preguntarà sobre la lesió que teniu i els vostres símptomes. Després, el metge realitzarà un examen físic per veure qualsevol signe o símptoma, com ara canvis en la forma de l’espatlla, una protuberància al voltant de l’espatlla o qualsevol inflor que es pugui produir.

Si se sospita una fractura de clavícula, el metge recomanarà radiografies de l’espatlla per confirmar-ho. Els raigs X poden mostrar imatges de la clavícula i determinar la ubicació i la gravetat de la fractura que heu tingut.

Si es trenca un altre os o el vostre metge necessita un examen més detallat, podeu demanar-li que feu altres proves d’imatge, com ara tomografia computeritzada (Escàner CT.

Quins són els tractaments per a fractures de clavícula?

El tractament de les fractures de clavícula varia d'un pacient a un altre. Això depèn de la ubicació específica de la fractura, el tipus de fractura, la gravetat i l’edat i l’estat general del pacient. A continuació, es detallen alguns tipus de tractament que generalment es donen per ajudar a curar les fractures de clavícula:

• Suport del braç

En una fractura de clavícula lleu o la posició de la fractura que encara és paral·lela, el tractament generalment només consisteix a inserir una fona o una fona de braç. Aquest suport o eslinga del braç serveix per mantenir la fractura en la posició correcta i limitar el moviment de l’os trencat durant el procés de curació.

Aquesta és la forma de tractament més freqüentment administrada per a fractures d’espatlla no quirúrgiques. Aquests dispositius s’administren generalment tan aviat com s’ha fracturat un os fins que l’os s’ha curat o s’ha fusionat per si mateix.

• Drogues

El dolor en persones amb fractures d’espatlla és sovint insuportable. Per tant, els metges generalment proporcionaran analgèsics, com ara paracetamol, ibuprofè o naproxè, per fer front al dolor i la inflamació que es produeixi.

També podeu prescriure medicaments més forts per a fractures d’espatlla, com ara opioides, per tractar més dolor i inflamacions.

• Teràpia

Fins i tot si sentiu dolor, cal moure les espatlles i els braços per reduir i evitar la rigidesa a l’espatlla. Per superar-ho, es necessita teràpia física o rehabilitació.

Aquesta teràpia generalment s’inicia tan aviat com es produeix una lesió o un cop comenceu el tractament. Durant aquest temps, el terapeuta començarà a practicar moviments lleugers i suaus a la zona del colze per reduir la rigidesa que és habitual després d’una lesió.

Després que l’os s’hagi curat i el dolor hagi disminuït, el metge pot recomanar exercicis de rehabilitació o teràpia física addicional per restaurar la força muscular, el moviment articular i la flexibilitat.

• Operació

Pot ser necessària una cirurgia si una clavícula trencada ha penetrat a la pell, s’ha allunyat o es trenca en diversos trossos. Aquest procediment de cirurgia de fractura es realitza per tornar la fractura a la seva posició normal i evitar que l’os es mogui i es mantingui en la posició correcta.

Per mantenir la posició de l’os, el metge col·locarà un dispositiu de fixació, en forma de placa, cargol, passador o alguna cosa més, a la part de l’os trencat. Quan s’utilitzen plaques i cargols a la superfície de l’os, en general no és necessari retirar o treure el fixador un cop el vostre os es cura, tret que tingueu irritació.

No obstant això, quan s’utilitzen passadors o cargols, el fixador sol haver-se de treure un cop es cura l’os. El motiu és que és més probable que la instal·lació d’aquestes eines provoqui irritació.

Quant de temps es cura una fractura a l’espatlla o a la clavícula (clavicula)?

Qualsevol que sigui el tipus de tractament que es doni, sigui quirúrgic o sense cirurgia, el temps de curació de les persones amb fractures d’espatlla pot variar. Això depèn de la gravetat, la ubicació de la fractura i l'edat del pacient.

En nens o menors de 8 anys, el temps de curació de les fractures de clavícula és generalment de fins a 4-5 setmanes, mentre que en els adolescents és de 6-8 setmanes. Mentrestant, en adolescents que han deixat de créixer o han entrat en edat adulta jove, es necessiten 10-12 setmanes per recuperar-se o més.

Pel que fa a les persones grans, el període de curació d’una fractura de clavícula pot arribar a ser de fins a quatre mesos.

Durant el període de curació, normalment apareix un bony al voltant de la clavícula. Però no us preocupeu, això és normal i les protuberàncies tendiran a fer-se més petites i a desaparèixer en un any.

De vegades, el cop no desapareix del tot, però no és dolorós i causa altres problemes amb el braç o l’espatlla. Consulteu el vostre metge si teniu dubtes per obtenir més informació.

Aleshores, heu de recordar, tot i que us heu recuperat en el període de temps anterior, la força de les espatlles no s’ha recuperat del tot per poder realitzar activitats com sempre. En general, es necessita el mateix període de temps per tornar la força òssia i poder realitzar activitats normals.

No us precipiteu a diverses activitats diàries si encara teniu dolor en moure els braços i les espatlles. Això indica que els ossos no s’han cicatritzat completament.

Si us obligueu a fer activitats normals o feu qualsevol tipus d’activitat intensa sense que el metge ho sàpiga, les fractures poden canviar o el dispositiu de fixació que hi ha a l’interior es pot trencar. Aquesta condició requereix que comenceu el tractament des de zero.

Coses a les quals cal parar atenció durant la curació d’una fractura de clavícula

Durant el període de curació de la fractura de la clavícula, podeu prendre diverses mesures per ajudar a controlar els símptomes que experimenta i accelerar la recuperació. Aquests són alguns consells que podeu practicar durant el període de curació d'una fractura de clavícula:

• Per dormir més còmodament durant el període de curació de la fractura de la clavícula, podeu utilitzar un coixí addicional amb el cap més alt que la resta del cos.
• Apliqueu un paquet de gel durant 20-30 minuts cada poques hores sobre l’os trencat per ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Moveu els colzes, les mans i els dits lentament i amb regularitat un cop us sentiu capaç de fer-ho.
• No feu cap exercici vigorós durant almenys 10-12 setmanes després de la lesió, abans que el vostre metge ho permeti.
• No aixequi res que pesa més de 2 kg.
• No fumar ni consumir alcohol, ja que això pot alentir el procés de recuperació.
• Coma aliments per a fractures que poden ajudar a accelerar el procés de curació.

A més, haureu de consultar immediatament al vostre metge si experimenta certs símptomes durant el procés de curació, com ara:

• El braç està adormit o formigueig.
• Sensació de dolor que no desapareix tot i haver pres analgèsics.
• Els dits es veuen pàl·lids, blaus, negres o blancs.
• Dificultat per moure els dits del costat de l’espatlla i del braç trencat.
• Hi ha un canvi anormalment deformat a l’espatlla o clavícula que sobresurt de la pell.