Mirtazapina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Quina droga Mirtazapina?

Per a què serveix la mirtazapina?

La mirtazapina és un medicament útil per tractar la depressió i millorar l’estat d’ànim i els sentiments. La mirtazapina és un antidepressiu que funciona restablint l’equilibri de productes químics naturals (neurotransmissors) al cervell.

Com puc fer servir la mirtazapina?

Preneu aquest medicament amb o sense menjar, normalment un cop al dia a l’hora d’anar a dormir o segons les indicacions del vostre metge. La dosi es basa en la condició mèdica i la resposta a la teràpia, però no ha de superar els 45 mg al dia. Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir els màxims beneficis. Recordeu utilitzar-lo cada dia a la mateixa hora. Els símptomes poden passar entre 1 i 4 setmanes. Per tant, no augmenteu la dosi ni preneu medicaments amb més freqüència del que es recomana.

És important continuar prenent medicaments encara que se senti bé. No deixeu de prendre la medicació sense consultar amb el vostre metge. Algunes condicions poden empitjorar si deixeu de prendre el medicament de cop. És possible que hagi de disminuir la dosi gradualment.

Informeu al vostre metge si el vostre estat no millora o empitjora.

Com s’emmagatzema la mirtazapina?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o la vostra empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosificació de mirtazapina

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de mirtazapina per a adults?

Dosi adulta per a la depressió

Dosi inicial: 15 mg per via oral un cop al dia a l’hora d’anar a dormir.

Dosi de la regla: 15-45 mg al dia.

Quina és la dosi de mirtazapina per als nens?

No s’ha determinat la dosi per a nens. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

En quina dosi està disponible la mirtazapina?

Comprimit, oral: 7,5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg.

Comprimits, dissolts a la boca: 15 mg, 30 mg, 45 mg.

Efectes secundaris de la mirtazapina

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la mirtazapina?

Obteniu ajuda mèdica d’urgència si teniu signes de reacció al·lèrgica: pruïja, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Notifiqueu al metge qualsevol símptoma nou o que empitjori, com ara: canvis d’humor o hàbits, ansietat, atacs de pànic, problemes per dormir o si us sentiu impulsiu, irritable, agressiu, inquiet, hiperactiu (mental o físicament), més deprimit o pensant en suïcidar-se o ferir-se.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta efectes secundaris greus, a saber:

• irritabilitat, al·lucinacions, febre, ritme cardíac ràpid, reflexos hiperactius, nàusees, vòmits, diarrea, pèrdua de coordinació
• músculs molt rígids, febre alta, sudoració, confusió, batecs del cor ràpids o irregulars, tremolors
• sentia que podia desmayarse
• febre, calfreds, dolors corporals, símptomes de la grip
• aftes a la boca o als llavis o
• mal de cap, dificultat per concentrar-se, problemes de memòria, letargia o sensació d’inestabilitat

Els efectes secundaris més lleus poden incloure:

• somnolència, marejos
• augmenta la gana
• l'augment de pes

Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si voleu conèixer els efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions i advertències sobre medicaments amb mirtazapina

Què s’ha de saber abans d’utilitzar la mirtazapina?

Abans d’utilitzar mirtazapina, informeu el vostre metge (i farmacèutic) si:

• al·lèrgia a la mirtazapina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol ingredient en comprimits o comprimits solubles en mirtazapina. Demaneu al vostre metge o farmacèutic una llista d’ingredients.
• utilitzeu inhibidors de monoaminooxidasa (MAO) com ara isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate) o si heu deixat d’utilitzar inhibidors de MAO 14 dies. El vostre metge pot dir-vos que no prengueu mirtazapina. Si deixeu de prendre mirtazapina, haureu d’esperar almenys 14 dies abans de començar a utilitzar un inhibidor de la MAO
• són o tenen previst prendre medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals. Assegureu-vos d'esmentar: anticoagulants ("anticoagulants"), com ara antidepressius de warfarina (Coumadin, Jantoven) com amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina, imipramina (Tofranil), nortriptilina Pamelor), protriptilina (Vivactil) i certs trimipramina antifúngica (Surmontil) com el ketoconazol (Nizoral) buspirona carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol i altres) cimetidina (Tagamet) diazepamES (Valiuminin) erythrom (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, etc.) medicaments per al mal de cap de migranya de liti (Eskalith, Lithobid) com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex) i zolmitriptan (Zomig) certs medicaments contra el VIH ansietat i convulsions drogues nefazodona fenitoïna (Dilantin) rifampicina (Rimactane, Rifadin, a Rifater, a Rifamate) inhibidor de la recaptació selectiva de serotonina (S SRI) com citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil, Pexeva) i serotonina (Zoloft) serotonina selectiva i inhibidors de la recaptació de norepinefrina (SNRI)), dulox (Cymbalta) i venlafaxina (Effexor) pastilles per dormir tramadol (Ultram i sedants). Pot ser que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o observar-lo detingudament per si hi ha efectes secundaris
• actualment utilitza productes a base d’herbes, especialment St. Herba de Joan i triptòfan
• ha tingut un atac de cor, pressió arterial baixa, malalties del cor, dels ronyons o del fetge o colesterol alt
• embarassada, planejant quedar-se embarassada o alletant. Si queda embarassada mentre preneu mirtazapina, truqueu al vostre metge
• que tingui una cirurgia, inclosa la cirurgia dental, informi el seu metge o dentista que està prenent mirtazapina
• heu de saber que aquest medicament us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament
• recordeu que l’alcohol us pot provocar encara més son a causa d’aquesta droga
• que tingui fenilcetonúria (PKU, una afecció congènita en la qual haureu de seguir una dieta especial per prevenir el retard mental), heu de saber que els comprimits solubles orals contenen aspartam que forma fenilalanina
• Cal tenir en compte que la mirtazapina pot causar glaucoma agut (una afecció en què el líquid es bloqueja sobtadament i no pot sortir de l’ull, de manera que la pressió ocular augmenta ràpidament i greument, cosa que pot provocar la pèrdua de la visió). Parleu amb el vostre metge sobre un examen ocular abans de començar aquest medicament. Si teniu nàusees, dolor als ulls, canvis de visió, com ara anells de colors al voltant de la llum i ulls inflats o vermells, truqueu al vostre metge o obteniu atenció mèdica d'urgència immediatament.

La mirtazapina és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

No se sap si la mirtazapina passa a la llet materna o pot fer mal al nadó. No utilitzeu aquest medicament sense dir-li al metge si està alletant un nadó.

Interaccions farmacològiques amb mirtazapina

Quins medicaments poden interactuar amb la mirtazapina?

Les interaccions medicamentoses poden canviar el funcionament dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. Aquest document no conté totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i compartiu-la amb el vostre metge i farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi sense l’aprovació del vostre metge.

Prendre aquest medicament amb altres medicaments que tinguin son pot empitjorar aquest efecte. Pregunteu al vostre metge abans de prendre mirtazapina amb pastilles per dormir, medicaments per al dolor narcòtics, medicaments que relaxin els músculs o medicaments per a ansietat, depressió o convulsions.

Informeu al vostre metge de tots els medicaments que utilitzeu i dels que comencen o deixen d’utilitzar-los durant el tractament amb mirtazapina, especialment:

• cimetidina (Tagamet)
• diazepam (Valium)
• ketoconazol
• St. Herba de Joan
• tramadol
• triptòfan (de vegades anomenat L-triptòfan)
• medicaments per tractar trastorns de l'estat d'ànim, del pensament o mentals, per exemple, liti, altres antidepressius o medicaments antipsicòtics
• medicació per al mal de cap de migranya: sumatriptà, zolmitriptà, etc. o
• medicació per convulsions: carbamazepina, fenitoïna.

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la mirtazapina?

Alguns medicaments no es poden utilitzar durant els àpats o quan es mengen determinats aliments perquè es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu amb un professional sanitari sobre el consum de drogues amb aliments, alcohol o cigarrets.

• cigarreta
• etanol

Quines condicions de salut poden interactuar amb la mirtazapina?

La presència d'altres problemes relacionats amb les drogues pot afectar l'ús d'aquest medicament. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si teniu algun altre problema mèdic, especialment:

• angina de pit (pit molt atapeït), història
• malaltia vascular o problemes circulatoris
• deshidratació
• atac de cor, història
• malaltia cardíaca
• hipotensió (pressió arterial baixa)
• hipovolèmia (baix volum sanguini)
• ictus, història: poden empitjorar els efectes secundaris
• trastorn bipolar (trastorn de l'estat d'ànim amb mania i depressió)
• glaucoma (agut)
• hipercolesterolèmia (colesterol alt a la sang)
• hiponatrèmia (nivells baixos de sodi a la sang)
• mania o hipomania, història
• convulsions, història: utilitzeu-ho amb precaució. Pot empitjorar la condició.
• malaltia renal, moderada o greu
• malaltia hepàtica: utilitzeu-la amb precaució. L’efecte pot augmentar a causa de l’eliminació més lenta del medicament del cos
• fenilcetonúria (trastorn metabòlic): les tauletes que es dissolen a la boca contenen aspartam, cosa que pot empitjorar aquesta condició.

Sobredosi de mirtazapina

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblido una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.