Complicacions pulmonars en el lupus: causes, símptomes i tractament

El lupus és un dels molts tipus de malalties autoimmunes, que es caracteritzen generalment per dolor crònic articular i trastorns de la pell difícils de curar. Però, de fet, el lupus no només pot afectar les articulacions i la pell. La funció de diversos òrgans del cos també es pot alterar com a complicació del lupus, per exemple els òrgans pulmonars.

Per què es pot produir aquesta afecció i es poden fer tractaments de lupus i pulmons simultàniament? Exploraré tota la informació sobre les complicacions pulmonars en persones que pateixen de lupus a través de la següent revisió.

Per què el lupus pot causar complicacions als pulmons?

El lupus és una malaltia que pot atacar molts òrgans (múltiples òrgans). Començant des del cervell, els ronyons, el cor, la sang, la pell fins als pulmons. Sí, els pulmons són, de fet, un dels òrgans que pot ser atacat pel lupus.

Normalment, les malalties pulmonars són causades per infeccions bacterianes, fúngiques i víriques. No obstant això, quan una persona té lupus, la malaltia pot causar anomalies o complicacions als pulmons.

En altres paraules, un problema amb els òrgans pulmonars és en realitat un símptoma del lupus. La causa de les complicacions pulmonars en pacients amb lupus pot ser causada per la pròpia reacció autoimmune.

L’autoimmune és una afecció en què el sistema immunitari, també conegut com a sistema immunitari, no funciona correctament. De fet, se suposa que el sistema immunitari juga un paper en la lluita contra les infeccions víriques, bacterianes, per fongs i altres infeccions del cos estrany.

Com a resultat, el sistema immunitari ataca òrgans sans i parts del cos, causant malalties, inclosos problemes pulmonars. Totes les parts del pulmó es poden veure afectades per complicacions del lupus.

Començant pel revestiment del pulmó (pleura), teixit pulmonar (parènquima pulmonar) i sacs d’aire als pulmons (alvèols). No només una, sinó que hi ha diverses complicacions pulmonars que es poden produir en pacients amb lupus, com ara:

• Malaltia pulmonar intersticial (malaltia pulmonar intersticial). Sol afectar al voltant del 3-10 per cent dels pacients amb lupus.
• Inflamació del revestiment pulmonar (pleuresi). Sol afectar el 34-78 per cent dels pacients amb lupus.
• Pneumonitis per lupus. Sol afectar aproximadament l’1-4% dels pacients amb lupus.
• Hemorràgia alverolar difusa (DAH). Sol afectar al voltant del 0,5-5,7% dels pacients amb lupus.
• Embòlia pulmonar. Sol afectar al voltant del 5-10 per cent dels pacients amb lupus.
• Hipertensió pulmonar. Sol afectar al voltant del 9,3-14% dels pacients amb lupus.

Cada complicació pulmonar en pacients amb lupus té generalment símptomes i tractament diferents.

Quins són els símptomes i el diagnòstic de malalties pulmonars en persones amb lupus?

En general, hi ha diversos símptomes que no hauríeu d’ignorar si teniu lupus. Per exemple, dolor toràcic en inhalar, tos seca, tos per sang, dificultat per respirar, sibilàncies i dolor toràcic durant molt de temps.

Per fer-ho més clar, aquí descric un a un els símptomes de la malaltia pulmonar que és una complicació en els pacients amb lupus:

Malaltia pulmonar intersticial (malaltia pulmonar intersticial)

La malaltia pulmonar intersticial generalment fa que els pacients amb lupus tosin durant molt de temps. Els símptomes de la malaltia pulmonar intersticial com a complicació en els pacients amb lupus solen ser relativament lleus, de manera que se solen ignorar.

És possible que tingueu una tos seca que desaparegui i aparegui de forma intermitent, acompanyada d’una falta d’alè lleu. Els metges poden diagnosticar aquesta malaltia amb una tomografia computada dels pulmons.

A mesura que la malaltia progressa, el pulmó intersticial pot empitjorar els càlculs. De fet, també experimentareu dolor al pit i dificultat per respirar, que fins i tot poden interferir en les activitats diàries.

Pleuritis

Altres complicacions pulmonars en pacients amb lupus poden causar pleuresi. La pleuritis es pot produir a causa de la inflamació de la fina membrana que cobreix els pulmons (pleura).

La principal queixa que solen experimentar els pacients amb lupus amb malaltia de pleuresia inclou l’aparició de dolor al tòrax, especialment en respirar. En alguns casos més greus, és possible que tingueu dificultats per respirar o dificultat per respirar.

Els pacients amb lupus amb aquesta malaltia pulmonar també es poden queixar de tos llarga i febre. Per diagnosticar-lo, el metge realitzarà una radiografia o una radiografia per veure si hi ha líquid a la cavitat toràcica.

Pneumonitis per lupus

La pneumonitis per lupus pot semblar-se a la pneumònia, però no és causada per una infecció en pacients amb lupus. La pneumonitis per lupus pot provocar tos, falta d’alè, tos per sang i fins i tot calfreds.

Com a forma d’examen relacionat amb complicacions pulmonars en aquest pacient amb lupus, el metge realitzarà una radiografia o una radiografia. L’objectiu és buscar taques als dos pulmons.

L’aparició d’aquestes taques sovint és difícil de distingir de la pneumònia ordinària. La pneumonitis per lupus s’ha de tractar immediatament, perquè pot ser mortal si és massa tard.

Hemorràgia alveolar difusa

L’hemorràgia alveolar difusa (DAH) és una complicació pulmonar molt rara, però perillosa, en pacients amb lupus. La raó és que el DHA pot ser mortal si no es tracta immediatament.

Per això, sovint es coneix aquesta condició com a emergència reumatològica , també conegut com afeccions d'emergència en el camp de la reumatologia. Aquesta condició es pot caracteritzar per sagnat als sacs aeris (alvèols) dels pulmons.

Els pacients solen experimentar una tos sagnant, que s’acompanya d’una falta d’alè greu. La manera de diagnosticar DAH és mitjançant una radiografia de tòrax per trobar taques als pulmons, i seguida d’una broncoscòpia per veure hemorràgies.

Embòlia pulmonar

Es pot produir embòlia pulmonar perquè un coàgul de sang flueix a través dels vasos sanguinis i s’instal·la a les venes pulmonars. Els pacients amb lupus tenen un risc 20 vegades més gran de desenvolupar embòlia pulmonar que les persones sense lupus.

Això també es deu al fet que al voltant del 20-30 per cent dels pacients amb lupus tenen anticossos anti-fosfolípids que poden augmentar el risc d'embòlia pulmonar. L’embòlia pulmonar és una situació d’emergència que requereix un tractament immediat.

Aquesta malaltia es caracteritza per falta d'alè sobtada i dolor toràcic intens. Entre les proves per diagnosticar l’embòlia pulmonar s’inclou l’angiograma pulmonar CT en espiral o l’exploració V / Q i l’angiografia pulmonar.

Hipertensió pulmonar

La hipertensió pulmonar és una complicació pulmonar en pacients amb lupus, que és causada per l’augment de la pressió sobre els vasos sanguinis.

Hi ha aproximadament un 10-15 per cent dels pacients amb lupus que experimenten hipertensió pulmonar lleu, fins i tot sense símptomes. Si hi ha, els símptomes inicials d’aquesta malaltia solen ser dificultats respiratòries lleus, que de vegades s’acompanyen de dolor al pit, debilitat i pèrdua temporal de consciència (síncope)

Com es tracta el lupus que causa complicacions als pulmons?

De fet, el metge normalment esbrinarà per endavant si la vostra malaltia pulmonar és causada per una infecció o per una forma de complicacions del lupus.

Les malalties pulmonars causades per la infecció no solen estar segures que tingueu lupus, i ni tan sols poden patir-les pacients amb lupus. En aquest cas, el tractament sol conduir directament a la malaltia pulmonar que experimenta.

Mentrestant, si es produeix una malaltia pulmonar a causa de complicacions en pacients amb lupus, per descomptat, el tractament s’ajustarà segons el lupus. Veureu, en pacients amb lupus, abans d’experimentar malalties pulmonars, la malaltia del lupus ja existia.

Per tant, el lupus provoca problemes i diversos símptomes als òrgans pulmonars. Per tant, el principal tractament que donaran els metges és el tractament del lupus.

A mesura que el lupus millora, les malalties pulmonars també milloraran. A continuació es detallen opcions farmacològiques per tractar complicacions pulmonars en pacients amb lupus segons les seves condicions:

Malaltia pulmonar intersticial (malaltia pulmonar intersticial)

Els metges poden proporcionar tractament en fase inicial en forma d’esteroides i medicaments immunosupressors. Per exemple, com azatioprina, micofenolat mofetil o ciclofosfamida.

Si el diagnòstic és tardà i el teixit pulmonar ha format un extens teixit cicatricial, el tractament pot ser força difícil. Com a resultat, normalment es requereix un trasplantament de pulmó.

Pleuritis

El tractament de la pleuresia depèn de la gravetat de l’estat del pacient. Si es classifica com a lleu, el tractament es pot fer amb dosis baixes de corticoides, com prednisona, metilprednisolona, ​​etc.

Altres opcions també es poden administrar immunosupressors com l'aziatioprina, el micofenolat mofetil i la ciclofosfamida. En determinades condicions, els metges poden recomanar una cirurgia.

Pneumonitis per lupus

Les complicacions pulmonars en pacients amb lupus en forma de pneumonitis per lupus es poden tractar amb dosis elevades de corticosteroides.

També es poden administrar altres immunosupressors, com ara azatioprina, micofenolat mofetil o ciclofosfamida. De vegades, també es pot utilitzar immunoglobulina intravenosa (IVIG).

Hemorràgia alveolar difusa

El tractament per al DAH sol incloure l'administració de dosis elevades d'esteroides injectables o d'altres fàrmacs immunosupressors segons la vostra condició. Prenem per exemple els medicaments ciclofosfamida, rituximab o micofenolat mofetil.

En certes condicions, també es pot administrar immunoglobulina intravenosa (IVIG) o plasmafèresi. Si teniu anèmia, de tant en tant pot ser necessària una transfusió de sang.

Embòlia pulmonar

L’embòlia pulmonar deguda a complicacions pulmonars en pacients amb lupus sol tractar-se amb injeccions d’heparina, acompanyades d’anticoagulants orals, per exemple, warfarina.

Hipertensió pulmonar

S'espera que els pacients amb lupus detectin la hipertensió pulmonar. Per exemple, comprovant ecocardiograma transtoràcic (TTE), o cateterisme cardíac dret.

És important consultar sempre un metge sobre qualsevol queixa que tingueu. Perquè potser es tracta d’una queixa relacionada amb complicacions pulmonars en el lupus.

Com més aviat es faci el diagnòstic, més aviat es donarà el tractament. D’aquesta manera, el vostre estat es pot manejar més ràpidament per evitar la possibilitat que passin coses dolentes en el futur.

Llegiu també: