Pseudocist: causes, símptomes i tractament & bull; hola saludable

x

Definició

Què són els pseudocists?

Un pseudocist és un defecte que apareix com a quist en l'examen escanejar . No obstant això, aquests quists manquen de cèl·lules epitelials i endotelials. Aquesta afecció es pot formar a diversos llocs, com ara el pàncrees, l'estómac, les glàndules suprarenals i els ulls. Els pseudocists pancreàtics aguts es formen a partir del fluid pancreàtic amb una paret de teixit fibrós o granulació.

Els pseudocists són similars als quists. El tractament inicial inclou atenció general de suport. Els símptomes i complicacions causats per aquests quists solen requerir cirurgia.

Les tomografies computaritzades (TC) s’utilitzen per visualitzar la imatge inicial del quist i l’ecografia endoscòpica s’utilitza per diferenciar els quists dels pseudocists. El drenatge endoscòpic també és un mètode popular que és eficaç per tractar aquesta afecció.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Els pseudocists pancreàtics sovint són causats per pancreatitis aguda o crònica. Aquesta condició també pot derivar-se d'un trauma a l'abdomen, amb una taxa d'incidència més alta en nens. Aquesta condició és més freqüent en pacients amb pancreatitis crònica que en pacients amb pancreatitis aguda.

A més, si la pancreatitis també és desencadenada per l'alcohol, el risc de desenvolupar aquesta afecció pot augmentar. Aquest tipus de quists induïts per l’alcohol representen entre el 59 i el 78 per cent de tots els casos. Els casos d’aquests quists que afecten el pàncrees són en realitat força reduïts, entre l’1,6 i el 4,5 per cent o el 0,5 a una persona de cada 100.000 adults a l’any.

Diversos tipus de quists suprarenals són quists paràsits, quists epitelials, quists endotelials, inclosos els pseudocists. Fins al 56% de tots els quists suprarenals són pseudocists, un 7% dels quals tenen el potencial de convertir-se en quists malignes.

Aquesta condició es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes d’un pseudocist?

Aquesta condició sovint no causa cap símptoma. Els símptomes són més freqüents en quists d’aquest tipus que són grans, tot i que la mida i la durada dels quists normalment no s’utilitzen com a punt de referència per predir possibles complicacions.

Un pacient amb aquest tipus de quist al pàncrees pot experimentar dolor estomacal, nàusees i vòmits, sensació de persistència, trastorns alimentaris o problemes digestius. Aquests quists també es poden infectar, trencar o bloquejar el tracte intestinal. Tot i que és rar, aquest tipus de quist que s’infecta pot causar icterícia o intoxicació per sang.

Els pseudocists mediastinals, una forma rara de pseudocists pancreàtics a l'estómac, poden dificultar la deglució, tenir dificultats per respirar, obstruir les vies respiratòries o tamponar cardíac (afecten la funció del cor de bombejar sang al voltant del cos).

Aquests quists situats als ronyons (suprarenals) poden causar dolor abdominal, acompanyat de diversos símptomes al tracte digestiu com nàusees, vòmits i restrenyiment (dificultat per defecar).

Quan he de consultar un metge?

El diagnòstic i el tractament precoços poden evitar que aquesta afecció empitjori i prevenir altres emergències mèdiques, així que parleu amb el vostre metge immediatament per prevenir afeccions greus.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què fa que es produeixi aquesta afecció?

Igual que altres quists, es desconeix la causa d’aquest tipus de quists. Alguns quists s’associen a malalties rares, inclosa la malaltia de von Hippel-Lindau, que és un trastorn genètic que afecta el pàncrees i altres òrgans. Els pseudocists sovint s’acompanyen d’una sensació dolorosa en què els enzims digestius esdevenen hiperactius i irriten el pàncrees (pancreatitis). Aquesta condició també pot ser causada per una lesió abdominal, per exemple per un accident de trànsit.

Desencadenants

Què em fa més en risc d'aquesta malaltia?

El consum excessiu d’alcohol i els càlculs biliars són factors desencadenants de la pancreatitis, mentre que la pancreatitis és un factor desencadenant dels pseudocists. La lesió abdominal també és un dels factors desencadenants.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Pseudocist pancreàtic

El mètode més comú i eficaç per diagnosticar aquest tipus de quist quan ataca el pàncrees és mitjançant una tomografia computada. Aquests quists solen aparèixer com una massa plena de líquid.

No obstant això, de vegades són necessaris altres mètodes per distingir els quists normals dels pseudocists. Per exemple, amb ecografia endoscòpica o aspiració amb agulla fina. L’ecografia transabdominal es pot utilitzar per detectar aquesta afecció.

Els quists solen tenir una forma rodona i s’adhereixen a les parets llises. Mentrestant, els pseudocists es veuen més complicats quan són nous, es produeix un sagnat o quan es produeixen complicacions per infecció.

Per identificar aquesta malaltia, una tomografia computada proporcionarà resultats més precisos i detallats. No obstant això, l’inconvenient és que aquest procediment no pot diferenciar entre pseudocists i neoplàsies quístiques. A més, les substàncies especials que s’administren abans d’iniciar el procediment de tomografia computada també posen en risc els ronyons.

A part de la tomografia computada, la ressonància magnètica i el MRCP també són mètodes efectius per detectar aquesta afecció, però poques vegades s’utilitzen perquè les tomografies CT ofereixen més informació. L’ecografia endoscòpica també s’utilitza sovint com a prova addicional per avaluar encara més el quist que s’ha trobat. L’ecografia endoscòpica també pot determinar si el quist és un pseudocist o no.

Pseudocist suprarenal

La detecció d’aquest tipus de pseudocist és la mateixa que l’anterior, mitjançant una tomografia computada. A més, l’adrenalectomia també es pot utilitzar per diagnosticar danys i, de vegades, per alleujar el dolor.

Com es tracta aquest tipus de quists?

No tots els quists requereixen tractament. La majoria dels quists d’aquest tipus que es produeixen al pàncrees milloren i desapareixen sols. Si el quist és petit i no presenta símptomes, normalment es realitzen anàlisis periòdiques i TC.

Els pseudocists que persisteixen durant mesos o causen símptomes requereixen tractament.

• S'utilitza assistència mèdica de suport per eliminar els quists petits. Inclòs l’ús de fluids intravenosos que contenen analgèsics.
• La cirurgia sol ser necessària per als pacients que presenten aquest tipus de quist amb símptomes i complicacions. Hi ha tres mètodes principals de drenatge de pseudocists pancreàtics: drenatge endoscòpic, drenatge percutani del catèter o cirurgia oberta. El drenatge endoscòpic és el mètode preferit perquè no requereix cirurgia i té moltes possibilitats d’èxit.
  

Prevenció

Què puc fer per prevenir els pseudocists?

Com que aquests quists també estan estretament relacionats amb altres afeccions, com ara la pancreatitis i el consum d’alcohol, la prevenció dels pseudocists es fa evitant la font del problema. Per tant, és molt recomanable evitar el consum d’alcohol.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.