Marcapassos implantats: qui ho necessita? com és el procediment?

És possible que algunes persones necessitin un marcapassos (marcapassos) per gestionar la seva funció cardíaca que no és tan bona com abans. Un marcapassos és un petit dispositiu de la mida d’una caixa de llumins que s’implanta sota la pell del pit per controlar la freqüència cardíaca. Per tant, qui necessita el dispositiu i quin és el procediment per inserir un marcapassos?

Qui necessita instal·lar un marcapassos?

Un marcapassos és un dispositiu de sistema de control intern que s’uneix al cor per mesurar l’activitat elèctrica, el patró de pols, la freqüència cardíaca i la temperatura de la sang bombada pel cor. No obstant això, no tothom necessita equipar-se amb un marcapassos.

Aquesta eina normalment s’aplicarà a persones amb problemes de ritme cardíac (arítmies). Les arítmies es produeixen quan el cor batega massa ràpid (taquicàrdia) o batega massa lentament (bradicàrdia). Les afeccions arítmiques greus poden provocar danys a altres òrgans vitals, fins i tot la mort.

També pot ser necessari un marcapassos per a les persones que tenen problemes de bloqueig cardíac (els senyals elèctrics es frenen o s’interrompen).

Com funcionen els marcapassos?

Se suposa que el cor funciona sense parar per bombar sang al voltant del cos amb l’ajut d’un sistema elèctric natural que indica quan les cambres del cor s’han de contraure. Quan es produeix una alteració del patró de pols o impulsos elèctrics naturals, el cor no pot bategar amb normalitat.

Els marcapassos treballen per imitar l’acció dels impulsos elèctrics naturals del vostre cor. Per realitzar aquesta funció, el marcapassos està format per dues parts:

• Generador. És un petit contenidor metàl·lic que conté una bateria per produir circuits elèctrics per regular la velocitat dels impulsos elèctrics enviats al vostre cor.
• Fils de plom (elèctrodes) formats per un o tres cables flexibles. Cadascun es col·loca a les cambres del cor. La seva funció és canalitzar senyals elèctrics per ajustar la freqüència cardíaca.

Els marcapassos també tenen sensors que detecten el moviment corporal o la freqüència respiratòria. Si el marcapassos detecta que el cor batega de manera irregular o massa lenta, enviarà un senyal a un ritme constant per normalitzar els batecs. Si el marcapassos sent que el cor batega amb normalitat al seu ritme, no emet cap senyal.

La instal·lació d’un marcapassos elimina la necessitat d’anar freqüentment a l’hospital per comprovar si hi ha afeccions cardíaques.

Abans de decidir instal·lar un marcapassos…

Per descomptat, la decisió d’instal·lar un marcapassos ha de ser aprovada pel metge. Fins i tot abans d’aparellar-lo, el metge supervisarà el vostre estat de salut i els medicaments que utilitzeu actualment, així com la vostra història clínica. El metge també se sotmetrà primer a una prova física i a un examen general del cor.

Quin és el procediment per inserir un marcapassos?

Procediment d'instal·lació marcapassos es pot fer mitjançant cirurgia menor o cirurgia major. En molts casos, es prefereix la cirurgia menor perquè requereix menys temps i és menys arriscada.

En cirurgia menor, primer rebreu anestèsia local sota la pell de la clavícula del pit esquerre. A continuació, es redueix la zona de manera que el metge pugui practicar un forat al vas sanguini. A través d’aquests vasos sanguinis, s’inseriran cables de plom i es continuaran empenyent fins que entren a les cambres del cor.

Després que el cable de plom estigui al cor, es provarà per assegurar-se que es troba correctament i funciona correctament. Segons el tipus de dispositiu que el vostre metge hagi triat per a la vostra condició, pot haver-hi un, dos o tres cables de plom.

Mentrestant, el marcapassos del generador s'inserirà a través de la incisió sota la pell, just a sota de la clavícula, després que el cable de plom estigui unit al generador. En general, el generador se situarà al costat no dominant. Per tant, si sou dretà, el dispositiu es col·locarà al pit superior esquerre. Si sou esquerrà, el dispositiu es col·locarà al pit superior dret.

Després d’haver instal·lat tots els marcapassos, el metge supervisarà la seva funció mitjançant l’ECG. Això inclou comprovar la funció de la bateria del generador. Després de confirmar que el marcapassos funciona, el metge tancarà les incisions de la pell amb punts de sutura, tires adhesives o cola especial. Finalment, el lloc de la incisió es vendarà.

Utilitzant només anestèsia local, es despertarà conscient durant aquest procediment. No obstant això, és molt important que romangueu quiet durant el procediment perquè el catèter de plom no es desplaci de lloc i per evitar danys al lloc d’inserció.

La cirurgia menor per a la inserció de marcapassos sol durar aproximadament una hora, o pot ser més llarga si certes situacions i afeccions compliquen el procediment.

La majoria de la gent es recupera ràpidament d’aquest procediment en un dia. Tot i això, cal que consulteu regularment el vostre metge per fer revisions programades.

Quins són els possibles efectes secundaris?

L’efecte secundari més probable i el més freqüent és la inflamació, enrogiment i dolor al lloc de la incisió. Això pot passar durant diversos dies a setmanes després de la cirurgia.

El dolor sol ser lleu i es pot alleujar amb analgèsics sense recepta, com ara paracetamol o ibuprofè. Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge abans de prendre analgèsics.

Què cal tenir en compte després de fer aquest procediment?

Després d’haver estat sotmès a una cirurgia d’implant de marcapassos, haureu de ser conscients del potencial d’interferència amb senyals elèctrics d’objectes electrònics, com ara telèfons mòbils, forns de microones i detectors de metalls. No us acosteu a objectes electrònics que emeten radiació.

Us recomanem que guardeu el mòbil a la butxaca dels pantalons i no a la butxaca de la camisa.

Si heu d’entrar a un edifici amb una prova de detecció de metalls, per exemple a un aeroport, informeu a les autoritats que teniu un implant de marcapassos i demaneu-ne altres proves, ja que els detectors de metalls poden interferir amb el treball del marcapassos.

x