Accident cerebrovascular lleu (atac isquèmic transitori): causes, símptomes i drogues

Definició d'un ictus lleu

Atac isquèmic transitori (TIA) és l’aparició d’un atac en forma de símptoma d’ictus que es produeix sobtadament però és temporal. És possible que estigueu més familiaritzat amb la designació d’un cop lleuger.

Aquesta condició sol durar uns quants minuts abans de cedir definitivament. Tot i això, els ictus menors no causen danys permanents al cervell. És només això, heu de tenir més precaució si heu experimentat un TIA.

La raó és que un cop lleuger que també es pot anomenar mini cop és un avís que el vostre estat de salut ha començat a ser considerat més. Si es pren aquest avís com un vent i s’ignora, és possible que tingueu un cop més endavant.

En general, ni l’ictus isquèmic ni l’ictus hemorràgic no afecten necessàriament les persones que acaben de tenir un ictus lleu. Aquestes condicions només poden aparèixer un any després d’haver experimentat un TIA.

Per tant, si podeu respondre a aquest "advertiment" i superar-lo immediatament amb canvis en la medicació i l'estil de vida, és possible que no tingueu un ictus en el futur.

Què tan freqüents són els ictus menors?

Aquesta malaltia sol atacar persones majors de 60 anys. Les persones d'origen asiàtic, africà i caribeny corren un major risc de patir un ictus lleu. Això es deu en part a que és més probable que aquest grup experimenti una manca de subministrament de sang i oxigen al cervell.

Signes i símptomes d'un ictus lleu

En general, els traços suaus duren uns minuts. Els signes i símptomes d’un ictus menor disminuiran i desapareixeran al cap d’una hora després de produir-se l’ictus.

Tot i així, no és estrany que els pacients esperin 24 hores fins que els símptomes d’un ictus lleu desapareguin completament. Els símptomes d’aquesta afecció no són molt diferents dels símptomes que poden aparèixer quan es té un ictus isquèmic o un ictus hemorràgic, per exemple:

• Debilitat muscular o entumiment fins a la paràlisi, especialment de la cara, les mans o els peus.
• Trastorn de la parla i dificultat per entendre el que diuen altres persones.
• Ceguesa en un o els dos ulls.
• Pèrdua d’equilibri o vertigen.
• Dificultat per empassar

Quan veure un metge?

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta signes i símptomes d’un mini ictus. El tractament de l’ictus realitzat a temps ajudarà a prevenir altres accidents cerebrovasculars.

Causes d’ictus lleus

La causa d’un ictus lleu en realitat no és molt diferent de les causes de l’ictus isquèmic. Tots dos són causats per bloquejos que es produeixen als vasos sanguinis.

És que, en un ictus lleu, el bloqueig encara és relativament lleu i no causa danys permanents al cervell. La principal causa de la AIT és sovint l’acumulació de colesterol a les artèries que subministren oxigen i nutrients al cervell.

Aquesta acumulació de placa pot reduir el flux sanguini a les artèries i pot provocar coàguls de sang. Els coàguls de sang poden viatjar cap als vasos sanguinis del cervell des d’altres zones del cos.

Normalment, aquest coàgul viatja des dels vasos sanguinis del cor. Per tant, no poques persones que tenen malalties del cor també experimenten un ictus.

Factors de risc d’ictus lleu

Hi ha molts factors que poden augmentar les possibilitats de patir un ictus menor. Bàsicament, el risc que teniu no és molt diferent del risc de patir un ictus isquèmic o hemorràgic.

Aquests factors de risc es divideixen en diversos grups:

Factors de risc inmanejables

Aquests són alguns dels riscos que no podeu controlar:

1. Antecedents mèdics familiars

El vostre potencial per tenir un ictus lleu serà més gran si un membre de la família ha tingut un TIA o un altre tipus d’ictus.

2. Augment de l'edat

L’augment de l’edat també augmenta el risc de desenvolupar aquesta afecció. En general, començareu a tenir el risc d’un ictus lleu quan tingueu 55 anys o més.

3. Gènere masculí

Els homes tenen un major potencial d’ictus. Tot i així, amb l’edat, el risc d’ictus lleu per a les dones és igual de gran.

4. Ha tingut un ictus menor abans

El fet d’haver tingut un ictus menor us farà tornar més susceptibles a aquesta afecció més endavant.

5. Malaltia de cèl·lules falciformes

Una de les complicacions de l’anèmia falciforme és l’ictus. Malauradament, aquesta malaltia sol ser una malaltia hereditària, de manera que podeu experimentar aquesta malaltia des del naixement.

La malaltia de cèl·lules falciformes provoca que les cèl·lules sanguínies "portin" menys oxigen i poden quedar atrapades a les parets de les artèries, bloquejant o bloquejant el flux sanguini que hauria d'anar al cervell.

No obstant això, si és capaç de tractar la malaltia de cèl·lules falciformes, també tindrà menys probabilitats de patir un ictus lleu.

Factors de risc controlables

Mentrestant, també hi ha factors de risc que podeu controlar. Normalment, es poden millorar les condicions de salut i les opcions d’estil de vida per tal de controlar bé el risc d’ictus.

1. Pressió arterial

Quan la pressió arterial augmenta i supera la marca de 140/90 mmHg, també augmenta el risc de patir un ictus menor. Tot i això, malauradament la pressió arterial alta sovint no presenta certs símptomes.

Això vol dir que heu de revisar regularment la pressió arterial per esbrinar el nombre de la pressió arterial i controlar-la per mantenir-la en un nombre normal.

2. Nivells de colesterol

Els nivells alts de colesterol són alts, major serà el risc de patir diversos tipus d’ictus, inclosos els accidents cerebrovasculars menors. Per això, milloreu la vostra dieta reduint els aliments que contenen colesterol i greixos alts.

Si no podeu baixar els nivells de colesterol només adoptant una dieta saludable, consulteu el vostre metge. Normalment, el vostre metge us receptarà medicaments per reduir el colesterol, com ara les estatines, per ajudar-vos.

3. Malalties del cor

Diverses malalties del cor, com ara insuficiència cardíaca, infeccions cardíaques i arítmies, poden augmentar el risc de patir un ictus.

4. Diabetis

La diabetis pot augmentar la gravetat de l’aterosclerosi o reduir els vasos sanguinis a causa de l’acumulació de placa. No només això, també ha augmentat la velocitat de progressió de la malaltia. Per tant, els diabètics tenen un risc elevat de patir un ictus.

5. Tenir sobrepès

L’obesitat o el sobrepès, especialment l’excés de greix a la zona abdominal, poden augmentar el risc d’ictus, tant en dones com en homes.

A més dels factors de risc anteriors, un estil de vida que pot augmentar el risc d’ictus inclou:

1. Hàbits de fumar

Fumar pot augmentar el risc de patir un ictus menor i molts altres tipus d’ictus. La raó és que aquest hàbit augmenta el risc de formació de coàguls sanguinis, augmenta la pressió arterial i contribueix a augmentar l’acumulació de placa als vasos sanguinis.

2. Lazing

Qui diu que ser mandrós no té cap efecte negatiu sobre la salut? Estar massa temps quiet i no moure el cos activament pot augmentar el risc de patir diverses malalties greus, inclosos els accidents cerebrovasculars menors.

3. Beure alcohol

L’hàbit de consumir alcohol és molt perillós per a la salut del cos. És millor evitar consumir aquesta beguda i substituir-la per begudes més saludables, per exemple aigua mineral.

Medicació i tractament d’ictus menors

Hi ha diversos tipus de medicaments que podeu utilitzar per tractar accidents cerebrovasculars menors, com ara els següents:

Antiplaquetari

Les antiplaquetes són un tipus de medicaments que s’utilitzen per prevenir els coàguls de sang, també coneguts com a anticoagulants. Aquest medicament contra l’ictus pot bloquejar els coàguls de sang que provoquen la formació de coàguls que poden bloquejar el flux sanguini al cervell.

Un dels fàrmacs antiplaquetaris més utilitzats per a l’ictus lleu és l’aspirina.

Aspirina

A part de reduir el dolor, alleujar la febre a causa de la inflamació, l’aspirina també té altres usos. L’aspirina pot inhibir la coagulació de la sang de manera que pot evitar la formació de coàguls de sang.

A part de l’aspirina, els metges solen administrar-vos un altre fàrmac antiplaquetari, el clopidogrel. En un estudi realitzat per la Universitat d’Oxford, es va demostrar que una combinació d’aspirina i copridogrel durant 3 mesos era més eficaç per prevenir altres ictus.

Anticoagulants

Els anticoagulants també són medicaments anticoagulants que s’utilitzen per prevenir els coàguls de sang en pacients amb ictus que tenen hipercoagulació o tenen tendència a formar coàguls de sang o trombes als vasos sanguinis.

A més, la formació de coàguls de sang també pot ser causada per alteracions del ritme cardíac. Aquest medicament per a l’ictus no s’administra a pacients que han rebut altres medicaments anticoagulants, com ara anti-plaquetes.

Tot i això, encara s’està debatent l’ús de medicaments anticoagulants per tractar l’ictus isquèmic. La raó és que els anticoagulants estan destinats a prevenir l’ictus més que a un efecte restaurador.

Alguns tipus de fàrmacs anticoagulants que s’utilitzen habitualment en el tractament de l’ictus isquèmic són:

Warfarina

La warfarina és un medicament contra l’ictus en forma de pastilles que s’utilitza generalment durant molt de temps, però triga uns quants dies a fer-se efectiu.

Per determinar la dosi correcta de warfarina, tots els pacients amb ictus isquèmic necessiten fer-se una anàlisi de sang. Les dosis inexactes poden augmentar el risc de sagnat excessiu a les artèries cerebrals que pot provocar un ictus hemorràgic.

Heparina

A diferència d'altres anticoagulants, la manera com funciona l'heparina no és destruir la sang. L’heparina ajuda a que les proteïnes anticoagulants del cos funcionin de manera més òptima perquè el flux sanguini sigui suau.

Els efectes secundaris d’aquest medicament inclouen sagnat, entumiment sobtat, irritació, decoloració de la pell, febre, calfreds, dificultat per respirar.

Fàrmacs trombolítics

En alguns casos d’ictus menors, es poden utilitzar medicaments trombolítics per tractar un ictus en curs. En aquella època, els símptomes d’un ictus lleu havien aparegut i no havien millorat en algun temps.

El tipus de fàrmac per a l’ictus trombolític és l’activador recombinant del plasminogen del teixit (rTPA) que s’administra per injecció en una infusió connectada a un vas sanguini.

Aquest medicament funciona dissolent coàguls de sang o coàguls que bloquegen el flux sanguini al cervell.

Fàrmacs contra la hipertensió

La medicació contra la hipertensió se sol administrar si els resultats del diagnòstic indiquen que un dels factors de risc que causen un ictus lleu és la hipertensió o la pressió arterial alta.

Un dels medicaments contra la hipertensió que sovint s’administra amb altres medicaments contra l’ictus són els inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ACE).

Altres tractaments per a ictus menors

En alguns casos d’ictus menors, hi ha condicions en què els medicaments per a l’ictus menor ja no són efectius per prevenir l’ictus real.

Per exemple, l’estat de les artèries cada vegada més estretes perquè pugui desencadenar bloquejos en un futur proper. Per a això, el metge us recomanarà que se us sotmeti a un procediment quirúrgic.

Alguns tipus de cirurgia es realitzen per millorar el flux sanguini al cervell, incloent:

Endarterectomia caròtida

L’endarterectomia caròtida és un procediment quirúrgic que es realitza per eliminar els dipòsits de greixos que provoquen l’estrenyiment de les artèries caròtides. L’artèria caròtida és una artèria situada al coll que s’estén fins al cervell.

Aquest procediment té una alta taxa d’èxit, però no necessàriament impedeix el bloqueig permanent.

Angioplàstia

Les artèries caròtides estretes també es poden ampliar amb un procediment d'angioplàstia. Aquest procediment es realitza fixant un catèter al vas sanguini a la zona de l'engonal que porta un dispositiu de stent, com un globus, a l'artèria caròtida.

Després d’arribar a l’artèria caròtida, s’obre el dispositiu de stent per expandir la part de l’artèria bloquejada.