Les mans tremolen, el cor batega? alerta hipertiroïdal & bull; hola saludable

La glàndula tiroide es troba a la part inferior del coll, consta de dues parts i es manté unida per un "pont" anomenat istme que cobreix el segon i el tercer anells faríngis. Aquesta glàndula produeix l’hormona tiroxina que és necessària en gairebé tots els processos corporals, inclosa la regulació de la temperatura, el metabolisme dels hidrats de carboni, les proteïnes, els greixos i la vitamina A. Aquesta hormona també afecta el treball d’òrgans com el cor, la digestió, els músculs i el nerviós. sistema.

Els trastorns de la producció de l’hormona tiroxina es divideixen en dos: massa producció hormonal (hipertiroïdisme) o massa poca producció hormonal (hipotiroïdisme). L’hipertiroïdisme és un conjunt de símptomes causats per una sobreproducció d’hormona tiroïdal, mentre que la tirotoxicosi és un símptoma que es produeix a causa d’un excés de circulació d’hormona tiroïdal a la sang. A Indonèsia, la prevalença d’hipertiroïdisme se situa al voltant del 6,9%, i aquesta malaltia és més freqüent en dones.

Quines són les causes de l’hipertiroïdisme?

L’hipertiroïdisme sol dividir-se en hipertiroïdisme primari i secundari. En general, l’hipertiroïdisme és causat per la malaltia de Graves, el bocí multinodular tòxic i l’adenoma tòxic, tot i que hi ha moltes altres malalties que el poden causar.

Hipertiroïdisme primari

• Malaltia de Graves
• Boc multinodular tòxic
• Adenoma tòxic
• Fàrmacs: excés de iode, liti
• Càncer de tiroide

Hipertiroïdisme secundari

• Resistència a l'hormona tiroïdal
• Tirotoxicosi durant l'embaràs (primer trimestre)
• Tumor secretor de TSH

Quins són els símptomes de l’hipertiroïdisme?

Els símptomes de l’hipertiroïdisme es divideixen en dos: símptomes generals i símptomes específics dels òrgans en què treballa aquesta hormona. Els símptomes més habituals són: pèrdua de calor, fatiga, augment del coll, pèrdua de pes, fam freqüent, moviments intestinals freqüents. Tot i que els símptomes específics són els següents:

• Sistema digestiu: molts aliments, set, vòmits, dificultat per empassar, ganglis limfàtics engrandits.
• Sistema reproductiu: trastorns del cicle menstrual, disminució de la libido, infertilitat, ginecomàstia en els homes.
• Pell: sudoració excessiva, pell mullada, pèrdua de cabell.
• Anímic i nerviós: inestable, irritable, amb dificultats per dormir, amb mans tremoloses.
• Cor: palpitacions del cor, trastorns del ritme cardíac, hipertensió, insuficiència cardíaca.
• Sistema muscular i ossi: fatiga, dolor ossi, osteoporosi.

En la malaltia de Graves, se solen trobar altres símptomes, com inflor a la canya dels peus, globus oculars sortints, disminució de la visió, visió doble i nafres a la còrnia de l’ull.

Què he de fer si veig els símptomes anteriors?

Aneu immediatament al metge o al centre sanitari més proper si experimenta els símptomes anteriors, normalment el metge us farà algunes proves addicionals per fer un diagnòstic. Els controls addicionals que es fan sovint són:

• Proves de funció tiroïdal (TSH i hormona tiroïdal). La TSH es produeix en una part del cervell anomenada hipòfisi i funciona per estimular la glàndula tiroide perquè alliberi la seva hormona. En hipertiroïdisme, sol haver-hi una disminució del nivell de TSH i una elevada hormona tiroïdal.
• Ecografia. L’ecografia serveix per veure la presència de nòduls, la mida, la forma i diferenciar-los dels quists.
• Exploració de la tiroide. Aquesta prova té com a objectiu determinar la causa de l’hipertiroïdisme. Al pacient se li injecta un isòtop de iode i després es realitza escaneig per veure la resposta tiroïdal. Els nòduls que produeixen excés d’hormones s’anomenen nòduls calents, generalment càncer, tot i que alguns nòduls freds són càncer.

Com tractar l’hipertiroïdisme?

El tractament de l’hipertiroïdisme es pot classificar en 3 formes: tirostàtics, iode radioactiu i tiroidectomia.

1. Tirostàtics (fàrmacs antitiroïdals)

Aquest medicament serveix per inhibir la síntesi d’hormones tiroïdals i suprimir els processos autoimmunes. L’administració d’aquest fàrmac es fa inicialment en la dosi més gran o segons sigui clínicament adequat, i després es redueix a la dosi més baixa en què l’hormona tiroïdal encara es troba dins dels límits normals. Els efectes secundaris d’aquest medicament són erupcions a la pell, pruïja, al·lèrgies, dolor muscular i articular.

Exemples de fàrmacs: propiltiouracil (PTU), metimazol, carbimazol

2. Iode radioactiu

El radioiodi en dosis petites pot danyar la glàndula tiroide i millorar els símptomes d’hipertiroïdisme. Aquest tractament té diversos avantatges, com ara ser ràpid i fàcil d’administrar i una taxa de recurrència baixa. L’inconvenient és l’hipotiroïdisme postteràpia (50%).

No es recomana aquest tractament per a dones embarassades o per a aquelles que planifiquin un embaràs en els propers 6 mesos.

3. Tiroidectomia (cirurgia de la tiroide)

La cirurgia de la tiroide es pot fer totalment o parcialment (parcialment). Aquesta opció es fa si es troben les indicacions següents:

• Hipertiroïdisme sever en nens
• Pacients que no es recuperen amb medicaments antitiroïdals
• Inflor de la glàndula tiroide o símptomes oculars greus
• Pacients que necessiten una recuperació ràpida, com dones embarassades, mares que planifiquen un embaràs en un termini de 6 mesos o persones amb malalties cardíaques inestables

L’avantatge d’aquest mètode és que molts pacients tenen una funció tiroïdal normal postoperatòria sense símptomes hipotiroïdals. L’inconvenient és que la taxa de recurrència és força elevada i requereix un tractament regular a llarg termini.

Altres medicaments que se solen administrar en hipertiroïdisme són els beta-bloquejants. Aquest medicament funciona per reduir els símptomes d’hipertiroïdisme, com ara palpitacions, donar-se la mà i altres. Alguns exemples d’aquests medicaments són el propranolol i el metoprolol.