Trastuzumab: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin medicament és Trastuzumab?

Per a què serveix el trastuzumab?

El trastuzumab és un medicament que s’utilitza sol o amb altres medicaments per tractar certs tipus de càncer de mama. Aquest medicament també s’utilitza amb altres medicaments per tractar certs tipus de càncer d’estómac. Els tipus de càncer que pot tractar el trastuzumab són tumors que sobreprodueixen la substància proteïna HER2.

Aquests fàrmacs s’anomenen anticossos monoclonals. Aquest medicament funciona unint-se a les cèl·lules cancerígenes HER2 i impedint que es divideixin i creixin. Aquests medicaments també poden destruir les cèl·lules cancerígenes o indicar al cos (sistema immunitari) que destrueixi les cèl·lules cancerígenes.

Com puc utilitzar el trastuzumab?

El trastuzumab és diferent del trastuzumab emtansina o del ado-trastuzumab emtansina. No substituïu trastuzumab per trastuzumab emtansina o ado-trastuzumab emtansina.

Aquest medicament el proporcionarà un proveïdor d’atenció mèdica. Es dóna per infusió lenta, normalment una vegada a la setmana per al càncer de mama o un cop cada tres setmanes per al càncer d'estómac o segons les indicacions del seu metge. La primera infusió es pot administrar durant almenys 90 minuts.

La dosi, la velocitat d’injecció i la durada del tractament amb trastuzumab depenen del vostre pes, estat, altres medicaments i de la vostra resposta al tractament amb trastuzumab.

Per obtenir els resultats desitjats d’aquest medicament, no us salteu la dosi. Per ajudar-vos a recordar, marqueu els dies en què heu de prendre la medicació en un calendari.

El vostre metge us pot prescriure altres medicaments (per exemple: acetaminofè, difenhidramina) que hàgiu d’utilitzar abans d’iniciar el tractament per ajudar a prevenir efectes secundaris greus.

Com emmagatzemar trastuzumab?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o la vostra empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de Trastuzumab

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de trastuzumab per a adults?

Dosi per al càncer de mama en adults

càncer de mama metastàsic:

dosi inicial: infusió de 4 mg / kg durant 90 minuts, amb o sense paclitaxel

dosi de manteniment: infusió de 2 mg / kg durant 30 minuts una vegada a la setmana.

Durada de la teràpia: fins que es produeix la progressió de la malaltia

Dosi per al càncer de mama en adults: teràpia avançada

Tractament de seguiment del càncer de mama:

-Quan s’administra o segueix paclitaxel, docetaxel o docetaxel / carboplatí: dosi inicial: 4 mg / kg de perfusió durant 90 minuts, després 2 mg / kg IV durant 30 minuts cada setmana durant 12 setmanes (paclitaxel o docetaxel) o 18 setmanes (docetaxel / carboplatí)

Dosi de manteniment: infusió de 6 mg / kg durant 30 a 90 minuts una vegada cada tres setmanes, començant una setmana després de completar la dosi setmanal.

Quan s’utilitza com a tractament únic dins de les 3 setmanes posteriors a una seqüència multi-modal basada en antraciclina:

Dosi inicial: infusió de 8 mg / kg durant 90 minuts

Dosi de manteniment: infusió de 6 mg / kg durant 30 a 90 minuts cada tres setmanes

Durada de la teràpia: 52 setmanes

Dosi per al carcinoma esofàgic en adults:

Càncer gàstric metastàsic:

Dosi inicial: 8 mg / kg IV durant 90 minuts

Dosi de manteniment: 6 mg / kg IV durant 30 a 90 minuts una vegada cada tres setmanes

Durada de la teràpia: fins que es produeix la progressió de la malaltia

Dosi per al càncer d'estómac en adults:

Càncer gàstric metastàsic:

Dosi inicial: 8 mg / kg IV durant 90 minuts

Dosi de manteniment: 6 mg / kg IV durant 30 a 90 minuts una vegada cada tres setmanes

Durada de la teràpia: fins que es produeix la progressió de la malaltia

Quina és la dosi de trastuzumab per a nens?

La dosi per a nens (menors de 18 anys) no s’ha establert. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

En quina dosi està disponible el trastuzumab?

Pols per a una solució de 40 mg

Efectes secundaris del Trastuzumab

Quins efectes secundaris pot experimentar el trastuzumab?

Algunes persones que reben injecció de trastuzumab experimenten reaccions a la infusió (quan s’injecta el medicament en una vena). Informeu immediatament al vostre metge o infermera si experimenta marejos, nàusees, mareig, debilitat, picor o dificultat per respirar durant la injecció.

Busqueu ajuda d'emergència immediatament si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: erupció cutània; dificultat per respirar; inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta els següents efectes secundaris greus:

• un cor que corre
• falta d'alè (tot i no fer activitats extenuants), inflor, augment ràpid de pes; tos o sibilàncies
• febre, calfreds, dolors corporals, símptomes de la grip, aftes a la boca i la gola
• pell pàl·lida, dificultat per concentrar-se, contusions fàcils, sagnat inusual (nas, boca, vagina o recte), taques de color porpra o vermell a la pell

Possibles efectes secundaris menors:

• nàusees, vòmits, diarrea, pèrdua de pes
• mal de cap, dolors musculars
• problemes de son (insomni)
• símptomes de la grip com ara nas tapat, dolor en els sins, esternuts, mal de coll
• erupció cutània lleu
• canvis en el sentit del gust
• sensació de cansament

No tothom experimenta els efectes secundaris anteriors. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions i advertències sobre drogues amb Trastuzumab

Què s’ha de saber abans d’utilitzar el trastuzumab?

A l’hora de decidir quin medicament s’ha d’utilitzar, s’han de tenir en compte els riscos i beneficis de l’ús del medicament. Aquesta és una decisió que heu pres vosaltres i el vostre metge. Cal considerar el següent per a aquest medicament:

Al·lèrgia

Informeu al vostre metge si ha tingut alguna reacció al·lèrgica o inusual en utilitzar aquest medicament o altres medicaments. Informeu al vostre metge si teniu altres al·lèrgies, com ara al·lèrgies als aliments, colorants alimentaris, conservants o animals. Per als productes sense recepta, llegiu detingudament la composició escrita a l’envàs.

Nens

No s’ha dut a terme investigació relacionada amb la relació de l’edat amb els efectes del trastuzumab en nens. La seguretat i l’eficàcia no s’han establert.

Gent gran

No hi ha informació disponible sobre la relació entre l'edat i els efectes de Trastuzumab en pacients d'edat avançada. No obstant això, els pacients d'edat avançada tenen un major risc de desenvolupar problemes a causa de l'edat avançada, que pot requerir ajustar la dosi de Trastuzumab.

El trastuzumab és segur per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament s’inclou dins del risc d’embaràs de la categoria D segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc

B = Cap risc en diversos estudis

C = Potser arriscat

D = Hi ha proves positives de risc

X = Contraindicat

N = Desconegut

Interaccions medicamentoses amb Trastuzumab

Quins medicaments poden interactuar amb el trastuzumab?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el funcionament de les drogues o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. Aquest document no inclou totes les interaccions medicamentoses que es puguin produir. Conserveu una llista dels productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i informeu-ho al vostre metge i farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense que el vostre metge ho sàpiga.

Normalment no es recomana l’ús d’aquest medicament amb cap dels següents medicaments, però en alguns casos pot ser necessari. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què s’utilitzen un o tots dos medicaments.

• Aclarubicina
• Ciclofosfamida
• Daunorubicina
• Liposoma citrat de daunorubicina
• Doxorubicina
• Liposoma de clorhidrat de Doxorubicina
• Epirubicina
• Idarubicina
• Pirarubicina

L’ús d’aquest medicament amb qualsevol dels medicaments següents pot augmentar el risc de determinats efectes secundaris, però l’ús de tots dos medicaments pot ser el millor tractament per a vosaltres. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què s’utilitzen un o tots dos medicaments.

• Warfarina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb el trastuzumab?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb el trastuzumab?

La presència d'altres problemes de salut pot afectar l'ús d'aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, concretament:

• intoxicació per alcohol
• glàndules suprarenals poc actives
• una hipòfisi poc activa
• desnutrició
• condició física feble
• altres afeccions que causen baixos nivells de sucre en la sang: els pacients amb aquesta malaltia tenen més probabilitats de desenvolupar baixos nivells de sucre en sang mentre utilitzen trastuzumab
• cetoacidosi diabètica (cetones a la sang)
• diabetis tipus 1: no s’ha d’utilitzar en persones amb aquesta afecció
• febre
• infecció
• operació
• traumatisme: aquesta condició pot causar problemes temporals amb el control del sucre en sang i el vostre metge us pot tractar temporalment amb insulina.
• malalties del cor: utilitzeu-ho amb precaució. Pot empitjorar aquesta condició
• trastorns renals
• trastorns hepàtics: els nivells sanguinis d’aquest medicament poden augmentar, cosa que comporta problemes greus

Sobredosi de Trastuzumab

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblido una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.