Vertigo: símptomes, causes i remeis

Definició de vertigen

Què és el vertigen?

El vertigen és una afecció que fa que els malalts se sentin com si l’entorn que els envolta giri o suri. El vertigen també farà que els malalts perdin l’equilibri, cosa que dificultarà simplement estar parat o fins i tot caminar.

La millor manera de descriure aquesta afecció és girar el cos diverses vegades i sentir-ne la condició.

Tingueu en compte que el vertigen no és el nom d’una malaltia. No obstant això, una col·lecció de símptomes de vertigen que poden aparèixer de forma sobtada o durar un període de temps alhora.

Quina freqüència té aquesta afecció?

El vertigen és rar en els nens. No obstant això, no és impossible si els nens pateixen aquesta condició. El vertigen tot just comença a produir-se en persones de 20 anys o més i esdevindrà una afecció bastant freqüent en els darrers anys.

Els efectes o conseqüències d’aquesta afecció seran més greus si els experimenta a una edat avançada.

Signes i símptomes de vertigen

Si ja sabeu què és el vertigen, ara és el moment d’entendre els símptomes d’aquesta afecció. Hi ha diversos símptomes que potser haureu de tenir en compte. Els símptomes més comuns de vertigen són:

• Cefalea.
• Sembla que el món gira.
• Perdre l’equilibri.
• Nàusees i vòmits.
• Sudoració excessiva.
• Cefalea.
• Moviments oculars anormals.
• Sonor a les orelles.

Normalment, el vertigen desapareixerà i sorgirà. És a dir, aquesta condició pot no ser permanent. No obstant això, quan apareixen, poden durar minuts, hores o fins i tot dies.

Si el vertigen no millora, consulteu un metge. Normalment, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes de vertigen, realitzarà exàmens senzills i us recomanarà altres proves. Especialment si la freqüència de vertigen és freqüent.

Causes del vertigen

La causa del vertigen depèn en realitat del tipus de vertigen que experimenta. En general, hi ha dos tipus de vertigen que s’agrupen en funció de la seva causa. Cada condició també té les seves pròpies causes.

Vertigen perifèric

Aquest és el tipus de vertigen que experimenta la majoria de la gent. La causa del vertigen perifèric és causada per una alteració de l’oïda interna que funciona per regular l’equilibri del cos.

Quan moveu el cap, l’interior de l’orella us indicarà on es troba el cap i, a continuació, enviarà senyals al cervell per mantenir l’equilibri.

No obstant això, si hi ha un problema a l’oïda interna, sentireu dolor i marejos. Això pot passar per una inflamació a l’oïda interna o per una infecció vírica.

A més, aquest tipus de vertigen és causat per altres coses, com ara:

Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB)

El BPPV és la causa més freqüent de vertigen, una afecció en què l’oïda interna vestibular es veu interrompuda i es desencadena per canvis bruscos de posició i moviments del cap. Per exemple:

• Canvis en la posició del cap d'una posició vertical a una inclinació sobtada.
• Despertar-se sobtadament del son.
• Moviment de mirar cap amunt.

Les persones que s'han operat a les orelles, tenen antecedents de lesions al cap, tenen infeccions de l'oïda i també són més propenses a experimentar BPPV. reposapeus .

Els experts sospiten que el BPPV es produeix a causa de la presència de trossos de cristalls de kabonat que han escapat de la paret del conducte auditiu intern. Així doncs, a l’orella mitjana hi ha cristalls de carbonat que serveixen per crear la il·lusió del moviment.

Quan el canvi de posició del cap es produeix sobtadament, aquests cristalls entraran a l'orella que s'omple de fluid d'equilibri.

L’entrada d’aquests cristalls estimula un moviment anormal del fluid quan es mou un cap determinat. Ara, això és el que fa que una persona es desequilibri i el món que l’envolta se senti girant.

Aquesta afecció sol produir-se en poc temps i sovint la experimenten persones majors de 50 anys. No obstant això, també és possible si els joves poden experimentar aquesta afecció.

Antecedents de lesions al cap

Una altra causa de vertigen perifèric és l’impacte d’un historial de lesions al cap. Les persones que han tingut una lesió al cap anterior poden experimentar problemes de l'oïda interna que poden provocar vertigen.

Labirintitis

La labirintitis és una inflamació i infecció que es produeix a l'oïda interna, especialment en un canal tortuós i ple de líquids. Aquesta oïda interna té un paper important en el control de l’audició i l’equilibri.

Les infeccions de l'orella interna solen ser causades per virus i bacteris, per exemple en persones amb grip o refredats.

Si experimenteu vertigen a causa de la laberintitis, altres símptomes que també sorgiran són nàusees, vòmits, pèrdua de capacitat auditiva, dolor a l’oïda i febre.

Neuronitis vestibular

La neuronitis vestibular és una inflamació que es produeix a la part del nervi de l’oïda que està directament connectada al cervell. Aquesta inflamació és causada per una infecció vírica que sol produir-se sobtadament sense cap altre símptoma ni signe, fins i tot si no hi ha cap problema amb la capacitat auditiva.

El vertigen pot durar diverses hores al dia. Els símptomes del vertigen a causa d’aquesta afecció són la pèrdua d’equilibri, el mal de cap, les nàusees i fins i tot els vòmits.

Tot i que aquesta inflamació es produeix al nervi de l’oïda, aquesta afecció normalment no provoca pèrdua d’audició al malalt.

Malaltia de Ménière

La malaltia de Ménière és una malaltia rara que afecta l’oïda interna. Tot i que la malaltia de Ménière és rara, pot ser una causa de vertigen molt greu.

Fins i tot en alguns casos, els símptomes inclouen sonor a les orelles i pèrdua d’audició durant un període de temps. Si teniu la malaltia de Ménière, els símptomes duraran diverses hores o fins i tot dies.

Aquesta malaltia també s’acompanya de símptomes de nàusees i vòmits greus. Tot i que és força perillós, els experts no han estat capaços de determinar què causa la malaltia de Ménière.

Vertigen central

En contrast amb el vertigen perifèric causat per alteracions a les orelles i els òrgans d’equilibri, el vertigen central es produeix a causa de problemes al cervell.

La part del cervell que més influeix en l’aparició d’aquesta malaltia és el cerebel o cerebel. A continuació es detallen algunes de les condicions que causen el vertigen central:

Migranya

Les migranyes són mals de cap insuportables acompanyats de dolor palpitant i sovint experimenten els joves.

La migranya sol experimentar-la els joves i es considera una de les causes més freqüents d’aquesta malaltia. Evitar els desencadenants i tractar les migranyes normalment pot alleujar el vertigen.

Esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple és un trastorn del senyal nerviós que es produeix al sistema nerviós central, és a dir, al cervell i a la columna vertebral, que resulta d’errors en el sistema immunitari d’una persona.

Neuroma acústic

El neuroma acústic és un tumor benigne que creix al nervi vestibular, que és el sistema nerviós que connecta l’oïda al cervell. Fins ara el neuroma acústic és causat per un trastorn genètic.

Tumor cerebral

Tumors cerebrals que ataquen el cerebel o el cerebel, cosa que provoca una alteració de la coordinació dels moviments corporals.

Ictus

L’ictus és un bloqueig de vasos sanguinis que es produeix al cervell. A més, prendre diversos tipus de medicaments pot causar efectes secundaris de vertigen.

Diagnòstic de vertigen

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Igual que el diagnòstic inicial de la malaltia en general, el metge us preguntarà tot el relacionat amb el vertigen que sentiu en detall.

A partir de la sensació de vertigen experimentada (flotant, balancejant o girant), es desencadena el vertigen, la freqüència d’aparició, la durada, etc.

A més, el metge també us preguntarà sobre els vostres antecedents mèdics, inclosos els antecedents de migranyes, lesions al cap o infeccions de l'oïda en un futur pròxim, i els medicaments que preneu habitualment.

Si cal, el metge realitzarà un altre examen físic. Amb aquest examen es pretén veure la funció de l’audició, el moviment ocular i la funció cerebral.

Alguns dels mètodes d’examen per al diagnòstic de vertigen són:

Prova d’impulsos del cap

Es demana al pacient que se centri en mirar la punta del nas del metge mentre mou el cap ràpidament cap a un costat. Si els ulls del pacient romanen enfocats al nas del metge durant aquest moviment, el resultat de la prova és negatiu i no vertigen.

Prova de Romberg

Es demana al pacient que es quedi dret amb els dos peus units. Primer els ulls estan oberts i el metge els ordenarà que tanquin uns segons. El resultat de la prova és positiu si el pacient perd l’equilibri o cau després de tancar els ulls.

Prova Unterberger

El pacient es queda dret amb les dues cames rectes cap endavant i camina al seu lloc elevant el genoll el més alt possible durant 30 segons amb els ulls tancats. Si és positiu pel vertigen, girarà cap als costats, és a dir, cap al costat problemàtic.

Prova de Nistagmus

Aquest examen es realitza per determinar el moviment ocular incontrolat (nistagme). El truc és indicar al pacient que faci maniobres ràpides que puguin desencadenar el vertigen.

Mentre la prova estigui en curs, es controlarà el pacient mitjançant un instrument de electronistagmografia (ENG) i videonistagmografia (VNG), que funciona per registrar els moviments oculars amb ulleres especials.

Examen auditiu

Aquest examen utilitza una prova de diapasó i una audiometria realitzada per un metge ORL, especialment si experimenteu tinnitus (sonor a les orelles) o pèrdua auditiva.

Investigació de suport

A més de les diverses proves de diagnòstic de vertigen que s’han esmentat anteriorment, per assegurar-se que el metge també realitzarà una sèrie d’altres proves de suport com ara proves de sang i orina, radiografies, tomografies i ressonància magnètica.

Tractament del vertigen

Sovint, els símptomes del vertigen milloraran amb el temps fins i tot sense tractament, un dels quals és descansar. Això passa perquè el cervell pot adaptar-se als canvis de l’oïda interna, en un esforç per mantenir l’equilibri.

Tot i això, hi ha diversos tractaments per al vertigen que es determinen en funció de la causa i la gravetat del vertigen experimentat pel pacient, inclosos:

Maniobres de vertigen provocades Vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV)

Realitzar algunes de les maniobres simples següents del cap pot ser una manera de tractar la vostra afecció.

La maniobra d'Epley

Hi ha diversos passos que podeu fer si voleu realitzar la maniobra Epley de manera independent a casa:

• Seieu directament a la vora del llit amb les cames penjades. Gireu el cap 45 graus cap a l’esquerra.
• Col·loqueu un coixí a sota, de manera que, quan us estireu, descansi entre les espatlles i no sota el cap.
• Estireu-vos immediatament amb el cap cap al matalàs (manteniu-lo en un angle de 45 graus). El coixí ha d’estar sota les espatlles. Espereu 30 segons.
• Gireu el cap 90 graus cap a la dreta sense aixecar-lo. Espereu 30 segons.
• Gireu el cap i el cos d’esquerra a dreta per veure el terra. Espereu 30 segons.
• Torneu a seure lentament, però romangueu al llit uns minuts.
• Repetiu les instruccions de moviment des de diferents costats i feu aquest moviment tres vegades abans d’anar a dormir cada nit, fins que deixeu de marejar-vos durant 24 hores.

Maniobra Acolliment / Half Somersault

• Seieu de genolls i inclineu el cap cap al sostre durant uns segons.
• Toqueu el terra amb el cap (postrat). Introduïu la barbeta al pit de manera que el cap toqui o s’enfonsi als genolls. Espereu uns 30 segons.
• Encara en posició postrada, gireu el cap cap a l’oïda afectada (si us maregeu pel costat esquerre, gireu la cara cap al colze esquerre). Espereu 30 segons.
• A continuació, mitjançant un moviment ràpid, aixequeu el cap fins que quedi horitzontalment dret amb l'esquena. Mantingueu el cap en un angle de 45 graus. Espereu 30 segons.
• Després d'això, amb un moviment ràpid, també aixequeu el cap i seureu recte, però manteniu el cap cap a les espatlles a la mateixa posició que l'orella afectada. Llavors, aixeca’t lentament.

Podeu repetir-ho diverses vegades per reduir el mareig. Després de la primera ronda, descanseu 15 minuts abans de passar a la segona ronda.

Després de realitzar algunes de les maniobres esmentades anteriorment, intenteu no moure el cap massa cap amunt o cap avall durant uns instants.

Si no us sentiu millor durant una setmana després de provar l’exercici, torneu a parlar amb el vostre metge immediatament. Pregunteu què heu de fer a continuació. És possible que no feu l’exercici correctament o potser alguna cosa més us causi el mal de cap.

Canvis dietètics i teràpia per al vertigen degut a la malaltia de Ménière

Si el vostre vertigen és causat per aquesta malaltia, hi ha diverses coses que podeu fer per alleujar els dos símptomes, a saber:

• Limiteu la ingesta de sal i diürètics per reduir el volum de líquid emmagatzemat al cos.
• Eviteu la cafeïna, la xocolata, l’alcohol i els cigarrets.
• Realitzar fisioteràpia per superar els trastorns de l’equilibri.
• L’ús d’acupuntura i acupressió per a algunes persones pot reduir els símptomes d’ambdues, però fins ara no hi ha proves científiques que demostrin que són efectives.

Prendre determinats medicaments

Per reduir els símptomes, el metge pot administrar medicaments per al vertigen perquè se senti més còmode. Alguns dels medicaments que s’utilitzen habitualment per alleujar els símptomes del vertigen, com ara mals de cap, nàusees i vòmits, inclouen: meclizina, prometazina, difenhidramina, dimenhidrinat i lorazepam.

El metge també considerarà la possibilitat de donar antibiòtics o esteroides que funcionin per reduir la inflor i curar la infecció. Pel que fa a la malaltia de Ménière, es poden prescriure diürètics (pastilles d’aigua) per reduir la pressió de l’acumulació de líquids.

Informació sobre les dosis i altres tipus de fàrmacs per al vertigen, consulteu sempre el vostre metge o farmacèutic abans de començar el tractament.

Teràpia de rehabilitació vestibular (VRT)

Aquesta teràpia es realitza si les queixes experimentades són marejos i dificultats per mantenir l'equilibri corporal. Es tracta d’un tipus de fisioteràpia per enfortir el sistema vestibular. Funcionalment, el sistema vestibular juga un paper en el manteniment de l’equilibri, la coordinació i el control dels moviments del cos.

Cirurgia per al vertigen amb causes més greus

Si la malaltia és causada per un problema subjacent més greu, com ara un tumor o una lesió al cervell o al coll, es pot realitzar una cirurgia per alleujar o fins i tot curar el vertigen.

Segons la Clínica Mayo, els procediments quirúrgics també poden ser una alternativa quan no es poden fer altres mètodes de tractament.