Llista de medicaments que poden danyar el fetge si no es prenen segons les normes

Qualsevol medicament que prengueu passarà pel fetge i es descompondrà abans que el cos l’utilitzi. La resta de productes químics medicinals que no s’utilitzen són eliminats pel fetge per tal que no s’acumulin en toxines del cos. Aquest procés sol ser eficient i sense causar danys. Al cap i a la fi, els medicaments del mercat han passat prèviament proves mèdiques rigoroses per garantir que els seus efectes no danyin el fetge. Però si no es consumeix segons les normes d’ús, el medicament pot causar danys al fetge. Quins tipus de medicaments poden danyar el fetge?

Diversos tipus de medicaments que danyen el fetge

Molts fàrmacs poden afectar la funció hepàtica, danyar-la o fer les dues coses. Alguns medicaments poden fins i tot causar danys directes al fetge i causar símptomes com icterícia, dolor estomacal, picor i tendència a ser més propens a contusions i sagnats. En alguns casos, el dany hepàtic induït per drogues pot no tenir símptomes, de manera que el dany pot progressar desapercebut.

Aquí hi ha una sèrie de medicaments que danyen el fetge.

1. Acetaminofè (paracetamol)

L’acetaminofè (paracetamol) es troba sovint en fàrmacs reductors de la febre, anticoagulants i analgèsics sense recepta. La majoria dels medicaments per al dolor etiquetats com a "no aspirina" contenen acetaminofè com a ingredient principal.

Si s’utilitza segons les indicacions, l’acetaminofè és molt segur fins i tot per a persones amb malalties hepàtiques. No obstant això, l’acetaminofè que es consumeix massa alhora o es consumeix en dosis elevades de forma continuada durant més de 3-5 dies pot causar danys al fetge.

Per a aquells que estiguin sans, és recomanable no prendre més de 1000 mg d’acetaminofè per beguda, ni més de 3000 mg al dia, un màxim de 1.000 mg cada 8 hores.

2. AINE (antiinflamatoris no esteroides)

Els AINE són analgèsics, per exemple per a la febre i els mals de cap. Els AINE també se solen prescriure per tractar la inflamació dels ossos i les articulacions, com ara l’artritis, la tendinitis i la bursitis. Els tipus d’AINE més utilitzats són l’aspirina, l’ibuprofè, el naproxè i el diclofenac.

L'ibuprofè i altres AINE poques vegades afecten el fetge, però aquesta complicació és més freqüent en persones que prenen diclofenac. El dany hepàtic derivat del diclofenac es pot produir diverses setmanes o mesos després de començar a prendre’l.

3. Antibiòtics

Els antibiòtics també poden ser perjudicials per al fetge si no es prenen correctament. Alguns exemples són l’amoxicil·lina / clavulanat que s’utilitza per a bronquitis, sinus i infeccions de gola i l’isoniacida, un antibiòtic que s’utilitza per tractar la tuberculosi.

Es poden produir danys hepàtics derivats de l’amoxicil·lina / clavulanat tan bon punt comenceu a prendre’l, tot i que sovint es detecten signes de dany hepàtic massa tard, fins i tot després d’aturar el tractament. Tot i que les lesions hepàtiques agudes que es produeixen amb isoniazida poden aparèixer setmanes o mesos després de començar a prendre-la.

És per això que se us posa l’èmfasi en no beure alcohol mentre preneu isoniazida, juntament amb altres medicaments com l’acetaminofè i la rifampicina. Alguns exemples d'altres antibiòtics que poden danyar el fetge inclouen clindamicina, eritromicina, nitrofurantoïna, rifampicina, sulfonamida, tetraciclina i trimetoprim / sulfametoxazol.

4. Metotrexat

El metotrexat és un medicament utilitzat per al tractament a llarg termini de la psoriasi greu, l’artritis reumatoide, l’artritis psoriàsica, el càncer i alguns pacients amb malaltia de Crohn. Els pacients que presenten malalties hepàtiques preexistents, l’obesitat i els que beuen alcohol amb regularitat tenen un major risc de desenvolupar cirrosi hepàtica com a conseqüència del consum de metotrexat. També es descriu que el metotrexat causa fetge gras.

Per tant, els metges solen prescriure metotrexat en dosis baixes un cop per setmana. Alguns metges també realitzen biòpsies hepàtiques en pacients sense símptomes hepàtics després de dos anys (o després d’una dosi acumulativa de 4 grams de metotrexat) per detectar la cirrosi hepàtica precoç.

5. Amiodarona

L’amiodarona és un medicament que s’utilitza per tractar ritmes cardíacs irregulars (arítmies) com la fibril·lació auricular i la taquicàrdia ventricular. L’amiodarona pot causar danys al fetge que van des d’anomalies enzimàtiques hepàtiques lleus i fàcilment revertides, fetge gras, fins a insuficiència hepàtica aguda i cirrosi permanent. Això es deu al fet que grans quantitats d’amiodarona s’emmagatzemen al fetge.

Els fàrmacs sobrants poden causar fetge gras, hepatitis i, el que és més important, poden continuar danyant el fetge fins i tot després d’aturar-lo. Un dany hepàtic greu pot provocar insuficiència hepàtica aguda, cirrosi i la necessitat d’un trasplantament hepàtic. No obstant això, es produeix un dany hepàtic greu en menys de l'1% dels pacients.

6. Estatines

Les estatines (atorvastatina, simvastatina, lovastatina i pravastatina) són medicaments per reduir el colesterol "dolent" (LDL) i prevenir atacs de cor i accidents cerebrovasculars. Aquests medicaments són menys propensos a causar lesions hepàtiques importants, però les estatines sovint afecten les anàlisis de sang de la funció hepàtica.

Les estatines poden augmentar els nivells d’enzims hepàtics, però la majoria dels metges creuen que són segurs per a un ús a llarg termini. Aquest trastorn normalment es millora o es resol completament quan s’atura l’estatina o es redueix la dosi.

Les estatines en dosis raonables no causen danys permanents. No obstant això, dosis elevades d’estatines poden causar toxicitat al fetge (hepatoxicitat) que pot causar danys greus, inclosa insuficiència hepàtica que condueix al trasplantament hepàtic.

7. Àcid de nicotina (niacina)

La niacina, com les estatines, s’utilitza per tractar nivells elevats de colesterol a la sang i nivells elevats de triglicèrids. I, igual que les estatines, la niacina pot danyar el fetge. La niacina pot provocar un augment dels resultats en proves de sang AST i ALT, icterícia i, en casos rars, la niacina pot causar insuficiència hepàtica.

També es pot produir una intoxicació hepàtica (hepatoxicitat) després de prendre dosis elevades de niacina, més de 2 grams al dia. Els pacients amb malaltia hepàtica preexistent i els que beuen alcohol amb regularitat tenen un risc més elevat de desenvolupar toxicitat hepàtica.

La niacina d’alliberament sostingut també és més probable que provoqui toxicitat hepàtica que l’alliberament immediat.

8. Fàrmacs anticonvulsius

Alguns medicaments anti-convulsions / antiepilèptics poden causar danys al fetge. La fenitoïna pot causar danys al fetge tan bon punt comenceu a prendre-la, motiu pel qual es controlaran de prop les proves hepàtiques. El valproat, el fenobarbital, la carbamazepina i la lamotrigina també poden causar lesions hepàtiques que poden aparèixer una mica més lentes després de prendre-les durant setmanes o mesos.

9. Azatioprina

L’azatioprina és un medicament que controla el sistema immunitari. Alguns exemples d’ús de drogues són per a la malaltia de Crohn i l’hepatitis autoimmune. El dany hepàtic es pot produir setmanes a mesos després de prendre azatioprina.

10. Antidepressius

Els antidepressius són medicaments per tractar la depressió clínica o evitar recurrències. Aquest medicament també es pot utilitzar per tractar altres afeccions, com ara distimia, trastorns d’ansietat, trastorn obsessiu compulsiu (TOC), trastorns alimentaris, dolor crònic, dolor neuropàtic, trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH), addicció, roncs, migranyes i dolor menstrual (dismenorrea).

Alguns exemples d’antidepressius que poden danyar el fetge inclouen bupropió, fluoxetina, mirtazapina, paroxetina, sertralina, trazodona i antidepressius tricíclics com l’amitriptilina. La risperidona i la quetiapina s’utilitzen com a antipsicòtics i antidepressius. Aquests medicaments poden causar bloqueig del flux biliar del fetge (colestasi).

11. Altres medicaments

Altres fàrmacs que poden danyar el fetge inclouen píndoles anticonceptives, esteroides anabòlics, antifúngics (ketoconazol, terbinafina), acarbosa (medicaments per a la diabetis), antiretrovirals (medicaments contra la infecció pel VIH), disulfiram (medicaments per tractar l’alcoholisme), alopurinol (medicaments preventius). atac de gota) i medicaments antihipertensius (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Aquests medicaments poden danyar el fetge, entre d’altres, i poden causar lesions hepàtiques a l’hepatitis fins i tot en dosis moderades. És important que preneu la medicació exactament tal com es va prescriure i que no beveu alcohol mentre la preneu.

Els suplements a base d’herbes i medicaments també poden danyar el fetge

A més dels medicaments, els suplements i remeis herbaris també poden causar danys al fetge. A més, les proves de suplements i medicaments a base d’herbes no solen ser tan rigoroses com les proves de medicaments. Per tant, el dany potencial pot ser encara més gran per a la vostra salut.

Els medicaments a base d’herbes perjudicials per al fetge inclouen (i no s’hi limiten) la borratja, la consolada i algunes herbes xineses, com ara zi cao (groomwell), han kuan dong (peu de potall), qian li guang (liferoot) i pei lan (Eupatorium) conté l’alcaloide pirrolizidina.

L'alcaloide piroglizidina pot danyar el fetge gradualment si es pren en petites dosis durant molt de temps. Els danys es poden produir més ràpidament si es consumeixen grans quantitats del medicament. Les venes del fetge es poden bloquejar i bloquejar el flux de sang del fetge.

S'ha informat que diversos altres ingredients a base d'herbes que s'elaboren habitualment en tes, com ara Ma Huang, Kava Kava, germander i fulles de chaparral, causen intoxicació hepàtica (hepatoxicitat). Fins i tot, fins i tot el gingebre, que popularment es pren com a fitoteràpia, té propietats d’aprimament de la sang que poden causar hemorràgies renals agudes en persones amb malalties hepàtiques.

El consum excessiu de vitamina A al llarg dels anys també pot danyar el fetge. La malaltia hepàtica causada per la vitamina A inclou elevacions lleus d’enzims hepàtics en proves de sang, hepatitis, hepatitis crònica amb cirrosi, fins a insuficiència hepàtica.

Us recomanem que no prengueu suplements ni medicaments a base d'herbes que no s'hagin demostrat segurs mitjançant assaigs clínics de BPOM. Fins i tot si s’ha demostrat que és segur, no s’excedeixi. Recordeu, llegiu sempre les regles d’ús.

x