Ruptura prematura de membranes (kpd): causes, signes i riscos de complicacions

La ruptura del líquid amniòtic és un senyal que el cos que la dona embarassada presenta signes de voler parir. No obstant això, algunes mares experimenten un trencament prematur de membranes molt abans del seu temps. Al món mèdic, es diu una ruptura prematura de membranes (PROM) ruptura prematura prematura de membranes (PPROM). Aproximadament, què pot causar aquesta afecció?

Què és la ruptura prematura del sac amniòtic (PROM)?

La ruptura prematura de membranes (PROM) és una condició quan les membranes es trenquen prematurament. Citant l’Hospital Infantil de Filadèlfia (CHOP), la ruptura prematura de membranes es divideix en dues condicions.

En primer lloc, les membranes es trenquen prematurament al terme o trencament prematur de la membrana (PROM) després de 37 setmanes de gestació. Mentrestant, trencament prematur de les membranes o menys ruptura prematura prematura de membrana (PPROM) es produeix abans de les 37 setmanes de gestació.

Aquesta afecció es produeix en aproximadament el 10 per cent dels embarassos. Quan les membranes s’han trencat però el nadó no s’entrega immediatament, es tem que es produeixi una infecció que també pugui posar en perill la mare i el nadó.

Un trencament de membranes quan està embarassada no és massa perillós perquè els nadons que neixen a les 37 setmanes de gestació o més estan preparats per "viure sols", de manera que no hi ha cap problema si neixen immediatament.

Les estadístiques de Medscape mostren que en el 90% de les dones embarassades que experimenten trencament prematur de membranes, el part es produirà en 24 hores.

Segons dades de la Fundació PPROM, la PROM que es produeix en menys de 37 setmanes es produeix en un 2-4 per cent dels embarassos individuals i un 7-20 per cent es produeix en embarassos múltiples.

La PROM és una complicació potencialment perillosa de l’embaràs. La ruptura prematura de membranes pot provocar que una mare doni a llum un bebè prematurament.

La funció del sac amniòtic és mantenir, protegir dels danys i ajudar a regular la temperatura corporal del bebè. El líquid amniòtic conté aigua, hormones, anticossos i nutrients per al fetus.

No només això, el líquid amniòtic també té propietats bacteriostàtiques que ajuden a prevenir infeccions amniòtiques.

Què causa la ruptura prematura de membranes (PROM)?

La ruptura del líquid amniòtic abans del naixement (a termini) pot ser causada per l’afebliment de les membranes per contraccions. La ruptura prematura de les membranes és causada per una infecció a l'úter.

Les causes següents són la ruptura prematura de membranes que necessiten atenció:

• Infeccions de transmissió sexual (clamídia i gonorrea)
• Haver tingut un part prematur abans
• Fumar durant l’embaràs
• Sagnat a la vagina durant més d’un trimestre
• Inflamació o infecció de la membrana amniòtica
• Activació precoç d’enzims a les membranes
• Baixos nivells de col·lagen al teixit del sac amniòtic
• Volum excessiu de líquid amniòtic
• Posició de culata del bebè
• Haver tingut amniocentesi al començament de l’embaràs
• Fer exercici intens o posar massa tensió al cos
• Mala dieta i nutrició
• Falta de consum de coure, vitamina C o zinc

La ruptura prematura de les membranes és un factor complicat en un terç dels parts prematurs.

Quins són els signes i símptomes de PROM?

Els símptomes de PROM són els mateixos que la ruptura de l’aigua com a signe de part, és a dir, la fuita de líquid de la vagina. El líquid amniòtic pot filtrar-se, filtrar-se, drenar-se o ruixar fortament com l’orina.

Com més gran és la llàgrima del sac, més líquid amniòtic surt de la vagina. El líquid amniòtic continuarà drenant 600-800 mil·lilitres (uns 2-3 gots) de la llàgrima inicial.

No obstant això, un signe distintiu de KPD és el moment de la seva aparició. La ruptura prematura de membranes (menors de 37 setmanes) és una complicació ruptura prematura prematura de membrana (PPROM).

Si l’edat gestacional encara és massa jove, per exemple a la meitat del segon trimestre de l’embaràs i les membranes s’han trencat, això no és normal i hauríeu de consultar immediatament un metge per obtenir un tractament posterior.

Distingir líquid amniòtic, orina i secreció vaginal

A moltes persones els costa distingir entre líquid amniòtic, orina i secreció vaginal perquè es considera que tenen la mateixa forma.

Si veieu la sortida de la vagina, feu servir un embenat per allotjar-la temporalment. Després d'això, toqueu, mireu i oloreu l'olor per poder diferenciar.

El líquid amniòtic sol ser càlid, incolor (pàl·lid translúcid) i no té una olor forta. L’olor feia molta més dolça i menys orina. En general, el líquid amniòtic quan surt no es pot retenir, en contrast amb l’orina que encara es pot contenir.

D’altra banda, el líquid amniòtic també pot contenir una mica de sang com a senyal que el temps de part és a prop.

Si la secreció té un aspecte mucós i és de color blanc lletós, ​​pot ser una secreció blanquinosa. Tot i que el líquid que surt és groguenc i fa olor d’orina és orina, no a causa de la PROM.

Com és el diagnòstic de trencament prematur de membranes?

La prova del metge és la forma més precisa de diagnosticar PROM. Els metges poden diagnosticar la ruptura prematura de membranes mitjançant els dos mètodes següents:

Posar l’espècul a la vagina

La col·locació d’un espècul (cocor d’ànec) a la vagina es fa per comprovar si hi ha tolls de líquid amniòtic. El metge també pot recollir una mostra i comprovar si hi ha infecció o no.

Mitjançant la prova d’amnicador

Més tard, el metge mullarà la mostra de líquid amniòtic amb un colorant de detecció de pH de nitrazina groga.

El color de la nitrazina canvia de groc a blau-groc o blau fosc si el fluid és líquid amniòtic. Si no és líquid amniòtic, la nitrazina no canviarà de color.

Si les dues proves anteriors no tenen èxit, les dones embarassades han d’esperar a que surti més líquid per provar-ne una mostra.

Què cal fer quan l'aigua es trenca prematurament?

Tan bon punt l’aigua es trenqui prematurament, consulteu un ginecòleg. PROM és una condició que podria indicar part.

Si el resultat de la prova és correcte, indica ruptura prematura prematura de membrana (ruptura prematura de membranes menys de mesos), el metge considerarà els passos següents. Un d’ells, si l’edat és encara inferior als mesos, primer es maduraran els pulmons. El metge pot comprovar primer l’úter per assegurar-se que no hi ha infecció a l’úter i donar antibiòtics.

Si es trenca el sac amniòtic més de 3 setmanes abans del dia del part, el metge pot induir immediatament o fins i tot realitzar una cesària.

Aquest pas farà que el nadó neixi prematurament, però cal fer-ho perquè el nadó eviti el risc de contagiar-se.

Si es trenca el sac amniòtic en un termini de 3 setmanes abans del naixement, el metge esperarà que el cos de la mare es contraiga per provocar el part tot sol. El metge també pot suggerir un procés d’inducció per accelerar el part.

Si es pot retardar el part, el metge pot administrar antibiòtics per prevenir la infecció i ajudar a allargar l’embaràs. Per descomptat, sempre que es consideri segur per a dones embarassades i futurs nadons.

Risc de complicacions i perill de trencament prematur de les membranes per al fetus

En el fetus, la ruptura prematura de les membranes pot comportar diversos riscos per a la salut, com ara:

Susceptible a la infecció

El major risc de ruptura prematura del sac amniòtic és la infecció del fetus. El sac i el líquid amniòtic serveixen de protecció per evitar que bacteris i altres gèrmens infectin el fetus a l’úter.

Quan les membranes es trenquen i es trenquen prematurament, aquesta protecció es destrueix. Per tant, aquesta afecció generalment fa que el fetus sigui més susceptible a les malalties durant l’úter i quan neixi més tard.

El sac amniòtic danyat serà un metge que considerarà els propers passos a seguir. És a dir, com més temps es permeti que el sac amniòtic esclati, major serà el risc que el nadó s’infecti.

Per tant, els metges solen aconsellar ràpidament als pacients que se sotmetin a exàmens obligatoris a l’hospital. Després d'això, només es decideix si el nadó ha de néixer immediatament o no.

Tanmateix, si l’aigua es trenca prematurament mentre la llàgrima és petita i encara queda prou líquid, potser no haureu d’anar a treballar abans d’hora. Això es deu al fet que el cos continuarà produint líquid amniòtic per protegir-se.

Sensible a problemes pulmonars en néixer

Abans de les 23 setmanes de gestació, els nadons necessiten líquid amniòtic perquè els seus pulmons es puguin desenvolupar amb normalitat.

Si el líquid amniòtic es trenca prematurament, el fetus perdrà prou líquid amniòtic per evitar el desenvolupament dels seus pulmons.

Això pot augmentar el risc de patir malalties pulmonars en lactants, un dels quals és la hipoplàsia pulmonar.

Els pulmons dels nadons que neixen prematurament a causa de la ruptura prematura de membranes o PROM és una afecció que generalment fa que els nadons tinguin menys cèl·lules pulmonars, vies respiratòries i alvèols.

Això fa que el nadó hagi de ser tractat immediatament en una habitació especial o UCIN (Unitat de Cures Intensives Neonatals) tan bon punt va néixer.

Com es pot evitar la ruptura prematura de les membranes?

Per evitar la ruptura prematura de les membranes, cal fer una sèrie de coses, a saber:

Prengui vitamina C.

En diversos informes publicats a l'Iran Iranian Red Crescent Medical Journal el 2013, el consum de vitamina C pot evitar la ruptura prematura de membranes.

Això significa que el consum suficient de vitamina C també pot reduir el risc de part prematur a causa de la ruptura del sac amniòtic prematurament.

En aquest estudi, es va afirmar que un dels factors de risc de la PROM és el metabolisme del col·lagen.

Els investigadors han descobert que el consum de vitamina C durant l’embaràs pot canviar el metabolisme del col·lagen, cosa que enforteix la membrana amniòtica i la membrana amniòtica de les dones embarassades.

Prendre diligentment la vitamina C també augmenta els resultats de la puntuació Apgar del bebè i augmenta el pes del bebè. Prendre 100 mg de vitamina C després de 20 setmanes de gestació pot reduir considerablement el risc de trencament prematur de les membranes.

Aquests resultats encara necessiten una investigació més detallada sobre la relació entre la vitamina C i els seus beneficis en la prevenció de la PROM.

Eviteu fumar

Alguns casos de ruptura prematura de membranes no tenen cap causa coneguda. Tot i això, no hi ha res dolent en mantenir un embaràs adoptant un estil de vida saludable.

Una de les coses que cal evitar perquè l’embaràs pugui evitar complicacions és el fum de cigarreta. Eviteu fumar o inhalar fum de segona mà durant l’embaràs, ja que pot perjudicar el fetus a l’úter i provocar la ruptura prematura de les membranes.

Consulteu habitualment amb el metge

A més, no oblideu consultar sempre amb el vostre obstetra cada mes. L’examen de l’úter pot proporcionar signes d’alerta sobre els riscos de l’embaràs, inclosos problemes amb el líquid amniòtic.

Si els metges sospiten d’un problema, també poden planificar el tractament i el tractament. El metge pot prescriure diverses vitamines prenatals que poden mantenir la salut de la mare i del fetus a l’úter.

x