Conèixer l’estadi del càncer de mama

Igual que altres càncers, el grau de gravetat del càncer de mama es basa en la seva etapa. L’etapa mostra quantes cèl·lules cancerígenes hi ha al pit i com s’han estès. Cada etapa dóna lloc a diferents símptomes del càncer de mama, de manera que s’escolliran diferents tractaments. A continuació es fa una revisió de les etapes o etapes del càncer de mama que cal conèixer.

Etapa general del càncer de mama

L’etapa del càncer de mama és l’etapa que determina si les cèl·lules cancerígenes s’han estès del pit a altres parts del cos. Basat en el Comitè Conjunt Americà sobre el Càncer (AJCC), la divisió de les etapes del càncer de mama utilitza el sistema "TNM", és a dir:

• T (Tumor) — mostra la mida del tumor i si ha crescut i s’ha estès al teixit proper.
• N (Node / ganglis limfàtics) - indica cèl·lules cancerígenes que s’han estès als ganglis limfàtics.
• M (metàstasi) - indica metàstasi o propagació de cèl·lules cancerígenes a altres òrgans fora del pit, com ara els pulmons.

Totes les lletres anteriors aniran acompanyades d’un número que descriu fins a quin punt ha avançat el càncer de mama. Per exemple, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1, etc. El número 0 significa que no existeix o no s'ha estès. Pel que fa a com més gran sigui el nombre, més gran o pitjor serà el desenvolupament.

A part de fer referència al sistema TNM, la classificació de les etapes del càncer de mama també tindrà en compte la informació següent:

• Estat del receptor d’estrògens (ER), si el càncer té una proteïna anomenada receptor d’estrògens.
• Estat del receptor de progesterona (PR), si el càncer té una proteïna anomenada receptor de progesterona.
• Estat Her2 / neu, si el càncer ha produït massa proteïna anomenada Her2.
• Grau de càncer, tant si les cèl·lules cancerígenes tenen aspecte normal com si no.

Diferències en cada etapa del càncer de mama

Un cop determinats l’estadi del TNM i l’estat de les cèl·lules cancerígenes, aquests resultats es combinen en un procés anomenat " agrupació escènica "O l'etapa d'agrupació.

Agrupació escènica és un mètode comú per determinar l’estadi del càncer, inclòs el càncer de mama. L’agrupació habitual comença a partir de les etapes 0-4. Com més gran sigui el nombre d’etapes, més greu i greu es experimenta el càncer de mama.

Càncer de mama etapa 0

L’etapa 0 s’utilitza per descriure el càncer no invasiu o de mama carcinoma in situ . Això significa que les cèl·lules cancerígenes o cèl·lules anormals no canceroses encara no s’han desenvolupat i no s’han estès al teixit sa proper i fora del pit.

Tipus de càncer de mama que es produeixen sovint en aquesta etapa, a saber carcinoma ductal in situ / carcinoma ductal in situ (DCIS). A més, hi ha altres dos possibles tipus de carcinoma in situ, a saber, el LCIS (carcinoma lobular in situ) i la malaltia de Paget o malaltia del mugró.

El carcinoma ductal in situ és un tipus de càncer molt precoç i molt curable. No obstant això, si no es tracta immediatament, el càncer es pot estendre al teixit mamari circumdant. El tractament del càncer de mama en aquesta etapa generalment es presenta en forma de lumpectomia, mastectomia o radioteràpia.

Tot i que el carcinoma lobular in situ no es considera generalment càncer. Tanmateix, quan se li diagnostica LCIS, té més risc de desenvolupar càncer de mama. Per tant, els metges solen recomanar controls rutinaris del càncer de mama, com ara la mamografia.

Etapa 1

L’etapa 1 és l’etapa més primerenca del càncer de mama que pot propagar-se (invasiva). En aquesta etapa, el tumor encara té una mida molt petita i no s’ha estès als ganglis limfàtics. No obstant això, les cèl·lules cancerígenes s’han estès més enllà de la ubicació original i s’han estès al teixit mamari sa que l’envolta.

Els tumors que solen ser petits en aquesta etapa fan que el càncer de mama sigui encara força difícil de detectar. No obstant això, la detecció precoç amb autoexamen mamari i cribratge rutinari és molt important per tal que el seu aspecte es pugui diagnosticar precoçment.

El càncer de mama en fase 1 es divideix en dues categories, a saber:

Etapa 1A

L'etapa 1A significa que el tumor fa 2 cm o més i no s'ha estès més enllà del pit. Basat en el sistema TNM, el càncer de mama en fase 1A es descriu com T1 N0 M0.

A més, els tipus de càncer de mama que es classifiquen com a positius per als receptors d’estrogons o positius per als receptors de progesterona també es poden classificar a l’etapa 1A.

Etapa 1B

El càncer de mama en fase 1B es caracteritza per una de les dues afeccions:

• Hi ha cèl·lules cancerígenes als ganglis limfàtics amb una mida cel·lular d’uns 0,2-2 mm, però no es va trobar cap tumor a la mama.
• Hi ha un tumor al pit que mesura 2 cm o menys i hi ha cèl·lules cancerígenes d’uns 0,2-2 mm de mida als ganglis limfàtics propers al pit.

Basat en el sistema TNM, l’etapa 1B és la mateixa que T0 N1mi M0 o T1 N1mi M0.

Normalment, la taxa de supervivència del càncer de mama en fase 1A és lleugerament superior a la de 1B. Però, en general, les dones que es troben en aquesta etapa encara tenen una bona qualitat de vida.

El càncer de mama a l’etapa 1 encara és molt curable. En aquesta etapa, el tractament que es dóna generalment es realitza en forma de cirurgia de càncer de mama (lumpectomia o mastectomia i eliminació de ganglis limfàtics / biòpsia de ganglis limfàtics), radioteràpia per càncer de mama, quimioteràpia, hormonoteràpia o teràpia dirigida.

Etapa 2

La fase 2 també es coneix com a càncer de mama invasiu. En aquesta etapa, el càncer no es pot classificar com una fase tardana, però ha passat la seva etapa inicial.

A la fase 2, la mida del tumor és més gran que la fase anterior. Les cèl·lules cancerígenes també s’han estès als ganglis limfàtics, tot i que encara es troben a la zona més propera, però no s’han estès a altres parts del cos.

El càncer de mama de la fase 2 es divideix en:

Etapa 2A

En general, l'estadi 2A del càncer de mama es pot descriure per una de les afeccions següents:

• No hi ha tumor a la mama, però les cèl·lules cancerígenes s’han estès a 1-3 ganglis limfàtics prop de l’aixella o l’estèrnum.
• Hi ha un tumor al pit de menys de 2 cm de mida i hi ha cèl·lules cancerígenes als ganglis limfàtics propers a l’aixella.
• Hi ha un tumor que mesura 2-5 cm i no s’ha estès als ganglis limfàtics circumdants.

Basat en el sistema TNM, l’etapa 2A és la mateixa que: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 o T2 N0 M0.

Etapa 2B

En el càncer de mama en etapa 2B, les possibles afeccions inclouen:

• El tumor té una mida d'entre 2-5 cm i troba cèl·lules cancerígenes de 0,2-2 mm als ganglis limfàtics.
• El tumor té una mida d'entre 2-5 cm i les cèl·lules cancerígenes s'han estès a 1-3 ganglis limfàtics a l'aixella o prop de l'estèrnum.
• El tumor és més gran de 5 cm i no s’ha estès als ganglis limfàtics.

Basat en el sistema TNM, l’etapa 2B es descriu com T2 N1 M0 o T3 N0 M0.

L'esperança de vida del càncer de mama en fase 2 pot ser fins a cinc anys després del diagnòstic, amb l'ajut de medicaments. El tractament que se sol aplicar és la cirurgia del càncer de mama, tant de lumpectomia, mastectomia i eliminació de ganglis limfàtics. És possible que també hagueu de sotmetre’s a quimioteràpia o càncer de càncer de mama abans de la cirurgia i la teràpia específica (si és HER2 positiu).

Etapa 3

L'etapa 3 també es coneix com a càncer de mama localment avançat. Això vol dir que el tumor o bony trobat pot ser més gran o que la propagació de les cèl·lules cancerígenes als ganglis limfàtics és més gran. Tot i això, aquesta propagació no ha arribat a altres òrgans del cos.

La fase 3 es divideix generalment en tres categories, a saber:

Etapa 3A

Les condicions de l'etapa 3A solen incloure:

• No hi havia cap tumor al pit o hi havia un tumor de mida petita o gran, però es van trobar cèl·lules cancerígenes en 4-9 ganglis limfàtics al seu voltant.
• El tumor fa més de 5 cm i hi ha petits grups de cèl·lules cancerígenes que es troben als ganglis limfàtics propers.
• El tumor és més gran de 5 cm i es pot trobar a 1-3 ganglis limfàtics dels ganglis limfàtics sota el braç o prop de l’estèrnum.

Basat en el sistema TNM, l’etapa 3A es pot descriure com T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 o T3 N2 M0.

Etapa 3B

En el càncer de mama en etapa 3B, la mida del tumor pot ser petita o gran. A més, en aquesta etapa les cèl·lules cancerígenes també solen:

• S’ha estès a la paret del pit i / o la pell del pit.
• Pot haver-se estès a 9 ganglis limfàtics propers a l’aixella o als ganglis limfàtics propers a l’estern.
• El càncer s’ha estès a la pell del pit i provoca una inflamació del càncer de mama.

En aquesta etapa, el sistema TNM es pot descriure com T4 N0 M0, T4 N1 M0 o T4 N2 M0.

Etapa 3C

Aquesta etapa sol incloure:

• No hi ha signes de càncer al pit. Si hi ha un tumor, pot variar de mida i pot haver-se estès a la paret del pit i / o la pell del pit.
• Les cèl·lules cancerígenes s’han estès a 10 o més ganglis limfàtics de l’aixella.
• Les cèl·lules cancerígenes poden haver-se estès als ganglis limfàtics per sobre o per sota de la clavícula.
• És possible que les cèl·lules cancerígenes s’estenguin als ganglis limfàtics de l’aixella o als ganglis limfàtics propers a l’estern.
• El càncer s’ha estès a la pell del pit o també es coneix com a càncer inflamatori de mama.

Basat en el sistema TNM, l’etapa 3C és la mateixa que T (1-4) N3 M0.

El càncer de mama en aquesta etapa no sempre és operatiu. Si no es pot tractar amb cirurgia, el tractament se sol fer amb teràpia, com ara quimioteràpia, radioteràpia, hormonoteràpia o teràpia dirigida.

Amb aquest tractament, l’esperança de vida del càncer de mama en etapa 3 pot ser més llarga. Segons Cancer Research UK, més del 70% dels pacients en aquesta etapa poden sobreviure fins a cinc anys després del diagnòstic.

Etapa 4

El càncer de mama en fase 4 també es coneix com a càncer de mama metastàtic. Generalment, les cèl·lules cancerígenes s’han desenvolupat prou temps a la mama com per finalment classificar-se en aquesta etapa.

El càncer de mama en la fase 4 és l’etapa més recent i presenta una malaltia greu i potencialment mortal. En aquesta etapa, el càncer s’ha estès des de la mama i els ganglis limfàtics circumdants a altres òrgans, com ara els pulmons, els ganglis limfàtics que estan lluny del pit, la pell, els ossos, el fetge o el cervell.

Aquesta propagació pot arribar a un o més d’aquests òrgans del cos. En aquesta etapa, el sistema TNM es pot descriure com T (1-4) N (1-3) M1.

Els símptomes del càncer de mama metastàsic són generalment diferents. A més dels símptomes del càncer de mama en general, els pacients en aquesta etapa solen experimentar símptomes en altres parts del cos, segons quins òrgans hagin estat exposats.

Si s'ha estès als ossos, les persones amb càncer de mama en aquesta etapa poden sentir dolor en determinades parts de l'os. Si aneu als pulmons, pot sentir tos o falta d’aire, mentre que si aneu al cor pot sentir fatiga, febre, disminució de la gana, etc.

De fet, el càncer que s’ha estès als pulmons pot fer que els vostres pulmons siguin vulnerables a infeccions, com ara la pneumònia.

Etapa 4 del tractament

Els pacients amb càncer de mama en fase 4 o metastàsic no es poden curar completament. La taxa d’esperança de vida només és del 25%, que pot durar 5 anys després del diagnòstic.

No obstant això, encara s’ha de fer tractament per alleujar els símptomes, millorar la qualitat de vida i ampliar l’esperança de vida, reduint i alentint el creixement de les cèl·lules cancerígenes.

En general, els pacients amb càncer de mama en fase 4 reben teràpia sistèmica, que és teràpia hormonal, quimioteràpia, teràpia dirigida, immunoteràpia o una combinació d’aquestes. També es pot necessitar cirurgia i / o radioteràpia per a certes afeccions. Parleu amb el vostre metge sobre el tipus de tractament adequat per a vosaltres.

A part del tractament mèdic, també heu d’adoptar hàbits saludables per afavorir la forma física del vostre cos, com ara una dieta saludable i fer exercici regularment. Pregunteu al vostre metge sobre esports que encara podeu fer segons el vostre estat.

En general, com més primerenc es descobreix el càncer de mama, major és la probabilitat de curació. Per tant, cada petita queixa que sentiu, haureu de consultar immediatament un metge per prevenir un càncer de mama greu.

Si després de passar el tractament i no es troben signes de càncer, també haureu de mantenir un cos sa. La raó és que les cèl·lules cancerígenes encara poden reaparèixer o tornar.