Les causes dels càlculs biliars i els seus factors de risc que heu d’evitar

La malaltia del càlcul biliar és un dels trastorns més comuns, però sovint no reconeguts, del sistema digestiu. En casos greus, els càlculs biliars poden posar en perill la vida perquè provoquen pancreatitis o càncer de vesícula biliar. A més de conèixer els símptomes, també cal conèixer les causes dels càlculs biliars. De fet, quines són les causes?

Conèixer la causa dels càlculs biliars és important

La bilis és en realitat un líquid produït pel fetge per estimular els intestins a esprémer els aliments i descompondre els greixos dels aliments que mengem.

Després que el fetge produeixi bilis, el fluid es "passa" a la vesícula biliar per emmagatzemar-lo temporalment. La vesícula biliar és de la mida d’una pera i es troba sota el fetge, mentre que el conducte biliar s’estén des del fetge fins a l’intestí.

La bilis també ajuda a eliminar l’excés de colesterol del cos. El fetge segrega colesterol a la bilis, que després s’elimina del cos a través del sistema digestiu.

Quan el menjar es digereix des de l’estómac fins a l’intestí prim, la nova vesícula biliar allibera la bilis pels conductes biliars. És en aquest moment quan la bilis comença a fer la seva feina activament.

Les pedres formades a la bilis a partir d’un excés de fluid que s’hauria d’haver eliminat s’acumulen, coagulen i, finalment, s’endureixen com els cristalls. Les pedres es poden formar a la vesícula biliar o a qualsevol lloc del seu conducte, de manera que es bloqueja el nou flux biliar. Això pot impedir el funcionament de la vesícula biliar.

La presència de càlculs biliars és el motiu pel qual sovint se sent dolor a l’estómac, nàusees, vòmits i mal d’esquena entre els omòplats.

Conèixer la causa d’aquesta malaltia és molt important perquè us pot ajudar a evitar diverses coses que poden provocar la recurrència de càlculs biliars.

La causa de la formació de càlculs biliars

Com s’ha explicat anteriorment, els càlculs biliars es formen a partir de substàncies en excés o líquids residuals que finalment es coagulen i s’endureixen.

Les pedres biliars poden ser petites com un gra de sorra de la mida d’una pilota de golf. Els càlculs biliars petits no solen tenir cap efecte. No obstant això, com més gran sigui la mida de la pedra, sentireu diversos símptomes dolorosos de càlcul biliar. A continuació es detallen algunes de les coses que es creu que són la causa dels càlculs biliars, com ara:

1. La bilis conté massa colesterol

La bilis normal ha de contenir suficients compostos de sal biliar per dissoldre el colesterol secretat pel fetge.

No obstant això, si el fetge produeix massa colesterol, la bilis contindrà més colesterol que el dissolvent.

És per això que el colesterol és difícil de trencar per bilis, de manera que cristal·litza i, finalment, es converteix en pedres.

2. Molta bilirrubina a la vesícula biliar

La bilirrubina és un producte químic que el cos produeix per descompondre els glòbuls vermells. Algunes afeccions poden fer que el fetge produeixi massa bilirrubina. L’excés de bilirrubina es pot endurir i acabarà convertint-se en càlculs de la bilis.

Alguns trastorns que fan que el cos produeixi massa bilirrubina són la cirrosi hepàtica, les infeccions de les vies biliars i certs trastorns de la sang. Tot això pot provocar la formació de càlculs a la bilis.

3. La seva vesícula biliar no està completament buida

La bilis s’encarrega de digerir i processar el colesterol fins que s’acaba. Si la vesícula biliar no es buida regularment o completament, vol dir que encara teniu colesterol residual que no es malgasta. Això pot provocar la formació de càlculs a la vesícula biliar.

Diverses coses que augmenten el risc de tenir càlculs biliars

Llançant la pàgina de la Utah Health University, el cirurgià dr. Toby Enniss, MD, FACS, diu que al voltant del 20 per cent de les persones al món poden tenir càlculs biliars.

Hi ha diversos factors que poden provocar l’aparició de càlculs a la vesícula biliar. Començant des de l'edat fins als hàbits i els patrons alimentaris dels dies dolents. Vegem més ressenyes dels següents factors de risc per als càlculs biliars:

Edat

L’edat que ja no és jove és un dels factors que fa que els ancians (ancians) experimentin més sovint els càlculs biliars.

Segons un estudi, els càlculs biliars són deu vegades més freqüents en persones grans que en joves. No sense raó això pot passar.

Com més grans siguem, els nivells de colesterol del cos augmentaran naturalment. A mesura que envellim, l’activitat de la colesterol 7α hidroxilasa, que funciona per processar àcids a la bilis, es ralenteix.

Ambdues coses fan que l'excés de colesterol no es processi adequadament per la bilis. Com a resultat, una gran quantitat de colesterol s’acumula i s’estableix en pedres a la vesícula biliar

Mala dieta

Resum de la investigació publicat a British Medical Journal afirma que el consum excessiu de calories pot causar la formació de càlculs a la bilis. L’estudi va trobar específicament que els hidrats de carboni dels aliments processats tenien el major risc de desencadenar la formació de càlculs biliars.

L’excés de calories pot reduir els nivells de bon colesterol HDL a la sang, mentre que en realitat augmenta els nivells de triglicèrids (lípids) i els nivells de sucre en sang en dejú. Aquestes tres afeccions són un signe de l’augment dels nivells de colesterol total al cos.

El colesterol alt pot dificultar que la bilis processi grans quantitats de colesterol. La vesícula biliar es corre el risc de deixar colesterol que es convertirà en roques.

Diversos aliments poden causar càlculs biliars, com ara:

• Aliments fregits com les patates fregides i les patates fregides.
• Carns riques en greixos, com ara cansalada (sepek), embotit, vedella mòlt i costelles d’animals.
• Productes lactis rics en greixos, com ara mantega, formatge, gelats, nata, llet sencera i crema agra.
• Menjars fets amb llard de mantega o mantega.
• Sopa o salses a base de crema de llet.
• Xocolata.
• Oli, especialment oli de palma i oli de coco.
• Pell de pollastre o gall dindi fregit.

Ets dona

Segons les revistes de recerca publicades Intestí i fetge l'abril del 2012, les dones tenien més risc de desenvolupar càlculs biliars que els homes. El risc és especialment elevat en dones embarassades i en tractament hormonal.

La raó per la qual les dones poden ser més susceptibles a la malaltia del càlcul biliar es deu als seus alts nivells d’estrògens en aquell moment.

Els nivells massa alts de l’hormona estrògena poden augmentar els nivells de colesterol i frenar el moviment de la vesícula biliar. Aquestes dues coses augmenten el risc que les dones formin pedres a la bilis.

A més, les dones embarassades tenen nivells alts de progesterona. La progesterona redueix les contraccions de la vesícula biliar. Dit d’una altra manera, la vesícula biliar serà més difícil d’excretar la bilis, de manera que serà propensa a assentar-se i formar pedres.

Perdre pes de manera equivocada

Les persones obeses sovint es veuen obligades a perdre pes dràsticament. De vegades, s’utilitza un mètode alimentari incorrecte, que provoca un major risc de formació de càlculs a la bilis.

És més probable que les pedres s’instal·lin a la bilis de les persones obeses que immediatament perden fins a 1,5 quilos a la setmana. La pèrdua de pes dràsticament en poc temps es considera poc saludable. L’ideal és reduir el pes corporal en 500 grams a la setmana i fer-ho gradualment.

Ho confirmen estudis sobre els hàbits alimentaris de pacients obesos que segueixen una dieta hipocalòrica o que recentment han tingut una cirurgia de derivació gàstrica. Es diu que dos mètodes d’aquesta dieta instantània causen càlculs biliars en un 10-25% d’aquestes persones.

La manera equivocada de perdre pes pot provocar l’aparició de càlculs biliars a causa d’un desequilibri de líquids corporals. Quan el pes cau dràsticament de manera equivocada, els nivells de sal biliar disminueixen mentre que els nivells de colesterol continuen augmentant.

A més, durant una dieta estricta el cos treballarà més per descompondre el greix. Això fa que el fetge alliberi més nivells de colesterol a la bilis. Un excés de greix i colesterol a la bilis de la bilis pot provocar l’aparició de càlculs biliars.

Fum

No s’han trobat molts vincles directes entre les causes dels càlculs biliars i el tabaquisme. No obstant això, fumar pot reduir el colesterol de les lipoproteïnes HDL a la sang. També es sap que fumar inhibeix la síntesi de prostaglandines i la producció de moc a la vesícula biliar.

Manca d’activitat física

Rarament o mai fer exercici pot ser la causa de càlculs biliars. Per tant, per evitar que es formin càlculs biliars, heu de ser minuciosos en l’activitat física, una de les quals és l’esport.

L’activitat física regular amb exercici pot augmentar el metabolisme del cos per prevenir l’obesitat. Com és ben sabut, l’obesitat està estretament relacionada com a factor causant de càlculs biliars.

En un estudi, aproximadament 60 mil dones que es van observar que feien exercici freqüentment van evitar haver de sotmetre’s a una colecistectomia. La colecistectomia és una operació per eliminar la vesícula biliar a causa del bloqueig de les pedres.

En canvi, les dones amb mandra per moure’s i que poques vegades fan activitat física tenen un risc elevat de patir colecistectomia.

Alts nivells de lípids (triglicèrids)

Els nivells elevats de lípids poden provocar la formació de càlculs biliars. Les persones amb nivells elevats de lípids a la sang demostren que la seva vesícula biliar està plena de greixos.

Això també es reflecteix en les persones primes. Això significa que no cal tenir sobrepès, obesitat ni sobrepès per tenir nivells elevats de triglicèrids.

Aquesta afirmació es reforça amb un estudi dels Arxius de Medicina Interna citat a WebMD. L'estudi va examinar i provar prop de 46 mil homes. Es va trobar que els homes que consumien més greixos trans tenien un risc del 23% de càlculs biliars.

Això es deu al fet que menjar aliments rics en greixos trans pot augmentar els nivells de lípids al cos. La fatiga trans es pot obtenir menjant aliments poc saludables, com ara pastes, aperitius envasats i fregits.

Tenir diabetis

Un estudi publicat al març del 2016 al Journal of Diabetes and Complications suggereix que la diabetis pot provocar la formació de càlculs biliars.

Els investigadors no saben amb certesa la relació entre la diabetis i els càlculs biliars. No obstant això, hi ha una teoria que suggereix que la resistència a la insulina pot afectar la salut de la vesícula biliar.

En persones amb diabetis tipus 2 amb sobrepès, l’alliberament de colesterol a la bilis augmentarà. El colesterol sobrant que no es pot eliminar correctament s’acumularà. Això és el que pot ser la causa de la formació de càlculs biliars.

A més, hi ha una altra teoria que connecta la neuropatia autònoma de la diabetis com una de les causes de la formació de càlculs biliars. La neuropatia autònoma és un dany diabètic als nervis que controlen els moviments de l’intestí i la vesícula biliar.

Segons investigacions de l’International of Medical and Dental Sciences, la presència de nervis danyats en aquestes dues coses pot fer que la bilis quedi a la bossa i no es pugui excretar completament.

Com a resultat, la bilis restant es barrejarà amb l'excés de colesterol i altres líquids que després es convertiran en càlculs.

malaltia de Crohn

La malaltia de Crohn pot ser un factor que contribueixi als càlculs biliars. La malaltia de Crohn és un trastorn caracteritzat per la inflamació del revestiment del tracte digestiu.

Aquesta malaltia pot fer que les sals biliars no siguin reabsorbides per l’ili (extrem de l’intestí prim). Aquesta sal biliar deixarà el cos. El problema és que la pèrdua de sals biliars farà que la bilis no pugui dissoldre al màxim l’excés de colesterol.

El colesterol alt s’acumularà a la bilis i conduirà a la formació de càlculs.

x