Què s’ha de tenir en compte la intolerància a la lactosa en nens?

Heu vist alguna vegada el vostre petit experimentar diarrea després de beure llet? Si és així, és probable que el nen tingui intolerància a la lactosa, sobretot quan s’acompanya d’una varietat d’altres símptomes característics. Si no es tracta, aquesta afecció provocarà diversos problemes nutricionals en els nens. Per tal de no ser maltractats, aprofundim en la intolerància a la lactosa en nens i en la manera de manejar-la adequadament.

Què és la intolerància a la lactosa en nens?

La intolerància a la lactosa és l’aparició de símptomes clínics perquè el cos té dificultats per digerir la ingesta de lactosa, que és el sucre de la llet. Normalment, el cos té l’enzim lactasa, que actua com a trencador de sucre perquè l’organisme l’absorbeixi més fàcilment.

Posteriorment, l’enzim lactasa serà l’encarregat de descompondre la lactosa en glucosa i galactosa, de manera que pugui ser absorbida directament per l’intestí. Tanmateix, en nens amb intolerància a la lactosa, el seu cos només produeix molt poc de l’enzim lactasa de l’intestí.

Com a resultat, el cos del nen té dificultats per descompondre la lactosa que entra i provocar diversos símptomes d’intolerància. Començant des de flatulències, dolor abdominal, nàusees, vòmits, femtes amb olor agra, fins a diarrea.

La diarrea és un dels símptomes típics dels nens amb intolerància a la lactosa. En altres paraules, la intolerància a la lactosa i la diarrea són dues afeccions que gairebé sempre es donen juntes en els nens.

La infecció per rotavirus també pot provocar intolerància a la lactosa

La lactosa és una font d’hidrats de carboni en forma de sucre que sol trobar-se a la llet materna i a la llet de llet. Després que el nen consumeixi aliments o begudes que contenen lactosa, l’intestí prim s’encarrega de desglossar-lo en glucosa i galactosa.

El procés d’absorció és ajudat per l’enzim lactasa, present a les microvellositats del teixit intestinal prim. Aquí, els microvellositats s’encarreguen d’expandir la superfície de l’intestí per tal de facilitar l’absorció de nutrients a les cèl·lules intestinals.

A més, els resultats del procés d’absorció entren al torrent sanguini per administrar-se a tot el cos com a nutrients. No obstant això, és una història diferent si el nen té un virus anomenat rotavirus. Aquest virus es considera perillós perquè es transmet fàcilment i pot causar diarrees greus en els nens.

La diarrea causada pel rotavirus és el que fa que els microvellositats de l’intestí es danyin. Com a resultat, la producció de l’enzim lactasa, que es troba realment a l’intestí, es veurà interrompuda de manera que la quantitat no sigui òptima per digerir la lactosa.

En resum, la intolerància a la lactosa no només pot causar diarrea en nens, sinó també a l’inrevés. Les diarrees greus, especialment les causades pel rotavirus, poden provocar intolerància a la lactosa en els nens.

Quins són els tipus d’intolerància a la lactosa en nens?

La intolerància a la lactosa en nens no és només un tipus, hi ha diversos tipus:

1. Intolerància primària a la lactosa

La intolerància primària a la lactosa és un dels tipus d’intolerància més freqüents en els nens. Aquesta condició és causada per una disminució de la producció de l'enzim lactasa amb l'edat. Això fa que la ingesta de llet sigui difícil de digerir pels nens.

2. Intolerància secundària a la lactosa

A diferència de la intolerància primària a la lactosa, la intolerància secundària a la lactosa en nens tendeix a produir-se amb menys freqüència. La intolerància secundària a la lactosa es produeix quan la producció de l'enzim lactasa disminueix a causa de malalties, lesions o cirurgies que afecten l'intestí.

Algunes malalties que poden causar intolerància a la lactosa en nens inclouen la malaltia celíaca i la malaltia de Crohn.

3. Intolerància congènita a la lactosa

La intolerància congènita a la lactosa és menys freqüent que els altres dos tipus d’intolerància. Aquesta condició és causada per l’absència d’activitat enzimàtica lactasa al cos, que es pot heretar d’una família de gens anomenada recessiva autosòmica.

A més, la intolerància congènita a la lactosa en nens també la poden adquirir els nadons prematurs a causa de la producció insuficient de l’enzim lactasa.

Quines són les fonts alimentàries que contenen lactosa?

La major part de la lactosa es troba generalment a la llet i als productes lactis. Per exemple, la llet, el sèrum de llet, la llet en pols i la llet sense greix solen contenir lactosa. A més, a diversos productes alimentaris processats se’ls dóna sovint llet i productes processats addicionals.

Llet i productes elaborats que contenen lactosa

Aquí teniu una mica de llet i els seus productes amb contingut en lactosa que cal tenir en compte en nens amb intolerància:

• Llet de vaca
• Llet de cabra
• Gelat
• Iogurt
• Formatge
• Mantega

Tipus d’aliments que de vegades contenen lactosa

A continuació, es detallen alguns tipus d’aliments que de vegades contenen lactosa de la llet, per la qual cosa s’ha de tenir en compte en nens amb intolerància:

• Galetes
• Pastís
• Xocolata
• Caramels
• Cereals
• Menjar ràpid

La intolerància a la lactosa en nens no es pot subestimar. El millor és comprovar sempre les etiquetes dels ingredients dels aliments, ja que alguns aliments poden contenir lactosa "oculta".

A continuació, es detallen alguns tipus d’aliments que poden contenir lactosa:

• Pa
• Algunes carns processades com salsitxes i pernil
• Maionesa

Com tractar la intolerància a la lactosa en nens?

Fins ara no hi ha cap tractament que pugui augmentar la producció de lactosa en nens amb intolerància. Tanmateix, com a pare o mare, podeu ajudar a mantenir l’estat del nen de maneres com:

• Eviteu consumir grans porcions de llet o els seus productes processats, i encara és millor no menjar-les tot i que les porcions són petites.
• Presteu molta atenció a les etiquetes de composició d’ingredients que figuren als productes alimentaris o de begudes, especialment per als productes susceptibles de contenir lactosa.
• Canvieu el tipus de llet dels nens amb llet sense lactosa.
• Citat de medicalnewstoday, és aconsellable seguir una dieta sense lactosa durant 2 setmanes i reintroduir els aliments amb lactosa per avaluar els nivells de tolerància. Consumir 12 grams de lactosa alhora no sembla tenir cap efecte.

Diverses condicions d’intolerància a la lactosa en nens encara els permeten consumir llet i els seus productes processats encara que sigui una mica. És que, si resulta que no es recomana que el vostre fill consumeixi llet, els seus productes processats o diversos tipus d’aliments amb contingut en lactosa, no us preocupeu.

Els nens encara poden obtenir una font de calci, vitamina D i altres nutrients de les següents fonts d’aliments:

• Ametlles
• Tofu
• Col
• Salmó, tonyina i verat
• Rovell d'ou
• Fetge de vedella

Després d’un diagnòstic positiu d’intolerància a la lactosa, el metge sol suggerir diversos tipus d’aliments i begudes que els nens poden consumir.

Les directrius per a una nutrició equilibrada del Ministeri de Salut d'Indonèsia també recomanen que els nens que presenten diarrea i intolerància a la lactosa no rebin llet d'origen animal. En lloc d’això, proporcioneu ous, llet de soja i peix per ajudar a satisfer les necessitats nutricionals del nen.

Mentrestant, si un nen experimenta diarrea a causa de la intolerància a la lactosa, l'Associació Indonèsia de Pediatria (IDAI) recomana les accions següents:

• Administració de fluid de rehidratació oral hipotònic (CRO)
• Rehidratació ràpida durant 3-4 hores
• Encara es dóna llet materna
• No us heu de perdre la ingesta diària de menjar
• No es recomana diluir la fórmula
• Substituïu la llet de fórmula especial segons l’estat del nen
• Els antibiòtics només s’administren en funció de certes indicacions

Si la diarrea en un nen amb intolerància a la lactosa no desapareix en 3 dies, consulteu immediatament un metge. Especialment si el nen té febre, presenta moviments intestinals molt secs barrejats amb sang i vomita repetidament.

Quan es pot donar llet de fórmula especial als nens?

No s’ha de perdre la lactància materna sempre que el nen tingui intolerància a la lactosa i tingui diarrea. Això es deu al fet que la llet materna conté substàncies immunes que són importants per ajudar al procés de curació de la diarrea.

Tanmateix, si el nen no rep llet materna, IDAI recomana considerar canviar la llet de fórmula durant la diarrea aguda (menys de 7 dies) de la següent manera:

1. Diarrea sense deshidratació i deshidratació lleu o moderada: es continua alimentant amb fórmula normal.
2. Es pot administrar fórmula sense lactosa per a la diarrea sense deshidratació o la deshidratació lleu i moderada amb símptomes clínics d’intolerància greu a la lactosa (que no sigui la diarrea).
3. Es pot administrar fórmula sense lactosa a la diarrea amb deshidratació severa.

És important tenir en compte. És millor evitar donar llet de fórmula per a al·lèrgies a nens amb diarrea aguda, tot i que el nen no presenta símptomes al·lèrgics evidents. Com que la intolerància a la lactosa i l’al·lèrgia alimentària són dues afeccions diferents amb tractaments diferents.

x