Insuficiència renal aguda: causes, símptomes del tractament

Definició

Què és la insuficiència renal aguda?

La insuficiència renal aguda (FRA) és una afecció quan els ronyons no poden desfer-se de substàncies tòxiques i l'excés de líquid i equilibren òptimament l'aigua i els electròlits. En general, els ronyons s’eliminen dels residus del cos produint orina.

Mentrestant, el ronyó amb problemes provoca una acumulació de residus i líquids perquè no es poden segregar correctament. Les malalties renals agudes poden aparèixer de sobte i progressar ràpidament. Si no es tracta ràpidament, la insuficiència renal aguda pot ser mortal.

Què tan freqüent és la malaltia renal aguda?

Aproximadament l'1% dels pacients amb malaltia renal aguda estan hospitalitzats. No obstant això, s'estima que el 2-5% dels pacients hauran de ser hospitalitzats. A més, aquesta malaltia també es produeix sovint en pacients que es tracten a l’hospital, especialment en cures intensives i persones grans.

Per tant, cal consultar aquesta malaltia amb un metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la insuficiència renal aguda?

La majoria de pacients amb lesions renals agudes lleus a moderades no presenten cap símptoma. Això és el que fa que s’hagi de confirmar la malaltia renal examinant la funció renal i les anomalies.

Si el nivell de dany renal és molt greu, poden aparèixer diversos símptomes. Segons els informes de la National Kidney Foundation, els signes i símptomes de la malaltia renal aguda variaran de persona a persona, segons la causa.

• Sentir-se lent i fàcilment adormit.
• Nàusees i vòmits.
• Inflor dels braços i les cames.
• Micció menys freqüent.
• Febre.
• Dolor al pit i falta d'alè.
• El mal alè i la boca se senten metàl·lics.
• L’humor es deteriora, sobretot en persones grans.
• Mal d'esquena.
• Pressió arterial alta.
• Anèmia a causa de la reducció de la producció de glòbuls vermells.

Si hi ha altres símptomes que no s’esmenten anteriorment, consulteu un metge. El motiu és que les lesions renals agudes poden empitjorar ràpidament fins i tot sense símptomes.

Quan he de consultar un metge?

Si experimenta un o més dels símptomes anteriors, consulteu el vostre metge immediatament. Tothom pot tenir diferents afeccions i antecedents mèdics, de manera que cal parlar amb un metge per obtenir el tractament adequat.

Causa

Què causa la insuficiència renal aguda?

Les causes de la lesió renal aguda es poden dividir en tres categories: la prerenal (disminució del volum d’orina), la intrínseca (problemes de processament al ronyó) i la postrenal. Aquest tipus d'insuficiència renal també es produeix sovint a causa del flux sanguini lent als ronyons.

Això es tradueix en una acumulació de toxines i residus al cos. Aquí teniu algunes de les causes de la malaltia renal aguda que heu de tenir en compte.

1. Disminució del flux sanguini

Hi ha diverses malalties i afeccions mèdiques que fan que el flux sanguini cap als ronyons es desacceleri i provoqui lesions renals agudes, a saber:

• Pressió arterial baixa (hipotensió).
• Pèrdua de sang o líquids com a conseqüència de sagnat o diarrea greu.
• Disminució de la funció cardíaca a causa d’un infart o altres malalties del cor.
• Fracàs d’òrgans, com el cor i el fetge.
• Ús excessiu d’analgèsics (AINE), com l’ibuprofè.
• Experimentar una reacció al·lèrgica greu.
• Haver tingut un accident que ha causat lesions.
• Va tenir una cirurgia major.

2. Danys directes als ronyons

El dany directe als ronyons no es produeix sense causa. Hi ha diverses malalties i afeccions mèdiques que poden causar danys als ronyons i provocar insuficiència renal aguda, com ara:

• Infeccions greus que posen en perill la vida, com ara sèpsia.
• Pateix un tipus de càncer anomenat mieloma múltiple.
• La presència d’inflamació i teixit cicatricial als vasos sanguinis (vasculitis).
• Reacció al·lèrgica a determinats fàrmacs.
• Malalties que afecten el teixit connectiu que dóna suport als òrgans interns (esclerodèrmia).
• Inflamació o danys als túbuls renals, com la glomerulonefritis.

3. Tractament urinari bloquejat

Per a les persones que experimenten bloqueig de les vies urinàries, també pot causar lesions renals agudes. Algunes de les causes del tracte urinari bloquejat que condueixen a una insuficiència renal aguda són:

• Càncer de bufeta, pròstata o cervical.
• Pròstata ampliada.
• Trastorns del sistema nerviós que afecten la bufeta i l’orina.
• Pedres al ronyó.
• La presència de coàguls sanguinis a les vies urinàries.

A part de les malalties i problemes mèdics esmentats, el fluid contractat utilitzat en raigs X o tomografies computaritzades també pot causar malalties renals agudes.

Factors de risc

Què augmenta el risc d'insuficiència renal aguda?

És més probable que una persona desenvolupi insuficiència renal aguda quan sigui gran o tingui afeccions mèdiques:

• antecedents de malaltia renal,
• hipertensió arterial (hipertensió),
• diabetis,
• obesitat,
• malaltia autoimmune,
• hospitalitzats, especialment quan se sotmeten a cures intensives
• bloqueig dels vasos sanguinis als braços i cames (arterial perifèric).

Limitar els factors de risc ajudarà a reduir el risc de malaltia renal aguda. Si teniu algun dels factors anteriors, demaneu instruccions al vostre metge per prevenir la insuficiència renal aguda.

Diagnòstic

Quines són les proves per esbrinar aquesta malaltia?

Tothom que se sospita que té insuficiència renal aguda se sotmetrà a diferents proves renals en funció de la causa. Com més aviat es diagnostiqui una malaltia renal aguda, millors són les possibilitats de curació.

Si la lesió renal aguda no es tracta ràpidament, pot evolucionar cap a una malaltia renal crònica que condueix a la malaltia cardíaca i la mort.

Les altres proves següents són necessàries per diagnosticar la insuficiència renal aguda.

• Examen del volum i contingut d’orina.
• Anàlisi d’orina.
• Anàlisis de sang per provar els nivells de creatinina, urea en sang i potassi a la sang.
• GFR per veure la funció de la velocitat de filtració glomerular, funciona correctament o no.
• Ecografia i tomografia computada per facilitar als metges la visualització de l’estat i la forma dels ronyons.
• Biòpsia renal eliminant el teixit renal amb una agulla especial.

Medicaments i medicaments

Quines són les opcions de tractament per a la insuficiència renal aguda?

Aquells de vosaltres que experimenten insuficiència renal aguda certament necessiten atenció supervisada per un metge. El tractament d'aquesta malaltia també depèn de la causa i la majoria dels casos requereixen hospitalització, incloent:

1. Equilibri la quantitat de líquid a la sang

Si la insuficiència renal aguda és causada per la manca de líquid a la sang, el metge recomanarà rebre líquids per via intravenosa (IV). D’altra banda, quan la malaltia renal aguda és causada per una acumulació d’excés de líquid, el metge us recomanarà un medicament diürètic que secreti líquid extra.

2. Control del potassi sanguini

El dany als ronyons impedeix que aquest òrgan en forma de mongeta filtri adequadament el potassi de la sang. Per tant, el metge pot administrar fàrmacs de sulfonat de poliesterina de calci, glucosa o sodi per controlar el potassi a la sang.

3. Restaura els nivells de calci a la sang

La insuficiència renal aguda pot reduir el nivell de calci a la sang, de manera que és possible que necessiteu una via intravenosa o un medicament per restaurar el calci a la sang.

4. Diàlisi per eliminar toxines de la sang

L’acumulació de toxines a la sang de vegades fa que necessiteu diàlisi (diàlisi) durant un temps. Aquest tractament té com a objectiu eliminar les toxines i l’excés de líquid del cos per tal de curar la insuficiència renal aguda.

5. Seguiu una dieta determinada

A més d’administrar certs medicaments, també s’aconsellarà als pacients amb insuficiència renal aguda que pateixin determinades dietes. Amb això es pretén reduir l’acumulació de toxines. Aquesta dieta específica per a insuficiència renal inclou:

• una dieta rica en hidrats de carboni i baixa en proteïnes,
• limitant també el consum de sal i sodi, així com de potassi
• recomanacions per prendre suplements de calci.

Remeis casolans

Quins remeis casolans es poden utilitzar per tractar la insuficiència renal aguda?

El tractament de la insuficiència renal aguda no tindrà èxit si no s’acompanya de canvis en l’estil de vida per ser més saludable. Aquests són alguns consells per viure amb malalties renals agudes i alguns remeis casolans que us poden ajudar.

• Seguiu una dieta baixa en proteïnes per evitar complicacions.
• Consum de drogues segons les instruccions del metge.
• Pesatge rutinari.
• Anoteu la quantitat d'aigua que es beu i la freqüència d'orina cada dia.
• Parleu amb el vostre metge si esteu infectat amb productes químics tòxics o altres medicaments.
• Limitar la quantitat de líquid perquè no s'acumuli al cos.
• Consulteu un metge pel que fa a l’ús de drogues, incloses les herbes.
• Eviteu activitats o coses que puguin danyar més greument els ronyons.

Si la insuficiència renal aguda es tracta amb èxit, és possible que no hagueu de seguir una dieta especial. Tanmateix, no deixeu un estil de vida saludable i mantingueu un equilibri nutricional.