Hidronefrosi (ronyons inflats): símptomes, causes, tractament

Definició

Què és la hidronefrosi?

La hidronefrosi és una afecció quan els ronyons s’inflen. Els ronyons es poden inflamar a causa de la manca de drenatge d’orina a la bufeta. Com a resultat, l’orina s’acumula als ronyons.

En general, la inflamació només es produeix en un ronyó (hidronefrosi unilateral). No obstant això, és possible que aquesta afecció pugui afectar els dos ronyons (hidronefrosi bilateral).

La funció principal de les vies urinàries és eliminar els aliments i els líquids del cos. El tracte urinari consta de quatre parts principals, a saber, els ronyons, la uretra, la bufeta i la uretra.

L’orina es forma quan els ronyons filtren la sang i eliminen els residus d’aliments i l’excés de líquid. L’orina es recull a la pelvis renal i després flueix a través de les vies urinàries fins a la bufeta. L’orina de la bufeta s’excreta del cos per la uretra.

Si alguna cosa bloqueja el flux d’orina o orina cap a la pelvis des de la bufeta (reflux vesicoureteric), es pot produir inflor renal.

La hidronefrosi no és una malaltia, sinó una síndrome que es produeix a causa d'altres malalties subjacents. Si no es tracta immediatament, es poden produir diversos problemes de salut, com ara malalties renals o insuficiència renal permanent.

Quina freqüència té aquesta afecció?

La hidronefrosi és una afecció bastant rara. No obstant això, els ronyons inflats poden aparèixer en gairebé qualsevol persona de qualsevol grup d'edat. Quan es veu per gènere, la diferència en casos nous es fa evident quan es comença a complir els 20 anys.

En el rang d’edat de 20 a 60 anys, aquesta afecció és més freqüent en pacients dones que en homes. Això pot estar relacionat amb l'embaràs o un problema amb el sistema reproductor femení.

A més, en homes de 60 anys o més, el nombre de casos d’aquesta afecció ha augmentat. Això pot ser causat per una malaltia relacionada amb la glàndula prostàtica.

La inflamació dels ronyons es pot tractar reconeixent els factors de risc existents. Podeu consultar un metge per obtenir més informació sobre aquesta malaltia.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la hidronefrosi?

Al principi, les persones amb hidronefrosi poden no sentir cap signe o símptoma evident. No obstant això, amb el pas del temps, els símptomes poden aparèixer quan la inflor empitjora, causant molèsties.

Això es pot produir perquè el ronyó ple d’orina pot exercir pressió sobre altres òrgans i es veu influït per la durada del bloqueig que pot afectar els símptomes que es presenten.

Els signes i símptomes de la hidronefrosi variaran de persona a persona, segons la causa i la gravetat. A continuació, es mostren alguns signes i símptomes que poden aparèixer si els ronyons estan inflats.

• orinar amb menys freqüència,
• l'orina no és tan habitual,
• sang a l’orina (hematuria),
• sovint no pot contenir l'orina,
• dolor a l'esquena, a l'estómac o al costat del cos,
• dolor en orinar,
• febre, també
• nàusees i vòmits.

Signes i símptomes de ronyons inflats en nadons

A part dels adults, els infants també poden presentar inflor renal. Tot i que la majoria dels casos no presenten símptomes, hi ha alguns signes que els pares poden haver de vigilar, com ara:

• dolor a l'estómac o al costat del cos,
• sang a l’orina (hematuria),
• febre,
• malhumorat, fàcil de plorar sense cap motiu,
• sembla menys entusiasta,
• l'estómac sembla inflat i
• disminució de la gana.

També pot haver-hi signes i símptomes que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan he de consultar un metge?

Si sentiu els símptomes esmentats anteriorment o apareixen altres signes inusuals, consulteu immediatament un metge.

A més, també cal vigilar els símptomes de la infecció del tracte urinari (ITU). La raó és que els problemes del tracte urinari poden causar infeccions urinàries. Per això, la ITU és una de les complicacions més freqüents de la hidronefrosi.

La reacció del cos de cada persona als símptomes d’una malaltia pot variar. Per tant, sempre haureu de comprovar els símptomes amb el vostre metge per obtenir tractament segons la vostra condició.

Causa

Què causa la hidronefrosi?

La causa més freqüent d’inflar els ronyons és un bloqueig a la uretra. La malaltia es pot produir de forma sobtada i sol ser causada per càlculs renals o coàguls de sang.

Si la uretra o l’urèter es bloqueja, el flux d’orina pot revertir cap als ronyons (reflux vesicoureteric), provocant una inflor.

A més, hi ha diverses afeccions que causen hidronefrosi segons la National Kidney Foundation, a saber:

1. Càncer

Els tumors a la bufeta, la glàndula prostàtica, l’úter o altres òrgans situats al voltant de les vies urinàries poden bloquejar el flux d’orina.

2. Ampliació benigna de la pròstata

L’engrandiment benigne de la pròstata (HPB) és una afecció comuna que es produeix en homes grans. La inflamació de la pròstata pot causar obstrucció del flux d’orina.

3. Coàguls de sang

Els coàguls de sang o els ronyons o les vies urinàries també poden afectar el flux d’orina.

4. Estrenyiment de la uretra (estenor uretral)

L'estenor uretral és una afecció causada per lesions, infeccions o inflamacions no infeccioses. Si es produeix aquesta condició, hi haurà un problema en el procés d’eliminació d’orina.

5. Malaltia renal congènita

La malaltia renal congènita o la malaltia renal multiquística es produeix quan els ronyons funcionen malament com a resultat d’un quist. Si es desenvolupa un quist renal, pot afectar el flux d’orina i provocar inflor dels ronyons.

6. Problemes amb el sistema nerviós

Si es produeix una alteració del sistema nerviós al voltant de la bufeta i del tracte urinari, el flux d’orina també es veurà alterat.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc d’hidronefrosi?

La hidronefrosi és una malaltia que pot afectar qualsevol persona, independentment de l’edat o la raça. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta malaltia.

Tingueu en compte que tenir un o més factors de risc no vol dir que estigueu definitivament exposat a una malaltia. En casos rars és possible que aparegui la malaltia en absència de factors de risc.

A continuació s’expliquen algunes coses que poden posar en risc una persona de desenvolupar inflor renal causada per una acumulació d’orina.

1. Edat

Tant en adults com en lactants, es pot produir inflor renal. No obstant això, la majoria dels casos mostren que el pacient es troba entre els 20 i els 60 anys.

2. Gènere

En el rang d’edat de 20 a 60 anys, els casos d’hidronefrosi són més freqüents en pacients de sexe que en homes. Si pertanys a aquest grup d'edat i ets sexualment femení, el teu risc és més gran.

3. Pateixen càlculs renals

Si teniu càlculs renals, aquesta afecció pot afectar el procés d’eliminació de l’orina del cos. Això fa que les persones amb càlculs renals també tinguin el risc de desenvolupar inflamació renal

4. Defectes congènits des del naixement

Algunes persones neixen amb defectes des del naixement. Això pot afectar les vies urinàries i els ronyons, augmentant així el risc d'inflamació de la malaltia renal.

5. Ha tingut una lesió o una cirurgia

Les lesions per accidents o traumes després de la cirurgia poden augmentar el potencial d'una persona per tenir ronyons inflats.

6. Tenir un tumor o càncer

És possible que els pacients amb tumors o càncer, especialment aquells que es desenvolupen als òrgans al voltant de la uretra, estiguin més vigilants. La raó és que els tumors o càncer de bufeta, càncer de coll uterí o càncer de pròstata tenen més risc de desenvolupar hidronefrosi.

Diagnòstic i tractament

Com es diagnostica la hidronefrosi?

Si sentiu els signes i símptomes mencionats, consulteu immediatament un metge. Inicialment, se us pot derivar a un uròleg per fer una sèrie de proves i exàmens.

1. Exploració física bàsica

El primer que fa un metge quan diagnostica una malaltia, inclosa la hidronefrosi, és un examen exhaustiu. Preguntaran sobre els símptomes experimentats i la història clínica mentre realitzen un examen físic.

Això també es fa juntament amb comprovar l’estómac i la cintura per veure si els ronyons estan realment inflats. En alguns casos, pot ser que el metge hagi d’inserir un catèter per drenar l’orina de la bufeta.

2. Proves d’imatge

Si el procediment d’inserció del catèter no funciona, significa que hi ha un bloqueig a la bufeta o a la uretra. Això fa que siguin necessàries proves d’imatge, com ara proves d’ecografia o tomografies per diagnosticar la hidronefrosi.

Aquest examen té com a objectiu veure si els ronyons estan inflats i on es troba l’obstrucció amb precisió.

3. Prova d’orina

La mostra d'orina del pacient s'analitzarà al laboratori per comprovar si hi ha sang, pedres cristal·lines o bacteris a l'orina.

4. Anàlisi de sang

Aquest examen de la funció renal té com a objectiu veure la creatinina, la taxa de filtratge renal (GFR) i el nitrogen ureic en sang.

Com es tracta la hidronefrosi?

La hidronefrosi es tracta generalment tractant la causa subjacent, com ara càlculs renals o una infecció.

Alguns casos d’inflor renal es poden resoldre sense cirurgia. No obstant això, a mesura que la malaltia empitjora, aquí teniu algunes opcions de tractament que es poden fer per tractar la hidronefrosi, en funció del vostre estat de salut.

1. Ús stent fins als ronyons

Si la malaltia es classifica com a aguda o es produeix de forma sobtada, s'inclourà el personal mèdic stent o petits tubs des de la pell fins als ronyons. Aleshores, aquest tub ajuda a drenar l’orina que s’ha acumulat als ronyons.

2. Litotrícia

En aquest procediment, el personal mèdic sol enviar una ona de xoc de gran potència amb l'ajuda d'una màquina. Aquestes ones ajuden a trencar els càlculs als ronyons. D’aquesta manera, els fragments de roca es dissolen i es poden eliminar del cos.

3. Ureteroscòpia

La uretoscopia sol utilitzar un tub prim especial que es col·locarà a la uretra. Aquest tub prim té com a objectiu facilitar al metge aixafar i eliminar les pedres obstruïdes.

Aquest procediment sol combinar-se amb altres mètodes, com ara làser de tint pulsat o litotrícia. La majoria dels casos suggereixen que la ureteroscòpia s'utilitza com a alternativa per a dones embarassades, pacients amb coàguls de sang o pacients amb obesitat.

4. Administració d’antibiòtics

Si la hidronefrosi és causada per una infecció, se us pot administrar antibiòtics per tractar-ne la causa.

5. Funcionament

Si els càlculs del ronyó són massa grans i són difícils d’eliminar, el metge us pot recomanar un procediment quirúrgic o una cirurgia. A més, també es recomana la cirurgia per a aquells que tinguin tumors.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans puc prendre per tractar la hidronefrosi?

Els medicaments i el tractament d’un metge no són suficients, de manera que cal canviar l’estil de vida per estar més sa. Què cal?

1. Atendre les necessitats diàries de líquids

El fet de satisfer les seves necessitats de líquid bevent molta aigua pot ajudar el cos a eliminar els bacteris del sistema urinari. Per tant, es recomana beure almenys vuit gots d’aigua al dia.

Si sou pacient de malaltia renal, consulteu el vostre metge sobre quanta aigua necessiteu beure quan calgui.

Si el vostre bebè o fill té ronyons inflats, animeu-los a beure molts líquids. A part de l’aigua normal, també podeu fer sucs frescos o tisanes fredes.

Tanmateix, intenteu evitar refrescos o sucs àcids, ja que poden causar dolor i irritació a la bufeta.

2. Menja aliments que contenen molta aigua

Els aliments que contenen molta aigua, com el julivert i la síndria, poden ajudar a millorar el flux d’orina. Això és el que fa que els càlculs passin del tracte urinari més suaument.

A més de les dues coses anteriors, és possible que us aconsellin reduir els aliments rics en proteïnes i en sal. Això es fa per mantenir una funció renal sana.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la solució adequada per a vosaltres.