Hidrocefàlia: definició, causes, símptomes, tractament, etc.

x

Definició

Què és la hidrocefàlia?

Font: Mom Junction

La hidrocefàlia és una afecció caracteritzada per la mida del cap d’un bebè que s’engrandeix de forma anormal.

Citant l’Associació Americana de Cirurgians Neurològics, aquesta afecció es pot produir a causa d’una acumulació de líquid a la cavitat ventricular del cervell.

Per tant, es pot dir que la hidrocefàlia és una acumulació de líquid cefaloraquidi a la cavitat cerebral (ventricles), que fa que el cervell s’infli.

Normalment, aquest líquid cefaloraquidi fluirà pel cervell i la medul·la espinal i després serà absorbit pels vasos sanguinis.

Malauradament, una pressió excessiva sobre el líquid cefaloraquidi pot danyar el teixit cerebral i provocar diversos problemes relacionats amb la funció cerebral.

Gairebé totes les parts del cos del nen es veuran afectades per la hidrocefàlia, des dels trastorns del creixement fins a la disminució de la intel·ligència.

Si no es tracta immediatament, això pot causar danys cerebrals i altres problemes de salut en persones que pateixen, especialment en nens.

Tot i que és més freqüent en nadons i nens, la hidrocefàlia també es pot produir en adults.

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’hidrocefàlia és un defecte congènit que solen experimentar els nadons i que pot ser causat per diversos factors de suport.

La presència d'infecció a l'úter durant l'embaràs pot causar inflamació del teixit cerebral fetal.

A més, les infeccions del sistema nerviós central i lesions o tumors al cervell i a la medul·la espinal en nadons també poden causar meningitis.

Tot i que la majoria dels nadons l’han experimentat, la hidrocefàlia és una afecció que es pot experimentar a qualsevol edat.

A part dels nadons, aquesta condició també la experimenten molts adults majors de 60 anys.

Tot i això, no us preocupeu, podeu reduir el risc que el nadó desenvolupi aquesta malaltia reduint els factors de risc que té.

Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la hidrocefàlia?

La hidrocefàlia pot provocar danys permanents al cervell i a la cavitat del cap d’un nen.

Per això, és important reconèixer els signes i símptomes que es poden produir si el vostre fill té aquesta afecció perquè pugui demanar ajuda mèdica el més aviat possible.

Símptomes de la hidrocefàlia en els nounats

Probablement ja sabeu que el símptoma més comú de la hidrocefàlia en els nens és un augment del cap des d’una mida normal.

No obstant això, els símptomes d’aquesta afecció en els nens tendeixen a variar, en funció de la seva edat.

Diversos símptomes d’hidrocefàlia en nadons o nens menors d’un any, a saber:

• Apareix un grumoll anormalment tou a la part superior del cap (fontanela)
• Canvi ràpid de la circumferència del cap
• La circumferència del cap és molt més gran del que hauria de ser
• Un punt destacat i molt visible d’una protuberància suau (fontanela) a la part superior del cap
• Un cuir cabellut prim i brillant amb un flux sanguini venós fàcilment visible
• Mida de cap anormal
• Els ulls avall
• Fàcil d’enrenou
• Negar-se a menjar
• Fàcilment adormit
• Músculs debilitats
• Creixement frenat
• No voleu menjar ni disminuir la gana
• El bebè vòmit
• Fàcilment adormit
• Espasmes corporals
• Disminució de la força muscular o debilitat del cos del nadó
• Els nadons ploren, són exigents o s’enfaden fàcilment
• El creixement corporal no va bé

Símptomes de la hidrocefàlia en nens

L’hidrocefàlia també la poden experimentar nens d’1 a 5 anys, també coneguts com a edat preescolar.

A més d’estar marcat per una ampliació de la mida del cap,símptomes d’hidrocefàlia en nens d’entre 1 i 5 anys que cal tenir en compte inclouen:

• Cefalea
• Va plorar una estona, però la seva veu va augmentar
• Gall de gall
• Visió borrosa o ulls creuats
• Canvis en l'estructura facial
• Creixement frenat
• Fàcilment adormit
• És difícil de menjar
• Equilibri corporal inestable
• Pèrdua de la coordinació muscular
• Fàcil d’enfadar-se
• Deteriorament de les capacitats cognitives
• Espasmes musculars
• Nàusees i vòmits
• Dificultat per concentrar-se

Canvis conductuals i cognitius en nadons i nens

Alguns dels canvis de comportament i cognitius que es produeixen com a símptomes d’hidrocefàlia en nadons i nens són els següents:

• Dificultat per concentrar-se
• Irritable i malhumorat
• Canvis de personalitat
• Disminució de la capacitat a l’escola
• Experimentar retards o problemes amb habilitats que s’hagin pogut fer abans, com ara aprendre a caminar i parlar

Símptomes de la hidrocefàlia en adults

A més dels nadons i nens, els símptomes de la hidrocefàlia també els poden experimentar els adults.

Els següents són símptomes de la hidrocefàlia en adults:

• Sovint cau sobtadament
• Mal de cap intens
• Nàusees
• És difícil caminar
• Disminució de la vista
• És difícil recordar el que va passar
• Dificultat per concentrar-se
• Problemes de bufeta
• Convulsions

Quan veure un metge?

Si veieu que el vostre petit té algun dels signes anteriors o altres preguntes, consulteu el vostre metge. L’estat de salut del cos de cada persona és diferent.

Consulteu sempre un metge per obtenir el millor tractament quant a l’estat de salut del vostre bebè.

Segons la clínica Mayo, els signes i símptomes següents suggereixen que consulteu immediatament el vostre petit al metge:

• Sovint crida en to alt
• Tenir problemes amb la succió i la lactància materna
• Vòmits repetidament
• És difícil estirar-se i moure el cap
• Dificultats per respirar sense problemes
• Convulsions corporals

L'aparició d'un o més d'aquests signes no s'ha de prendre a la lleugera a causa del risc de conduir a la hidrocefàlia.

Per tant, és important obtenir un diagnòstic i tractament adequats i ràpids.

Causa

Què causa la hidrocefàlia?

El cervell normalment conté líquid clar que es produeix a la cavitat ventricular. Aquest fluid s’anomena líquid cefaloraquidi.

El líquid cefaloraquidi ha de fluir des de la medul·la espinal fins a la resta del cervell per donar suport a diverses funcions cerebrals.

La funció de les quantitats normals de líquid cefaloraquidi és la següent:

• Manté el cervell fresc.
• Protegir i evitar lesions cerebrals.
• Elimina els residus del metabolisme del cervell.
• Flueix al llarg de la cavitat del cervell i la columna vertebral per mantenir la pressió al cervell.

No obstant això, quan la quantitat de líquid cefaloraquidi és excessiva, en realitat es produirà un dany permanent al teixit cerebral que provoca interrupcions en el desenvolupament físic i intel·lectual del nen.

Es produeix un augment de la mida del cap perquè l’excés de producció de líquid cefaloraquidi exerceix pressió sobre el crani.

Aquesta condició també es produeix perquè el líquid cefaloraquidi no pot fluir correctament al cervell.

La majoria dels casos d’hidrocefàlia en nens es produeixen des del naixement (defectes congènits congènits / anomalies congènites).

En determinades condicions, el líquid cefaloraquidi al cervell pot augmentar per diversos motius, inclosos:

• Bloqueig al cervell o medul·la espinal.
• Els vasos sanguinis no poden absorbir el líquid cefaloraquidi.
• El cervell produeix tant líquid cefaloraquidi que no pot ser absorbit completament pels vasos sanguinis.

Quins són els tipus d’hidrocefàlia?

Basant-se en l'estat dels defectes estructurals i la quantitat de líquid cefaloraquidi al cervell, la hidrocefàlia es pot dividir en diversos tipus, com ara:

1. Hyrocephalus adquirida

Aquest hidrocefàlia és un tipus que es desenvolupa després del naixement o durant l’edat adulta.

Aquesta hidrocefàlia sol ser causada per una lesió o malaltia.

2. Hidrocefàlia congènita (hidrocefàlia congènita)

L’hidrocefàlia congènita s’acostuma a experimentar quan neix un nounat.

Aquest tipus d’hidrocefàlia pot ser causada per una afecció que anteriorment es va produir durant el desenvolupament fetal o com a conseqüència d’un trastorn genètic.

3. Hidrocefàlia comunicant

Aquest tipus d’hidrocefàlia es produeix quan no hi ha cap obstrucció a l’excés de flux de líquid cefaloraquidi al sistema ventricular.

La causa d’aquest tipus d’hidrocefàlia es deu a la quantitat de líquid cefaloraquidi que està massa fora de la normalitat.

4. Hidrocefàlia no comunicativa (obstructiva)

Aquest tipus d’hidrocefàlia es produeix quan el flux de líquid cefaloraquidi es bloqueja en un o més ventricles del cervell.

Aquesta condició amb el pas del temps fa que el flux de fluid s’expandeixi, cosa que fa que augmenti la pressió al cervell.

5. Hidrocefàlia de pressió normal (hidrocefàlia de pressió normal)

La hidrocefàlia de pressió normal és un tipus d’hidrocefàlia que es pot experimentar a qualsevol edat.

Tot i així, aquest tipus d’hidrocefàlia és més freqüent a la vellesa.

La característica més característica d’aquest tipus d’hidrocefàlia a pressió normal és la dilatació dels ventricles amb pressió normal a l’interior de la columna vertebral.

6. Hidrocefàlia ex-vacuo

Aquest tipus d’hidrocefàlia és més freqüentment experimentat per adults que ja tenen malalties degeneratives.

Aquesta malaltia degenerativa, per exemple, l’Alzheimer i l’ictus.

Aquesta condició pot causar danys al cervell i provocar la reducció del teixit cerebral.

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar aquesta afecció?

De fet, no és cert el que causa la hidrocefàlia, a part d’un augment de l’excés de líquid cefaloraquidi.

No obstant això, diversos problemes mèdics i trastorns del desenvolupament del bebè poden contribuir com a factors de risc per a aquesta afecció.

Factors de risc d’hidrocefàlia en nadons

Hi ha diverses afeccions que augmenten les possibilitats de desenvolupar hidrocefàlia en els nounats, com ara:

• El sistema nerviós central no es desenvolupa amb normalitat, bloquejant així el flux de líquid cefaloraquidi.
• Hi ha sagnat als ventricles del cervell, que desencadena la possibilitat de part prematur.
• La mare té una infecció que ataca l’úter durant l’embaràs i provoca inflamació al teixit cerebral fetal.

Les infeccions a l’úter que causen inflamació del teixit cerebral fetal inclouen la rubèola, el toxoplasma, el bocí i les infeccions de varicel·la.

Altres factors de risc de suport

En els casos d’hidrocefàlia que es produeixen només després que el nen creixi, els factors de risc inclouen lesions al cap que afecten el cervell o:

• Tumors al cervell o medul·la espinal
• Infecció del cervell o de la medul·la espinal
• Sagnat als vasos sanguinis del cervell
• Cirurgia del cap
• Lesió greu al cap

Si un nen té diversos factors que augmenten el risc d’hidrocefàlia, consulteu regularment un metge.

Complicacions

Hi ha complicacions o efectes a llarg termini de la hidrocefàlia?

Les complicacions o efectes a llarg termini derivats d’aquesta afecció varien àmpliament i depenen de diversos factors.

Els determinants de la gravetat de les complicacions de la hidrocefàlia inclouen el problema mèdic subjacent, la gravetat dels primers símptomes i la rapidesa amb què es diagnostiquen i tracten.

Si aquesta condició ha començat a desenvolupar-se des que va néixer el bebè, pot causar problemes amb el cervell i el desenvolupament físic del bebè.

Per contra, si aquesta afecció no és tan greu i es pot tractar el més aviat possible, les probabilitats de complicacions seran molt més petites i lleus.

Els nadons amb hidrocefàlia congènita poden experimentar danys cerebrals permanents, que poden provocar complicacions a llarg termini.

A continuació, es detallen algunes complicacions en nadons amb hidrocefàlia congènita:

• L’atenció del bebè és limitada
• Autisme
• Dificultat per aprendre
• Tenir problemes de coordinació física
• Té problemes per parlar
• Tenir problemes de visió

Si no es tracta, aquestes complicacions poden inhibir el creixement i el desenvolupament del nadó.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar la hidrocefàlia?

L'examen relacionat amb la hidrocefàlia es determina generalment a partir de proves físiques generals, neurològiques o neurològiques i cerebrals.

Els exàmens neurològics o del sistema nerviós es determinen en funció de l'edat de la persona.

El metge sol·licitarà al vostre petit que faci proves senzilles per avaluar l’estat dels músculs, el moviment i la funció sensorial del cos.

Mentrestant, els exàmens d’imatges cerebrals són els següents:

Ecografia

L’ecografia o ecografia és un examen que implica ones sonores d’alta freqüència. Es pot fer una ecografia per comprovar la hidrocefàlia en nadons, ja que el nadó encara està a l’úter.

Imatge per ressonància magnètica (RM)

La ressonància magnètica és un examen que utilitza ones de ràdio i un camp magnètic. Aquesta prova té com a objectiu produir una imatge més detallada de l’estat del cervell.

La ressonància magnètica també es pot utilitzar per esbrinar la causa de la hidrocefàlia o altres afeccions mèdiques que contribueixen als símptomes.

escàner CT

La tomografia computaritzada (TC) és un examen amb ajuda de raigs X per proporcionar una visió general de l’estat del cervell.

No obstant això, les tomografies per diagnosticar l’hidrocefàlia solen utilitzar-se només en cas d’emergència.

Quines són les opcions de tractament de la hidrocefàlia?

És important entendre els símptomes d’aquesta afecció en els nens el més aviat possible. Com més aviat trobeu els símptomes, més aviat el vostre fill rebrà el tractament adequat d’un metge.

Hi ha dos tractaments que s’utilitzen generalment com a tractament de casos d’hidrocefàlia en nens, a saber:

1. El sistema de derivació

El sistema de derivació és un procediment quirúrgic que col·loca un catèter (tub amb una vàlvula) dins del cervell.

El catèter té com a objectiu eliminar l'excés de líquid cefaloraquidi del cervell a altres parts del cos, com l'estómac, la cavitat toràcica i les cambres cardíaques.

Altres parts del cos que s’utilitzen com a lloc per drenar l’excés de líquid cefaloraquidi del cervell, generalment a la cavitat peritoneal (la zona al voltant dels òrgans abdominals) i a l’espai del cor.

Això es deu al fet que ambdues parts del cos es consideren fàcils i ràpides en absorbir l'excés de líquid cefaloraquidi del cervell.

Curiosament, a la derivació hi ha una vàlvula especial que controla el flux del moviment del líquid cefaloraquidi.

D’aquesta manera, l’excés de líquid cefaloraquidi que flueix del cervell a altres parts del cos no serà massa ràpid.

Aquest procediment de manipulació de la hidrocefàlia generalment s’ha de fer per a tota la vida.

Dit d’una altra manera, els nens amb aquest procediment de derivació han de realitzar un seguiment periòdic per comprovar l’estat del catèter des del cervell fins a altres parts del cos.

Aquest procediment de tractament d’hidrocefàlia ajudarà a mantenir el líquid cefaloraquidi al cervell del nadó dins dels límits normals.

2. Ventriculostomia

La ventriculostomia és un procediment quirúrgic que consisteix a utilitzar una càmera de vídeo petita per veure l'interior del cervell.

El metge farà un forat al fons d’un dels ventricles del cervell o entre els ventricles.

Amb això es pretén facilitar la circulació del líquid cefaloraquidi del cervell.

Després d’eliminar l’excés de líquid cefaloraquidi fent un forat, es retorna l’endoscopi o la càmera petita.

A continuació, el metge tanca la ferida o el forat del cervell i del cap fent punts de sutura.

A continuació, el líquid cefaloraquidi fluirà cap a l'exterior a través de l'obertura per reduir el bloqueig.

Prevenció

Hi ha alguna manera de prevenir la hidrocefàlia?

La hidrocefàlia en nens no és realment una condició prevenible. Tot i això, podeu respirar una mica més fàcilment, perquè almenys encara hi ha maneres de reduir el risc d’aquesta malaltia.

Si esteu o teniu previst quedar-vos embarassada, assegureu-vos sempre de rebre l'atenció adequada durant l'embaràs, per exemple mitjançant controls rutinaris d'embaràs.

Aquest mètode us pot ajudar a detectar qualsevol anomalia al fetus.

No només això, els controls rutinaris d’embaràs també ajuden a reduir la possibilitat que un nadó neixi prematurament, cosa que pot ser un factor de risc o una complicació d’aquesta afecció.

Feu que el vostre úter es revisi regularment i assegureu-vos de rebre vacunes durant l’embaràs.

Això és útil per tractar diverses infeccions que es poden produir durant l'embaràs i prevenir el risc de part prematur, un factor de risc per a la hidrocefàlia.

Mentrestant, en nens, protegiu el cap del vostre petit de les diverses col·lisions que es poden produir.

Prenguem, per exemple, el port d’un casc quan un nen va amb bicicleta o l’aparella seient de cotxe per evitar col·lisions al cotxe.

S’espera que passos senzills com aquest tinguin un gran impacte en la reducció del risc d’aquesta afecció en els nens.