Cardiomegàlia: símptomes, causes, diagnòstic i tractament

x

Definició de cardiomegàlia

Què és la cardiomegàlia?

Cardiomegàlia és un terme mèdic utilitzat per descriure un cor agrandat. Aquest cor engrandit es pot veure generalment mitjançant proves d’imatge, com ara els raigs X.

La cardiomegàlia no és una malaltia, però és un símptoma d'altres problemes de salut, incloses malalties del cor o hipertensió. També pot ser causat per l'estrès a curt termini al cos, com l'embaràs.

Aleshores, és perillós un cor agrandat? En alguns casos, la cardiomegàlia és una afecció lleu i es pot resoldre per si sola a temps.

No obstant això, és possible que algunes persones també tinguin una cardiomegàlia permanent, que requerirà tractament de tota la vida i risc de desenvolupar complicacions perilloses. Per esbrinar com manejar-lo correctament, calen proves addicionals per superar la malaltia que és la causa principal.

Quina freqüència té aquesta afecció?

En general, un cor engrandit pot passar a qualsevol persona. No obstant això, les persones que tenen antecedents de pressió arterial alta (hipertensió) o malalties del cor són més propenses a desenvolupar aquesta afecció.

A més, la cardiomegàlia és més freqüent en persones grans que en persones de grups d’edat més joves.

Es pot tractar un augment del cor reduint els factors de risc existents. Si us plau, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Símptomes i signes de cardiomegàlia

Quins són els símptomes de la cardiomegàlia?

En la majoria dels casos, un cor agrandat no presentarà signes ni símptomes. No obstant això, si la cardiomegàlia és prou greu i el cor té problemes per bombar sang, aquí teniu els símptomes que podeu sentir:

• Difícil de respirar.
• Ritme cardíac anormal (arítmia).
• Inflor de certes parts del cos, com les cames.
• Guanyar pes.
• El cos se sent més cansat.
• Palpitacions o batecs del cor més ràpids

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre l’aparició de certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Si teniu algun símptoma o símptoma relacionat amb el vostre cor, és millor que consulteu un metge immediatament. Un cor engrandit es pot tractar amb més facilitat si es detecta aviat.

També haureu de buscar ajuda mèdica d’urgència immediatament si teniu altres signes i símptomes que puguin indicar que teniu un atac de cor, com ara:

• Dolor de pit.
• Molèsties a la part superior del cos, inclosos els braços, l'esquena, el coll, la mandíbula o l'estómac
• Falla falta d’alè.
• Desmai

Causes de la cardiomegàlia

De vegades, el cor es fa més gran i feble per raons desconegudes. Segons la Clínica Mayo, aquesta afecció es coneix com a cardiomegàlia idiopàtica. Tanmateix, un augment del cor també pot ser causat per afeccions que fan que el cor bombi més fort de l’habitual o que danyi el múscul cardíac.

A més, els defectes cardíacs congènits, els danys per un atac de cor o els batecs cardíacs anormals (arítmies) també poden causar cardiomegàlia.

A continuació, es mostren algunes altres malalties o problemes cardíacs que poden causar cardiomegàlia:

• Pressió arterial alta.
• Malaltia de la vàlvula cardíaca.
• Malalties relacionades amb el múscul cardíac o la miocardiopatia, especialment els tipus de miocardiopatia dilatada i la miocardiopatia hipertròfica.
• Cardiomiopatia durant l'embaràs o cardimiopatia peripart.
• Malaltia coronària.
• Hipertensió arterial a les artèries que connecten el cor i els pulmons (hipertensió pulmonar).
• La presència de líquid al voltant del cor (vessament pericàrdic).

Condicions de salut no relacionades directament amb el cor

No només aquelles relacionades directament amb el cor, també poden patir altres afeccions de salut que provoquin un augment del cor, a saber:

• Infecció vírica del cor.
• Baix recompte de glòbuls vermells (anèmia).
• Trastorns de la tiroide, com ara una glàndula tiroide poc activa (hipotiroïdisme) i una glàndula tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme).
• Excés de ferro (hemocromatosi).
• Amiloïdosi.
• Malaltia renal.
• Infecció pel VIH.
• Abús d'alcohol o cocaïna.
• Condicions genètiques que corren a les famílies.

Factors de risc de cardiomegàlia

La cardiomegàlia és una afecció que pot afectar persones de totes les edats. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar un cor agrandat.

Els següents són alguns dels factors de risc que poden provocar un augment del cor:

• Vellesa, a causa del factor d’elasticitat reduïda dels vasos sanguinis amb l’edat.
• Tenir antecedents de pressió arterial alta.
• Antecedents familiars de malalties del cor o cardiomiopatia.
• Ha tingut un atac de cor.
• Pateix malalties coronàries.
• Té una malaltia cardíaca congènita.
• Tenir malaltia de la vàlvula cardíaca.
• Tenir sobrepès o obesitat.
• La manca d’exercici, que pot augmentar el risc de patir malalties del cor i hipertensió.

Complicacions de cardiomegàlia

La cardiomegàlia pot provocar problemes més greus si no es tracta. Les següents són algunes de les complicacions que poden sorgir a causa de la cardiomegàlia:

• Coàguls de sang que poden bloquejar el flux cap a òrgans vitals i fins i tot poden provocar un atac de cor, un ictus o embòlia pulmonar.
• Insuficiència cardíaca, perquè no pot bombejar la sang de manera eficient a tot el cos.
• So sibilant al cor o anomenat murmuri del cor.
• Aturada cardíaca i mort sobtada.

Per tant, quan experimenteu símptomes que se sospita que tenen un cor agrandat, consulteu immediatament un metge. Amb un tractament ràpid i precís, un cor agrandat pot evitar possibles complicacions.

Diagnòstic i tractament de la cardiomegàlia

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la cardiomegàlia?

El metge diagnosticarà la cardiomegàlia preguntant sobre els símptomes que experimenta, el seu historial de malalties, les activitats diàries i la història clínica familiar. Després, el metge realitzarà un examen físic i una sèrie d’altres proves per fer un diagnòstic precís.

Aquestes proves solen incloure:

1. Prova d'imatges

Aquesta prova pot detectar el vostre problema mostrant una imatge del pit. Les proves habituals són una radiografia de tòrax, una tomografia computada o imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica).

2. Electrocardiograma

Un electrocardiograma (EKG) registra l’activitat elèctrica del cor a través d’elèctrodes connectats a la pell. Amb aquesta prova, el vostre metge pot diagnosticar problemes de ritme cardíac i qualsevol dany que pugui causar un atac de cor.

3. Ecocardiograma

Un ecocardiograma utilitza ones sonores per produir una imatge de vídeo del vostre cor. Amb aquesta prova, es poden avaluar les quatre càmeres del cor i detectar un cor ampliat.

4. Prova d’estrès

Aquesta prova proporciona informació sobre el funcionament del vostre cor durant l'activitat física. Normalment se us demanarà que continueu caminant cinta de córrer o amb bicicleta estacionària. Mentrestant, es controlarà el ritme cardíac, la pressió arterial i la respiració.

5. Anàlisi de sang

El vostre metge pot demanar proves de sang per trobar altres afeccions mèdiques que poden afectar el vostre cor.

6. Cateterisme i biòpsia cardíaca

En el cateterisme cardíac, s’insereix un tub prim a l’engonal i viatja a través dels vasos sanguinis fins al cor. Es pot eliminar un petit tros de teixit cardíac (biòpsia) i examinar-lo en un laboratori.

Com tractar la cardiomegàlia?

El tractament amb cardiomegàlia depèn de la condició mèdica o del problema que el va causar. Tanmateix, en general, hi ha alguns tipus de tractament que se solen fer:

1. Medicaments

Si la cardiomiopatia o altres afeccions cardíaques causen un augment del cor, el metge pot recomanar diversos medicaments, com ara:

• Diürètics, per ajudar a reduir la pressió a les artèries i al cor.
• Inhibidors de l'ECA, per reduir la pressió arterial.
• Bloquejadors del receptor de l’angiotensina (ARB), per reduir la pressió arterial, especialment per a aquells que no poden prendre inhibidors de l'ECA.
• Bloquejadors beta, per reduir la pressió arterial i millorar la funció cardíaca.
• Anticoagulants, per diluir els coàguls de sang.
• Antiarítmies, per restablir una freqüència cardíaca normal.

Si la medicació no fa una diferència significativa en l’ampliació del cor, el vostre metge us recomanarà altres procediments mèdics, inclosa la cirurgia, si cal.

2. El dispositiu mèdic al cor

Per a certs tipus d’engrandiment del cor, com la miocardiopatia dilatada, és possible que necessiteu un marcapassos que reguli les contraccions entre els ventricles esquerre i dret del cor. Mentre que els pacients amb arítmies, un implant de cardioverter-desfibril·lador (DCI) pot ser una opció.

Un DCI és un petit dispositiu que s’implanta al pit per controlar contínuament el ritme cardíac i provocar descàrregues elèctriques quan sigui necessari per controlar els batecs cardíacs irregulars.

Si la causa principal de l’engrandiment del cor és la fibril·lació auricular, és possible que necessiteu procediments per recuperar el cor al ritme habitual o per evitar que el cor bategui massa ràpid.

3. Cirurgia de la vàlvula cardíaca

Si l’engrandiment del cor és causat per un problema amb una de les vàlvules cardíaques, és possible que hagueu de sotmetre’s a una cirurgia per reparar la vàlvula o substituir-la per una vàlvula artificial.

4. Cirurgia de bypass cardíac

Si el vostre cor augmentat està relacionat amb malalties coronàries, el vostre metge pot recomanar un tractament mèdic mitjançant una cirurgia de bypass cardíac.

5. Dispositiu d’assistència ventricular esquerre (LVAD)

Es farà servir un dispositiu d’assistència ventricular esquerre o LVAD per a aquells que tinguin insuficiència cardíaca i necessitin una bomba mecànica implantada, de manera que el vostre cor pugui bombar normalment. Amb l’ús d’un LVAD, podeu millorar temporalment el bombament del cor mentre espereu un trasplantament de cor o com a tractament a llarg termini per al vostre cor.

6. Trasplantament de cor

En els casos en què els medicaments i altres tractaments mèdics no presentin cap resultat, així com danys greus al cor, un trasplantament de cor pot ser l’últim recurs.

Tractament de la cardiomegàlia a casa

Cal saber que la cardiomegàlia és una afecció que es pot superar, fins i tot prevenir, per mitjans no mèdics. Podeu començar fent canvis en el vostre estil de vida, dieta i fent remeis casolans.

Tot i això, encara haureu de consultar amb el vostre metge sobre els remeis casolans que siguin segurs i que es puguin fer juntament amb el tractament mèdic d’un metge.

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la cardiomegàlia:

• Deixar de fumar.
• Perdeu pes, consulteu la calculadora de l’IMC per esbrinar el vostre pes ideal.
• Limiteu la ingesta de sal a la vostra dieta.
• Limiteu el consum de sucre.
• Consum d’aliments saludables recomanats per a malalties del cor, inclosos aquells per mantenir el colesterol normal.
• Reviseu la pressió arterial regularment.
• Feu exercicis o moviments esportius per a malalties cardíaques lleus o consulteu un metge.
• Eviteu beure alcohol.
• Reduir la ingesta de cafeïna.
• Intenta dormir vuit hores cada dia.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució que s’adapti al vostre estat de salut.