La colposcòpia, una de les proves diagnòstiques del càncer de coll uterí i bull; hola saludable

Definició

Què és una colposcòpia?

La colposcòpia és un mètode que utilitzen els metges mitjançant un dispositiu especial d’augment per veure la vulva, la vagina i el coll uterí. Si es produeixen problemes durant la colposcòpia, es prendrà una petita mostra de teixit del coll uterí o de l’obertura cervical (canal endocervical). Aquesta mostra es visualitza al microscopi.

Aquest procediment se sol fer per examinar la vagina i el coll uterí quan els resultats de la prova de Papanicolau mostren resultats anormals. La majoria dels resultats anormals de frotis de pap són causats per una infecció vírica, com ara una infecció pel virus del papil·loma humà (VPH), o per un tipus d’infecció, com els causats per bacteris, fongs (llevats) o protozous (Trichomonas).

Els canvis naturals en les cèl·lules cervicals (atrofia vaginitis) associades a la menopausa també poden provocar resultats anormals de proves de Papanicolau. En alguns casos, canvis en les cèl·lules cervicals no tractades poden provocar una prova de Papanicolaou anormal i poden provocar canvis precancerosos o cancerosos.

Durant una colposcòpia, el metge farà servir un aparell d’augment brillant que sembla un binocular (colposcopi). Colposcopi permet al metge veure problemes que poden no ser visibles a simple vista.

S'adjuntarà una càmera al fitxer colposcopi per fer fotografies o vídeos de la vagina i el coll uterí.

El vostre metge pot posar vinagre (àcid acètic) i, de vegades, iode (solució de Lugol) a la vagina i el coll uterí amb una bola de cotó per veure més clarament la zona problemàtica.

Quan he de sotmetre'm a aquest procediment?

La colposcòpia es fa per detectar càncer de coll uterí i canvis que poden causar càncer de coll uterí.

Això es fa més sovint quan es té un resultat anormal de la prova de Papanicolau. Aquesta prova també es recomana si experimenta sagnat després de les relacions sexuals.

La colposcòpia també es pot fer si el metge nota alguna part anormal del coll uterí durant un examen pèlvic. Als informes de WebMD, les condicions que es consideren anormals solen incloure:

• qualsevol creixement anormal al coll uterí o a altres parts de la vagina
• la presència de berrugues genitals o VPH
• irritació o inflamació del coll uterí (cervicitis)

La colposcòpia es pot utilitzar per controlar el VPH i buscar canvis anormals que puguin tornar després d’acabar el tractament.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a colposcòpia?

La colposcòpia no sol utilitzar-se com a prova de detecció per a dones amb un alt risc de càncer de coll uterí. El cribratge per a dones amb alt risc de càncer de coll uterí sol utilitzar una prova de Papanicolaou.

Tot i això, una colposcòpia us pot proporcionar més informació i el vostre metge si el vostre frotis de pap és anormal.

La colposcòpia es fa sovint juntament amb un procediment de biòpsia del càncer de coll uterí. Si els resultats són normals, és menys probable que tingueu canvis cel·lulars que poden causar càncer de coll uterí.

Tot i que els resultats són normals, encara se us aconsella fer exàmens periòdics de Papanicolaou durant un període de temps determinat. Pot ser necessària una altra biòpsia si els resultats de la prova de Papanicolau, la colposcòpia i la biòpsia cervical mostren resultats diferents.

Les dones amb el virus de la immunodeficiència humana (VIH) tenen un major risc de desenvolupar càncer de coll uterí. Aquesta prova sol ser recomanada per a dones amb VIH i que tenen resultats anormals de frotis de Papanicolau.

És dolorós aquest procediment?

El procediment de colposcòpia és gairebé indolor. Podeu sentir una mica de pressió quan l’espècul s’insereix a la vagina.

A més, quan el metge aboca un líquid com el vinagre durant el procés de colposcòpia, és possible que tingueu una lleu sensació de picor o ardor.

Tanmateix, si teniu ansietat o teniu por excessiva abans de la colposcòpia, pot sentir més dolor que aquells que són capaços de controlar la seva ansietat.

Per tant, és millor buscar activitats que us ajudin a estar més tranquils i relaxats abans de fer aquest procediment, com ara fer exercici, meditar, escoltar cançons o passar temps amb les persones més properes.

Si teniu una colposcòpia com a part de la biòpsia, pot experimentar algunes molèsties. Algunes persones descriuen el dolor com a rampes menstruals.

Després d’una colposcòpia que es fa juntament amb una biòpsia cervical, és possible que trobeu taques, una petita quantitat de sang o una descàrrega de color fosc de la vagina.

Hi ha efectes secundaris de la colposcòpia?

Els procediments de colposcòpia solen ser indolors. No obstant això, si es fa conjuntament amb una biòpsia cervical, pot sentir algunes molèsties, calambres o fins i tot dolor en algunes dones, però no més dolor que altres exàmens d’espèculs.

No hi ha efectes secundaris de la colposcòpia i aquesta prova es pot fer fins i tot si està embarassada. Tanmateix, se us aconsella posposar aquest procediment si teniu la menstruació.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a colposcòpia?

Programeu una colposcòpia la setmana següent després de la menstruació. Això facilitarà que el vostre metge obtingui una mostra neta. Comenteu els medicaments que utilitzeu amb el vostre ginecòleg.

Abans de fer una colposcòpia, se us pot demanar que deixeu d’utilitzar medicaments que puguin augmentar el risc de sagnat, com ara:

• aspirina
• ibuprofè
• naproxè
• warfarina

Eviteu l’ús de tampons, dutxa (sabó vaginal), o medicació per a la crema vaginal durant 24 hores abans del procés de colposcòpia. Durant aquest temps, es recomana no tenir relacions sexuals.

Si aquest procediment es fa conjuntament amb una biòpsia de con o una altra forma de biòpsia cervical que requereixi anestèsia general (anestèsia general), haureu de dejunar després de mitjanit o, com a mínim, vuit hores abans que comenci el procediment de colposcòpia.

El dia previst, el vostre metge pot recomanar prendre acetaminofè o un altre analgèsic abans d’arribar a l’hospital per realitzar el procediment.

Prepareu diversos apòsits per portar després de la colposcòpia si hi ha poc sagnat. Demaneu a un familiar o amic que us porti a casa.

Com és el procés de colposcòpia?

Estirareu d’esquena sobre una taula amb l’ajut de les cames, com durant un examen pèlvic o un frotis de pap. Quan s’iniciï la colposcòpia, el metge col·locarà un espècul metàl·lic a la vagina.

L’espècul manté la paret vaginal oberta perquè el metge pugui veure el coll uterí. El metge col·locarà un dispositiu especial d’augment, que s’anomena a colposcopi , a uns centímetres de la vulva.

Una llum brillant es dirigirà a la vagina i el metge mirarà a través de la lent, com si fes servir binoculars. El vostre coll uterí i la vagina s’eixugaran amb cotó per netejar-los de diversos tipus de moc.

El vostre metge us pot donar una solució de vinagre o un altre tipus de solució a la zona. Això pot provocar una sensació de cremor, picor o formigueig. La solució ajuda a ressaltar les parts amb cel·les sospitoses.

Si el vostre metge troba una part sospitosa, és probable que el metge realitzi una biòpsia cervical al mateix temps. Es pot prendre una petita mostra de teixit per provar-la al laboratori.

En prendre una mostra de teixit, el metge utilitza una eina de biòpsia afilada per eliminar un petit tros de teixit.

Si hi ha algunes parts sospitoses, el metge prendrà diverses mostres de biòpsia. El vostre metge pot donar una solució química al lloc de la biòpsia per reduir el sagnat.

La colposcòpia es fa generalment al consultori d’un metge i aquest procediment sol trigar entre 10 i 20 minuts.

Què he de fer després de sotmetre'm a aquest procediment?

Si aquest procediment es fa conjuntament amb una biòpsia cervical, pot experimentar dolor vaginal durant un o dos dies. El sagnat vaginal o la secreció vaginal són normals durant una setmana després de la biòpsia.

La descàrrega pot ser de color fosc si s’utilitza la solució Monsel. Podeu utilitzar un embenat durant el sagnat.

No utilitzeu sabó vaginal, tingueu relacions sexuals ni feu servir un tampó durant una setmana per donar temps al vostre coll uterí per curar-se. No feu exercici durant un dia després de la colposcòpia.

Seguiu les indicacions que el vostre metge us doni. Si teniu preguntes relacionades amb aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de la colposcòpia i la biòpsia cervical?

El vostre metge us pot comunicar els resultats de la colposcòpia directament durant el procediment. No obstant això, els resultats de la biòpsia solen trigar diversos dies perquè requereixen proves de laboratori.

Resultat normal

• La solució de vinagre o Idonie no va mostrar cap part anormal del teixit. La vagina i el coll uterí tenen un aspecte normal.
• La mostra de biòpsia no va mostrar cap cèl·lula anormal.

Resultats anormals

• Una solució de vinagre o iode indica un tros anormal de teixit. Les llagues o altres problemes, com berrugues o infeccions, es troben al voltant de la vagina o el coll uterí.
• La mostra de biòpsia mostra cèl·lules anormals. Això indica que és probable que es produeixi càncer o càncer.