Taula de continguts:
- Definició
- Què és l'atonia uterina?
- Signes i símptomes
- Quins són els símptomes de l'atonia uterina?
- Causa
- Quines són les causes de l'atonia uterina?
- Factors de risc
- Quins són els factors de risc de l'atonia uterina?
- Diagnòstic
- Com diagnosticar l’atonia uterina?
- Complicacions
- Quines són les possibles complicacions degudes a l’atonia urinària?
- Tractament
- Com s’enfronta l’atonia uterina?
- Prevenció
- Es pot evitar que fracassin les contraccions uterines després del part?
x
Definició
Què és l'atonia uterina?
L’atonia uterina és una condició greu que pot produir-se després que una dona doni a llum un nadó.
Aquesta condició es produeix quan l'úter o l'úter no experimenten contraccions després de donar a llum un nadó.
Per això, la definició d’atonia uterina és una condició greu que comporta una complicació del part.
L’atonia uterina pot ser una causa d’hemorràgia postpart potencialment mortal.
Normalment, els músculs uterins s’han de contraure després del part.
L’objectiu d’aquesta contracció uterina és ajudar a eliminar la placenta o placenta que encara es troba a l’úter.
Aquesta contracció uterina també és útil per prémer els vasos sanguinis que s’uneixen a la placenta. Aquesta pressió serveix per evitar hemorràgies.
Si les contraccions uterines no són prou fortes, els vasos sanguinis poden sagnar automàticament molt.
Com a resultat, la mare pot experimentar quantitats molt grans de sagnat.
L’atonia uterina és una afecció que requereix un tractament immediat per aturar el sagnat i substituir la sang perduda.
Aquesta complicació laboral pot ser mortal.
Tot i això, si es detecta aviat, s’espera que la gestió i la gestió o la gestió de l’atonia uterina es puguin fer el més aviat possible.
D’aquesta manera, s’espera que l’estat de la mare es recuperi ràpidament i millori.
Signes i símptomes
Quins són els símptomes de l'atonia uterina?
L’atonia uterina és una complicació del part que té el principal símptoma o signe d’un úter que sembla relaxat i que no es contrau després del part.
De fet, es pot dir que l’atonia uterina és la causa més freqüent de sagnat després del part.
La mare es classifica com a sagnant després del part quan la quantitat de sang perduda supera els 500 mil·lilitres (ml) després de retirar la placenta.
El procés d’expulsió de la placenta és l’etapa o la tercera etapa del part normal en qualsevol posició laboral.
Mentrestant, en el procés de part per cesària, el metge elimina la placenta després que el nadó s’extreu amb èxit de l’estómac de la mare.
Altres símptomes que poden sorgir si la mare experimenta sagnat després del part, per exemple a causa de que l'úter no es contrau després del part, són els següents:
- El sagnat és molt gran i descontrolat després del naixement del bebè
- Baixa la pressió arterial
- Augment de la freqüència cardíaca
- El nombre de glòbuls vermells al cos de la mare disminueix
- Dolor i inflor de la vagina
- Mal d'esquena
Els símptomes del sagnat després del part a causa de l’atonia uterina poden tenir el mateix aspecte que altres problemes de salut.
Per tant, assegureu-vos de consultar un metge per esbrinar la causa i el tractament adequat o la gestió o gestió de l’atonia uterina.
Causa
Quines són les causes de l'atonia uterina?
Hi ha diverses causes que fonamenten el fracàs de l’úter en contraure’s després del part, també coneguda com atonia uterina.
Les diverses causes de l'atonia uterina són les següents:
- Termini de lliurament llarg o massa llarg
- El termini de lliurament és massa ràpid
- L'úter s'estira massa gran
- Ús d’oxitocina o anestèsia general durant el part
- Proporcionar inducció laboral
Cap al dia D del naixement, assegureu-vos que la mare hagi endreçat diversos preparatius per al part, així com subministraments per al part per a mares, nadons i pares.
Per tant, si han aparegut els signes del part, la mare pot anar a l’hospital amb tot l’equip necessari.
Els signes de treball imminent inclouen generalment l’aparició de contraccions de treball originals, la ruptura del líquid amniòtic fins a l’obertura del part.
Tanmateix, intenteu no confondre que la mare distingeixi les contraccions reals i les falses contraccions del part.
Factors de risc
Quins són els factors de risc de l'atonia uterina?
A més de tenir la principal causa que fa que l’úter no es contraiga després del part, aquesta complicació al part també es pot desencadenar si la mare té factors de risc.
Sí, la possibilitat que la mare pugui experimentar l'úter que no es contrau després de donar a llum pot ser encara més gran si es té un o més determinats factors de risc.
Els diversos factors de risc de l'atonia uterina són els següents:
- La mare té més de 35 anys
- La mare és obesa
- La mare va parir bessons
- Les mares donen a llum nadons més grans que la majoria d’altres nadons
- La mare té massa líquid amniòtic (polihidramnios)
- La mare té molts antecedents de naixement
- La mare té mioma uterí o fibromes uterins
El fet de parir bessons presenta un risc més gran per a aquestes complicacions del part en comparació amb el fet de donar a llum només un nadó.
Citant la pàgina de March of Dimes, això és degut a que el fet de donar a llum bessons fa que l’úter s’estiri més que no pas donar a llum un nadó.
El mateix passa si una mare dóna a llum a un nadó amb una mida corporal més gran que la mida d’un nadó en general, l’úter també s’estendrà més.
El fet de donar a llum a diversos fills o més d’una vegada i el llarg procés de part també fa que l’úter sigui encara més estès.
Aquestes diverses condicions augmenten la probabilitat que l’úter de la mare tingui dificultats per contraure’s correctament després del part.
Diagnòstic
Com diagnosticar l’atonia uterina?
El diagnòstic que poden fer els metges per esbrinar la presència d’atonia uterina és veure si les contraccions uterines després del part van com haurien de ser.
Quan passa el contrari, és a dir, experimenta un sagnat intens després de donar a llum perquè l’úter no es contrau, això és un signe d’atonia uterina.
A partir del llibre Uterine Atony publicat per StatPearls Publishing, el diagnòstic d’aquesta complicació al naixement se sol conèixer a causa de la gran quantitat de sang perduda.
La quantitat de sang perduda s’acompanya d’un augment de l’úter i del greix, altrament no es contrau després del part.
El vostre metge pot estimar la quantitat de sagnat que experimentareu comptant o pesant la gasa utilitzada per absorbir la sang que surt.
El metge també realitzarà un examen físic per descartar altres possibilitats que puguin causar un sagnat intens.
L’examen físic se sol fer per comprovar si hi ha llàgrimes cervicals o vaginals i per assegurar-se que no queda cap placenta restant a l’úter.
El metge també pot realitzar les proves següents:
- Ritme cardíac
- Pressió sanguínea
- Hb
- Factor de coagulació
Complicacions
Quines són les possibles complicacions degudes a l’atonia urinària?
L’atonia uterina és una complicació que és la causa més freqüent d’hemorràgia postpart.
Aquest sagnat sol produir-se després d’haver eliminat amb èxit la placenta. Algunes de les complicacions de l’atonia uterina són les següents:
- Hipotensió ortostàtica amb símptomes de mareig per baixa pressió arterial
- Anèmia
- Fatiga
- Augment del risc de sagnat postpart en embarassos posteriors
L’anèmia i la fatiga després del part també poden augmentar el risc de la mare de desenvolupar depressió postpart.
La complicació més greu de l'atonia uterina és el xoc a causa d'un sagnat intens.
Aquesta condició pot fins i tot posar en perill la vida de la mare.
Tractament
Com s’enfronta l’atonia uterina?
El tractament es fa per aturar el sagnat i substituir la sang perduda.
Si teniu sagnat, se us pot administrar un IV de líquids o sang el més aviat possible.
El tractament de l'úter difícil de contreure després del part inclou:
- En un massatge uterí o uterí, el metge col·locarà una mà sobre la vagina i la pressionarà contra l'úter, mentre que l'altra mà prem l'úter a través de l'estómac
- Drogues uterotòniques com oxitocina i metilergonovina
- Transfusió de sang
El tractament de l’atonia uterina en els casos classificats com a greus són els següents:
- Cirurgia per lligar el vas sanguini que és la font del sagnat
- Embolització de l'artèria uterina o uterina mitjançant la injecció de petites partícules a les artèries uterines per bloquejar el flux sanguini a l'úter
- Histerectomia (si han fallat altres tractaments)
Prevenció
Es pot evitar que fracassin les contraccions uterines després del part?
L’atonia uterina és una complicació del part que no sempre es pot prevenir.
Si teniu un risc elevat de desenvolupar atonia uterina, trieu donar a llum en un hospital o en un centre sanitari ben equipat.
L’objectiu és que si hi ha algun problema durant el part, els metges i l’equip mèdic puguin proporcionar tractament el més aviat possible.
Mentrestant, si pariu a casa, és possible que el tractament que obtingueu no sigui tan ràpid i complet com a l’hospital.
Els fluids i medicaments per via intravenosa necessaris han d’estar preparats, així com l’equip mèdic per ajudar-los amb el tractament posteriorment.
El metge supervisarà els vostres signes vitals contínuament i comptabilitzarà la quantitat de sagnat que es produeix després del part per assegurar-se que sagna o no.
El massatge de l'úter immediatament després del part de la placenta també pot reduir el risc de contraccions uterines difícils després del part.
Prendre vitamines prenatals com suplements de ferro també pot prevenir l’anèmia i altres complicacions.
Anèmia i altres complicacions que després poden provocar sagnat després del part a causa de les contraccions uterines fallides.
