La pitocina, el medicament per a la inducció del treball que es dóna més sovint

Si no heu mostrat cap signe de part encara que hagi arribat el moment, el vostre metge pot realitzar una inducció del part. Tot i que la inducció del part es pot realitzar de diverses maneres, el mètode intravenós d’administració de la pitocina és el més popular.

Què és la pitocina?

La pitocina és un medicament líquid que és una forma sintètica d’oxitocina. La pròpia oxitocina és una hormona que el cos produeix de manera natural per provocar la contracció de l’úter.

Aquest medicament s’utilitza sovint per induir el part i controlar l’hemorràgia després del part. No només això, aquest medicament també es pot utilitzar per estimular les contraccions uterines en dones amenaçades amb avortament involuntari o que han patit un avortament involuntari.

Tot i això, l’ús d’aquest medicament no sempre és necessari a cada part. La raó és que la inducció del part només es fa quan l’estat del bebè té més risc de romandre a l’úter. Normalment, el metge donarà pitocina si el pacient es troba en determinades circumstàncies, com ara:

• L’edat gestacional s’acosta a les 42 setmanes, però no s’han produït contraccions.
• El sac amniòtic s’ha trencat, però no experimenta contraccions.
• Tens una infecció de l’úter o corioamnionitis
• El nadó a l’úter ha deixat de créixer
• El líquid amniòtic poc o insuficient envolta el nadó (oligohidramnios)
• La placenta comença a deteriorar-se
• Tens una ruptura placentària
• Teniu antecedents de naixements morts en embarassos anteriors
• Té una condició mèdica que posa en risc el vostre bebè i vosaltres, com ara hipertensió, preeclampsia o diabetis gestacional
• Si l’anestèsia epidural realment alenteix el procés de treball i és necessària la inducció per continuar el procés de treball.

Com funciona aquest medicament?

Per induir el part, el medicament pitocina sol ser injectat per una infermera en una vena a través d’un IV. Al cap de poc temps, aquestes hormones del cos s’uneixen als receptors de l’úter que després activen els músculs uterins per afavorir les contraccions. Ara, aquestes contraccions gradualment faran que el coll uterí (el coll uterí o el tub per on surt el nadó des de l’úter fins a la vagina) s’obri / s’eixampli de manera que el bebè pugui moure’s per empènyer el seu cos pel canal de part.

La infermera pot augmentar la dosi de pitocina cada mitja hora més o menys segons les necessitats del pacient. En essència, la infermera augmentarà gradualment la dosi de pitocina fins que tingueu contraccions regulars cada 2-3 minuts.

Quins són els efectes secundaris de la pitocina?

Com la majoria dels altres medicaments, la pitocina també pot ser potencialment perillosa si no s’administra i es controla adequadament. Aquest medicament provocarà les contraccions necessàries per al treball, però també es poden produir contraccions uterines excessives. Si això passa, sens dubte perjudicarà el vostre bebè.

El motiu és que cada contracció que sent una dona abans del part pressionarà els vasos sanguinis perquè pugui reduir el subministrament de sang a la placenta. De fet, les necessitats d’oxigen del nadó depenen del flux sanguini de la mare cap a la placenta. Bé, per això les contraccions excessives poden augmentar el risc de privació d’oxigen del bebè, cosa que fa que la freqüència cardíaca del bebè es debiliti.

A part de l’aparició de contraccions excessives, hi ha altres efectes secundaris dels medicaments amb pitocina, a saber:

• Hemorràgies després del part. La inducció del part també pot augmentar el risc que els músculs uterins tinguin males contraccions després del part (atonia uterina). Això provoca un sagnat greu després del part.
• Infecció. El risc d’infecció, tant en la mare com en el bebè, augmenta quan s’indueix el part.
• Ruptura uterina. Tot i que és molt poc freqüent, la pitocina també pot causar trencament uterí o una llàgrima a la paret uterina si les contraccions són massa fortes. Això s'aplica a les dones que prèviament han tingut una cesària i després han intentat donar a llum amb normalitat, aquest risc pot augmentar aproximadament un 1,5 per cent.
• Secció cesària. Es necessita una cesària quan la inducció del part no funciona, especialment si mai no heu tingut un part abans i el coll uterí no està preparat per al part.
• Retenció de líquids. Un altre efecte secundari potencial és l’acumulació d’aigua. Això passa perquè la pitocina té una estructura similar a l’ADH, que és una hormona antidiurètica. Bé, si s’administra en dosis excessives, això pot provocar l’acumulació de líquids al cos.
• Contraccions més doloroses. Tot i que és difícil avaluar objectivament, moltes dones informen que experimenten contraccions més doloroses quan utilitzen medicaments per induir el treball. Tot i això, aquests efectes secundaris poden variar d'una persona a una altra, ja que dependran de la forma en què respongueu a aquest medicament.

Parleu sempre amb el vostre metge per preparar el part del vostre bebè, de manera que es pugui anticipar qualsevol cosa dolenta durant el part.

x